兰索拉唑引起舌苔变黑1例

兰索拉唑 (达克普隆 )为新一代质子泵抑制剂 ,其疗效较同类产品奥美拉唑迅速且抗菌力强 ,主要用于治疗上消化道溃疡、返流性食管炎及 Zollinger- Ellison综合征 ,其不良反应主要有便秘、皮疹 ,偶发头痛、口干、腹胀、发热等。我们在临床应用中遇到 1例使舌苔变黑病例 ,现报告如下 :　　患者 ,女 ,73岁。因患慢性浅表性胃炎、食管炎口服兰索拉唑胶囊 (日本武田药品工业株式会社生产 ,批号 970 4 14 ) 30 mg,每日 1次 ,同时服用西沙比利、庆大霉素和阿莫西林。用药 3d后 ,病人返酸、腹胀症状有所缓解 ,第 4天病人舌苔变黑 ,伴食欲减退。因患…     

中医释“疰夏”

“痉夏”是中医特有的病名，又称苦夏。中医认为，疰夏多因长期体虚者感受暑热之气所致。夏季天暑下迫，地湿上蒸，人体脾胃、心肺一时无法适应、调整，难免适。症状大多为不规则的低热缠绵、汗多身重、胃纳不馨、口甜口腻、精神萎靡、恶心呕吐、形体消瘦、大便溏薄和小便短赤、舌苔厚腻或黄腻或白腻等。疰夏以芒种、夏至、小暑为高峰期，立秋后症势才渐渐减退。     

慢性乙型肝炎患者病理舌苔与血清HBV DNA含量、肝脏HBcAg蛋白表达的关系

目的：通过对慢性乙型肝炎（CHB）患者病理舌苔与血清HBV DNA含量、肝脏HBcAg表达的研究,揭示CHB患者病理舌苔与病毒复制的关系,为临床宏观望舌诊病,以外揣内提供理论指导。方法：B超引导下肝脏穿刺,免疫组化法检测CHB患者肝脏HBcAg蛋白表达;荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测CHB患者血清HBV DNA含量。结果：①黄腻苔和白厚苔组CHB患者血清HBV DNA含量最高,与薄白苔组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。薄白苔组HBV DNA病毒复制以少量（〈105copies/ml）为主（P〈0.01）。②黄腻苔和白厚苔组CHB患者肝组织HBcAg阳性细胞率明显高于薄黄苔和薄白苔组（P〈0.01）,其肝细胞HBcAg分布形态以浆膜型和混合型为主（P〈0.05）;薄白苔组以单纯核型为主（P〈0.01）。结论：CHB患者其舌苔厚薄与病毒载量有一定关系,血清HBV DNA含量高者,肝脏HBcAg阳性细胞率亦较高。     

Ⅲ型胶原α链基因mRNA的表达与舌苔形成的关系研究

目的研究Ⅲ型胶原α链基因表达水平与舌苔形成之间的关系。方法应用基因芯片技术和实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测Ⅲ型胶原α链在不同舌苔中的表达水平。结果基因芯片显示,常见舌苔中Ⅲ型胶原α链表达水平差异有统计学意义;实时荧光定量PCR证实从高到低依次为：黄厚苔〉白薄苔〉白厚苔〉无苔〉黄薄苔〉胎儿白薄苔。结论常见舌苔中,Ⅲ型胶原α链表达水平有差异,提示Ⅲ型胶原α链基因表达水平的调控在舌苔形成过程中可能有一定的意义。     

脑梗死患者舌象不对称性的临床观察

目的分析急性脑梗死患者舌象的不对称性与瘫痪的关系,为无症状性脑梗死提供早期诊断依据,同时观察其与脑梗死中医证型的关系。方法采集2006年至2009年间首都医科大学宣武医院神经内科200例急性脑梗死患者的临床资料,根据中医的常规分型并结合以往经验,在血瘀的基础上分为痰火型、痰湿型、气虚型、阴虚型4种证型,除神经科体征外还分别观察患者的舌象(舌苔、舌质、舌下络脉)并与责任病灶及瘫痪侧关系进行统计学相关分析。结果发现急性脑梗死患者舌苔、舌体和舌下络脉大多存在程度不等的不对称性。结论发现舌下络脉、舌体、舌苔的不对称性,可以辅助临床对梗死患者瘫痪的早期诊断,尤其是对判断腔隙性脑梗死或无症状性脑梗死早期体征不明显病人更有临床意义。     

寒痹方治寒性关节病

很多关节炎患者(以女性为多),平时四肢沉重乏力,精神不振,脉沉,舌苔白腻,口不干,小便清长;部分患者大便溏泻,但关节不红不肿,检查结果也无明显异常,这就是寒性关节病。经过多年摸索和实践,我自创寒痹方治疗此病,效果不错,分享如下——     

巢式PCR检测舌苔幽门螺杆菌临床研究

目的：幽门螺杆菌（H.pylori）是消化道疾病的常见致病菌,实验检测舌苔中是否存在H.pylori比较困难。利用巢式PCR检测舌苔幽门螺杆菌分布,并分析舌苔H.pylori与胃H.pylori的相关性。方法：用13C或14C尿素呼气试验（UBT）检测胃H.pylori;随机刮取80份舌苔样本,其中UBT阳性病人舌苔样本55份,UBT阴性病人舌苔样本25份,用巢式PCR检测舌苔H.pylori,以H.pylori的热休克蛋白HSP60基因为引物。结果 ：巢式PCR检测出44份的舌苔H.pylori感染为阳性;数据统计分析后,UBT阳性与PCR阳性的相关性较好（两组McNemar检验P=0.061〉0.05）。结论：胃H.pylori阳性的人群中,其舌苔感染H.pylori的可能性很大,舌苔是人体H.pylori的主要储存地,考虑为胃内H.pylori感染和复发的原因之一。     

消化系统恶性肿瘤患者有根舌苔和无根舌苔与免疫功能的相关性研究

目的研究消化系统恶性肿瘤患者舌苔的有无与细胞免疫及体液免疫功能的相关性。方法将消化系统恶性肿瘤患者分为有根舌苔组及无根舌苔组,应用流式细胞技术检测CD淋巴亚群,采用免疫透视比浊法测定体液免疫相关指标,并将数据进行t检验及u检验。结果消化系统恶性肿瘤有根舌苔组患者细胞免疫指标CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均高于无根舌苔组,而有根舌苔组恶性肿瘤患者体液免疫指标与无根舌苔组相当。结论有根舌苔消化系统恶性肿瘤患者较无根舌苔患者的细胞免疫功能更强。     

1 323例HIV/AIDS患者舌苔分析

目的 应用临床流行病学方法研究艾滋病中医舌苔的特征,探讨艾滋病的病因病机.方法 运用多阶段分层整群随机抽样方法,对1 323例人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者和778例对照组的舌苔进行采集和分析.结果 HIV/AIDS病例组黄苔36.4%和黄白相兼苔12.8%,苔质方面病例组腻苔45.4%、厚苔40.2%、霉苔0.9%、积粉苔1.3%,病例组舌中根部出现舌苔的频率高于对照组(P＜0.05).结论 提示艾滋病病邪具有湿浊、热毒性质.