多节段腰椎间盘突出的手术范围探讨

目的 探讨多节段腰椎间盘突出时的手术范围。方法 对26例多节段腰椎间盘突出症的病人，根据受压神经的症状、体征，结合影像学检查，决定手术减压部位及范围，并对疗效、预后及未减压间隙的情况进行随访2～7年。结果 26例中，优17例，良6例，可2例，差1例，优良率86％。26例中仅1例未减压部位出现症状复发。结论 多节段腰椎间盘突出时，仅在神经根受压部位减压即可，预防性扩大减压的方法不可取，因其术后瘢痕形成和稳定性减弱，很难取得预期的效果。     

维生素B_6的神经和雄性生殖毒性

维生素B6(VB6)是一种水溶性维生素 ,是吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺的合称。VB6在人体中具有重要作用 ,在临床上也有许多用途。近年来 ,国内外均有报道大剂量VB6能引起人和动物神经损害以及动物生殖毒性。VB6的安全性已成为医学关注的问题。     

怡开加弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

糖尿病神经系统损害称糖尿病性神经病 ,约占糖尿病的 4%～ 5 % ,因诊断标准不同有报告高达 3 9% ,神经损害较广泛 ,以周围神经病为最常见。目前治疗缺乏特效药物 ,近年来我们采用怡开联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的结果报告如下。1 临床资料对象　选择明确诊断为糖尿病周围神经病变的患者80例 ,男 40例 ,女 40例 ,病程 6～ 1 0年。方法　①糖尿病综合治疗。其中 1 8例应用胰岛素 ,62例应用口服降糖药治疗 ,维持血糖良好的临床水平 ,空腹血糖维持在 4.8～ 7.8mmol/L ,餐后 2小时血糖 8.3～1 1 .2mmol/L。应用怡开 1 2 0U、弥可保 5 0…     

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目的 探讨辅助检查在诊断亚急性甲状腺炎中的作用。方法 回顾分析372例亚急性甲状腺炎病人所做的各项辅助检查结果。结果 血沉，B超，彩色多普勒，甲状腺核素扫描，甲状腺吸^131I率测定，细针穿刺细胞学，TMA，TGA等项检查诊断本病的阳性率分别为93.75%,81.63%,95.62%,89.66%,69.70%,89.41%,13.46%和9.62%。T3，T4，TSH检查结果随着病程的进展变化较大。结论 血沉检查对诊断本病缺乏特异性；彩色多普勒，细针穿刺细胞学检查诊断率高，特异性强，是首选的检查手段；甲状腺核素扫描可以准确地反映甲状腺功能状态；检测血清中T3，T4，TSH水平可以协助诊断本病，判断疾病所处时期。     

狗喉上神经袢神经束性质的鉴别

用成年杂种狗１２只，在全麻状态下放血，取其颈交感干与喉上神经外支间的交通支及其与喉上神经外支汇合后的神经干，甲醛固定，明胶包埋，恒冷切片后用Ｋａｒｎｏｖｓｋｙ乙酰胆碱酯酶组化方法，对上述材料进行观察。我们发现交通支多为无髓纤维，酶反应呈强阳；混合后的神经含有髓酶反应阳性和阴性纤维及无髓酶反应强阳性纤维，证实喉上神经袢含有体躯运动、内脏运动（交感神经）纤维及感觉纤维。因此，喉上神经拌为混合神经。     

固真方对~(60)Coγ射线照射大鼠神经内分泌及免疫系统的调节作用

作者以６．８Ｇｙ（６０）Ｃｏγ射线一次全身照射的大鼠为研究对象，以四君子汤作为对照，同步观察了（６０）Ｃｏγ射线照射后的大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的含量，血清促黄体生成激素，雌二醇、睾酮、血浆β－内啡肽和脾淋巴细胞免疫功能等方面的变化以及由首乌，肉苁蓉等补肾中药组成的固真方对这些变化的影响．结果发现：（６０）Ｃｏγ射线照射以后大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物发生紊乱；血浆β－内啡肽浓度持续性增高；下丘脑－垂体－性腺轴功能亢进，脾淋巴细胞免疫功能低下，而固真方能不同程度地改善上述老年性改变．     

非典型肺转移瘤的影像诊断

肺是最容易发生转移瘤的器官。一系列大样板的尸检结果显示,肺外恶性肿瘤发生肺转移为20%~54%[1,2]。其中,最常见的恶性肿瘤依次是乳腺、结肠、肾脏、子宫和头颈部[2,3]。尽早发现已知恶性肿瘤的肺转移对于有效地设计治疗计划是非常必要的。迄今为止CT仍然被认为是发现肺转移瘤的最有效手段[4]。在CT发现的多发结节中,73%是肺转移瘤[5]。然而在日常工作中,经常会遇到转移瘤表现为非典型的放射学模式,使得与肺部其他良性病变的鉴别诊断发生困难。本文介绍转移瘤的非典型放射学模式。1空洞(cavitation)放射学发现转移性结节内空洞的发生率大…     

示弱，掩藏几分是智慧

生活中有强者,也有弱者,强弱是相对而言的。如果我们不能意识到自己身上那种争强好胜、锋芒毕露的优势心态,就有可能于不经意中“跌入”自设的陷阱……生活需要学会示弱,示弱意味着什么?     

人胚脑与脊髓神经干细胞体外生物学特性的差异

目的:探讨人胚脑源性神经干细胞和脊髓源性神经干细胞的体外培养和分化的差异。方法:从人胚脑组织和脊髓组织中分离培养神经干细胞,分为EGF组、bFGF组、EGF±bFGF组,在连续传代过程中观察并比较神经干细胞体外培养特性的差异:用血清诱导神经干细胞分化,观察其分化状况的不同。结果:从人胚脑组织分离的细胞在bFGF 单独存在时无法形成神经球,在EGF或EGF±bFGF存在时形成大量具有连续增殖能力的神经球;从人胚脊髓组织分离的细胞在EGF单独存在时无法形成神经球,在bFGF单独存在时只形成少量神经球,在EGF±bFGF存在时形成大量具有连续增殖能力的神经球。同样在EGF±bFGF存在的情况下,脑源性于细胞的增殖速度较快。经血清诱导后,脑组织来源的干细胞分化为NSE阳性细胞数明显多于脊髓组织来源的干细胞,二者之间的差异具有显著性(P<0．05)。结论:脑源性和脊髓源性神经干细胞在生长和分化方面有明显差别:脑源性神经干细胞可在bFGF或EGF士bFGF存在的情况下长期传代,而脊髓源性神经干细胞只能在EGF±bFGF存在的情况下长期传代,脑源性干细胞的增殖能力明显高于脊髓源性干细胞;脑源性干细胞较脊髓源性干细胞更易分化为神经元。     

书评

《功能神经外科学》的作者陈信康教授以70岁高龄，利用业余时间，笔耕不辍，将自己近半个世纪的神经外科实践经验系统整理．并结合国内外相关的文献汇集成册，呈现给广大临床神经科学工作者。该著作的出版发行进一步丰富了我国功能神经外科学理论。作为我国神经外科的老一辈专家，作者于近50年的临床实践中，在功能神经外科方面积累了丰富经验，造诣颇深，是我国功能神经外科的先驱之一。1963年他独自成功研制了脑立体定向仪，并应用于帕金森病的外科治疗。在对痉挛性斜颈的外科治疗方面，不论是手术病例数，还是手术疗效，