公立医院法人化治理改革实践——浙江东阳市人民医院的法人治理结构

浙江东阳市人民医院实行董事会领导下的院长负责制是涉及公立医院内部治理和外部治理的一项重大改革。其法人治理结构改革的条件是捐赠资金的非营利性目的产生了对公立医院法人治理结构改革的要求,并为公益人士参与公立医院治理提供了机会。操作者对非营利性组织法人治理结构的深刻理解和精细操作,使其在非营利性组织的制度框架下,通过法人治理结构对医院的人事管理权和经营管理权进行了合理分权管理并形成了制衡机制。浙江东阳市人民医院的法人治理结构呼唤立法保障。     

建立公立医院法人治理结构的理性思考

在系统阐述公立医院法人治理结构的概念和相关理论的基础上,分析了我国公立医院法人治理结构现状和存在问题,并提出公立医院法人治理结构的基本原则和理事会模式.重点阐述了该模式下理事会、院长和监事会的职责和权利:①理事会是医院的最高决策机构,行使所有者权利,在医院管理中居于核心地位;②医院院长由理事会决定聘任或者解聘,具有医院的经营管理权;③监事履行的是监督理事和高级管理人员的职责.最后总结了建立我国公立医院法人治理结构所需的外部环境.     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

我国公立医院集团法人治理结构的分析与优化

随着公立医院集团的发展,如何建立和完善以集团为单位的法人治理结构,是影响医院集团深入发展的重要因素。在阐述法人治理结构相关概念和基本框架的基础上,多角度分析我国公立医院集团建立法人治理结构中需要注意的问题,并就进一步优化法人治理结构提出相关建议。     

实现城市社区卫生服务机构法人化的路径和方式

实现城市社区卫生服务机构法人化需要解决的共性问题有:城市社区卫生服务机构法人化的依据,法人章程,法人治理结构和治理机制,以及社区卫生服务站的法人化问题。利用国有资产举办的城市社区卫生服务机构为事业单位法人,利用非国有资产举办的城市社区卫生服务机构为民办非企业法人,两者的法人化又具有不同的路径和方式。     

新动态

高级医院管理经验交流会在豫召开本刊讯新医改中,院长职业化和医院管理专业化急需加强,为此卫生部人才交流服务中心于近日在河南省郑州市组织了一次高级医院管理经验交流会。会议就医院发展和医师培养模式、门诊前线服务的流程再造、医院的法人治理和社会资源办医、国际认证助推医院安全质量持续改进等议题进行了交流和探讨。(丁宁)人民卫生出版社有限公司启动救灾防病科普宣传品应急出版机制     

基于委托代理理论的医共体治理优化探讨

目的 探讨医共体治理优化路径与措施,进一步提升医共体组织决策能力,完善医共体监督,提升运行效率。方法 借鉴委托代理理论,分析医共体治理模式中的委托代理问题,对标法人治理机制,分析共性及差异,提出解决方案。结果 医共体与各相关组织间存在委托代理关系,同时也存在多任务代理等委托代理问题。相关委托代理问题影响医共体治理组织效率与监督效能,需要进一步借鉴法人治理机制实施优化。结论 避免多任务委托是医共体治理优化的重要途径,建立责权利明晰的医共体管理法人实体并明确相关托管契约关系,可避免牵头医院法人及相关管理人员的多任务委托问题;清晰划分医共体与医疗机构的管理及责任边界,可减少决策及监督风险。     

从法人治理角度谈公立医院内部控制体系建设

公立医院法人治理是实行内部控制的基础，医院实行内部控制是建立现代医院管理制度的重要组成部分之一，重视公立医院单位内部控制工作尤为重要。从法人治理角度来讲，应当积极和完善公立医院在单位层面和业务层面的内部控制体系建设。     

不同模式公立医院法人治理结构的比较分析

本文在文献回顾的基础上将我国公立医院法人治理结构分为内部治理型、行政分权型、理事会型以及董事会型4种模式。对各种模式进行优缺点评价并从产权归属、股权结构(两权分离情况)、决策机构、监督机构、管理者选聘等多个角度对这4种模式进行比较分析。得出理事会型法人治理模式更适宜我国公立医院的发展,应积极推广的结论。     

天津泰达国际心血管病医院科技兴院

作为国内首家所有权和经营权分离的法人治理结构的新型公有制医院——天津医科大学心血管病临床学院暨泰达国际心血管病（泰心）医院不仅在患者的临床诊疗上取得了卓越成绩，同时在学科建设与学术研究上也取得了长足发展。成立于2003年9月的泰心是公有制非营利性三级甲等医院，沿着科技兴院之路，引进新技术、新业务，填补天津或国内空白14项，使医院具备了较高的应急救护功能和诊治复杂疾病能力。