益气健脾汤联合西药对2型糖尿病患者中医证候及糖代谢指标的影响

目的探讨2型糖尿病患者采用益气健脾汤联合西药治疗对其中医证候及糖代谢指标的影响。方法选择2016年4月至2017年8月医院收治的106例2型糖尿病患者,根据抽签法分为对照组和试验组,各53例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,试验组在此基础上加服益气健脾汤治疗,2个疗程后,比较两组临床疗效、中医证候积分、糖代谢指标及不良反应发生率。结果治疗2个疗程后,试验组治疗有效率较对照组高,中医证候积分、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论益气健脾汤联合西药治疗可提高2型糖尿病患者的临床疗效,降低中医证候积分,改善糖代谢指标,且安全性较高。     

鸢尾素在代谢相关脂肪性肝病中的研究进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)是指排除过量饮酒、药物使用、慢性肝病等其他因素,产生的以肝脏内脂肪变性为主要特征的代谢综合征。近年来MAFLD的患病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势,对人类的健康产生了严重的危害,亟需一种有效的治疗方法。鸢尾素是由Ⅲ型纤连蛋白组件包含蛋白5（fibronectin type Ⅲ domain-containing 5,FNDC5)在细胞膜上发生水解生成的一段多肽分子,对2型糖尿病、肥胖、骨质疏松、MAFLD等多种代谢性疾病有重要的保护作用。本文对MAFLD的发病机制、鸢尾素的结构及其在人体内各器官中的分布情况、鸢尾素与肝糖代谢、脂质代谢和氧化应激的关系进行综述,旨在为MAFLD的防治提供新的方向。     

盐酸二甲双胍治疗奥氮平导致的精神分裂症患者代谢综合征的疗效及其与慢性炎症状态的关系

目的：分析二甲双胍治疗奥氮平导致的精神分裂症患者代谢综合征（MS）的疗效,并进一步分析治疗过程中C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。方法：按照入组病历号随机选取满足入组标准和排除标准的精神分裂症患者100例,依据随机数字表分为研究组和对照组各50例,干预治疗前和24 周后分别检测患者体质量指数（BMI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、CRP和TNF-α,并进行统计分析。结果：两组患者性别、受教育程度、婚姻、家族史、病程、年龄和奥氮平治疗剂量分布差异无统计学意义（P ＞0.05）。盐酸二甲双胍治疗后研究组BMI、HOMA-IR、FPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC、TG、CRP、TNF-α的差值明显高于对照组（P ＜0.05）。研究组CPR和TNF-α与BMI和HOMA-IR呈显著正相关,ΔCPR可以分别解释ΔBMI变异的13.4%,ΔHOMA-IR变异的11.4%;ΔTNF-α可以分别解释ΔBMI变异的12.5%,ΔHOMA-IR变异的14.2%。结论：二甲双胍可以有效改善精神分裂症患者的MS;MS的改善可能与炎症反应的减轻有一定的关联。     

从“脾痹”论治风湿痹病糖代谢紊乱

从中医学"脾痹"理论入手,探讨风湿病患者糖代谢紊乱发生发展的病因病机及辨治法则,提出"脾素虚于内、痹不愈于外、内舍于脾、脾痹致消"为主要的病机传变规律,"益气健脾化浊,消癥通畅脾络,祛风疏通表里"为治法要点,旨在为风湿病糖代谢紊乱提供新的辨证论治思路。     

肥胖对多囊卵巢综合征患者糖和脂代谢的影响

目的 :探讨肥胖在多囊卵巢综合征 (Polycytic Ovary Syndrone PCOS)所致代谢异常中的作用。方法 :5 6例PCOS患者 ,按体重指数 (BMI)≥ 2 5或 <2 5分 ,为 PCOS肥胖组 (2 0例 )及 PCOS非肥胖组 (36例 ) ,2 0例正常月经周期的育龄妇女为对照组 ,分别测定血清睾酮 (T)、瘦素 (L eptin)、胰岛素 (INS)、空腹血糖 (FBG)及血脂 (TC、TG、L DL- C、VL DL - C、HDL - C)水平。结果 :PCOS肥胖组血清 T、L eptin、INS、FBG、TC、TG、L DL - C、VL DL - C水平均显著高于 PCOS非肥胖组和对照组 ,HDL - C显著低于这两组 ;PCOS非肥胖组血清 T、L eptin、INS、TC、TG、L DL - C水平均显著高于对照组 ,HDL - C低于对照组 ,两组 FBG和 VL DL - C水平差异不具显著性。结论 :肥胖加重了多囊卵巢综合征患者已经存在的糖代谢及脂质代谢紊乱 ,提示多囊卵巢综合征伴肥胖患者是动脉硬化症和冠心病的高危人群。     

围绝经期骨质疏松症合并2型糖尿病患者糖代谢与骨代谢的相关性分析

目的探讨围绝经期骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖代谢与骨代谢的相关性。方法选取70例围绝经期OP合并T2DM患者、70例单纯围绝经期OP患者和70例单纯围绝经期T2DM患者,分为研究组、OP组、T2DM组。检测受试者糖代谢、骨代谢指标。结果三组一般资料对比差异均无统计学意义(P0.05);三组FPG、FINS、Hb A1c、HOMA-IS、BGP、ALP、PTH水平及其异常者占比对比差异均有统计学意义(P0.05),研究组FPG、FINS、Hb A1c、血PTH水平均明显高于OP组和T2DM组(P0.05),T2DM组FPG、FINS、Hb A1c水平均明显高于OP组(P 0.05),糖代谢指标异常者占比对比为研究组T2DM组OP组,BGP、ALP和PTH异常者占比对比为研究组OP组T2DM组;研究组HOMA-IS、BGP、ALP均明显低于OP组和T2DM组(P0.05),T2DM组HOMA-IS明显低于OP组(P0.05),OP组BGP、ALP均明显低于T2DM组(P0.05);研究组中FPG、FINS、Hb A1c与BGP、ALP均呈负相关(r0,P0.05),与PTH均呈正相关(r0,P0.05),HOMA-IS与BGP、ALP均呈正相关(r0,P0.05),与PTH呈负相关(r0,P0.05)。结论围绝经期OP合并T2DM患者中多数均可出现糖代谢和BGP、ALP、PTH骨代谢异常,且上述糖代谢与骨代谢指标均存在相关性。     

小脑~(18)F-氟代脱氧葡萄糖代谢正常值的研究

目的观察小脑18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢水平,获得小脑葡萄糖代谢正常值范围。方法回顾性分析我院2012年8月²014年5月期间,患有非脑血管疾病、动脉硬化风险较低的74例年轻患者的脑PET扫描图像,以小脑各感兴趣区(左右小脑皮质、蚓部、左右绒球)和大脑尾状核的标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)的比值作为小脑葡萄糖代谢水平的相对定量参数,采用统计学方法计算正常值范围。结果以各组数据的95%可信区间为正常值范围,得到小脑半球皮质与尾状核比值的正常下限为0.40,蚓部与尾状核比值的正常下限为0.56,绒球与尾状核比值的正常下限为0.33。结论通过对正常脑的葡萄糖代谢研究,获得了小脑与大脑尾状核葡萄糖代谢比值的正常范围,为将来的后循环缺血研究奠定了基础。     

观察90例甲状腺功能亢进症患者对糖代谢的影响

目的探讨甲状腺功能状态对糖代谢的影响。方法测定90例甲状腺功能亢进症患者（观察组）和90例健康人（正常对照组）,检测空腹胰岛素（Fins）、空腹血糖（FPG）,促甲状腺激素（TSH）,FT3、FT4,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞功能指数（HOMAIS）,糖化血红蛋白。结果甲状腺功能亢进症合并代谢异常者47.67%（44/90）,其中糖耐量减低（IGT）占15.56%（14/90）,空腹血糖受损（IFG）占0.89%（8/90）,达糖尿病诊断标准者占20.00%（18/90）,甲状腺功能亢进症组的IR显著高于正常对照组（P〈0.05）,而ISI、HOMA-IS低于对照组。结论糖代谢异常普遍存在于甲状腺功能亢进症患者中,并且甲状腺激素对代谢有着较大的影响。     

连续服用短效避孕药妈富隆片对糖代谢、脂代谢、肝功能的影响

目的：探讨连续服用短效避孕药妈富隆片,对健康妇女糖代谢、脂代谢、肝功能的影响,进一步消除育龄妇女对服用避孕药影响身体健康的思想顾虑。方法选择连续服用短效避孕药妈富隆片3~13年的妇女作为观察组和使用宫内节孕器妇女作为对照组各130例,对2组有关血生化进行测定及比较。结果观察组血糖、糖化清蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;血清中各项脂质明显优于对照组差异有统计学意义（P ﹤0.05）;肝功能 T-BIL、D-BIL、I-BIL、ALT、AST、ST/ LT、GGT、TP、ALB、GLB、A/ G 明显优于对照组差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组碱性磷酸酶水平低于对照组差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论短效避孕药妈富隆片[1]（含炔雌醇35μg,去氧孕烯150μg）雌激素与孕激素对糖代谢有协同作用,因此短期服用短效避孕药妈富隆片对糖代谢无明显影响;短效口服避孕药妈富隆片对脂代谢有多重影响,是否对人体心血管系统有无影响有待观察;短效口服避孕药妈富隆片对肝功能基本无影响。     

抵抗素的研究进展

抵抗素是由脂肪细胞分泌的一种多肽类激素，其mRNA主要在白色脂肪组织表达，被认为可引起胰岛素抵抗，与肥胖病、2型糖尿病的发病存在着密切关系。