儿童特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞成熟状态

用血小板凝血酶敏感素（ＴＳＰ）、血小板膜糖蛋白（ＧＰ）Ⅱｂ／Ⅲａ复合物和ＩｇＧ单克隆抗体，用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶染色法对７例正常儿童和２７例特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿骨髓巨核细胞进行研究。结果发现：正常儿童巨核细胞ＴＳＰ和ＧＰⅡｂ／Ⅲａ含量与细胞成熟程度成正比；２７例患儿的巨核细胞ＧＰⅡｂ／Ⅲａ含量均降低，２３例ＴＳＰ含量减少，１２例巨核细胞上ＩｇＧ含量增高，且ＩｇＧ增高与ＴＳＰ降低有一定关系。提示，在儿童ＩＴＰ的发病过程中，不仅存在血小板破坏增加，而且巨核细胞的成熟受阻，这种受阻可能是血小板抗体作用于巨核细胞的结果。     

儿童急性巨核细胞白血病(FAB—M_7)

儿童急性巨核细胞白血病(Acute megakaryoblastic Leukemia inChildhood FAB—M_7),临床少见,本文二例 M_7患儿分别经临床,细胞形态组化染色、电镜、抗血小板糖蛋白单克隆抗体 GDⅡb/Ⅲa 和骨髓活检证实,基本符合 FAB诊断标准。认为光镜细胞形态结合组化染色仍能诊断 M_7,儿童 M_7临床表现不典型应引起注意。     

一例伴有Ph染色体的获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜

报道１例伴有Ｐｈ染色体的获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜，患者最初有鼻衄、牙龈出血和紫癜，血小板严重减少，骨髓巨核细胞缺如，而其他造血细胞正常。经泼尼松治疗无效，两年后演变为全血细胞减少并死于颅内出血。ＣＦＵ－ＧＭ检测显示集落生长甚少。骨髓细胞染色体分析揭示典型的Ｐｈ易位，但分子学研究未见ｂｃｒ重排。     

四种重组造血生长因子对小鼠巨核细胞集落的影响

小鼠体外巨核系祖细胞培养表明,重组鼠白细胞介素-3(IL-3),粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、重组人白细胞介素-6(IL-6)及红细胞生成素(EPO)均有不同程度刺激巨核系祖细胞生长的活性。其最适浓度分别为100U/ml,5ng/ml,20ng/ml与1U/ml。对巨核细胞集落刺激作用最强的是IL-3,IL-6与GM-CSF次之,EPO最弱。在种植2×10~5骨髓单个核细胞中分别获得45±3,25±2,20±3及10±2个巨核细胞集落。     

特发性血小板减少性紫癜242例临床分析

目的:总结儿童和成人特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)患者的临床特点。方法:对242例ITP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:儿童ITP组,140例,男女比例为1.5∶1,急性型87例(62.1%),起病前50.7%有诱因,治疗前血红蛋白为(121±16)g/L;成人ITP组,102例,男女比例为1∶3.6,74.5%为慢性型,仅15.7%发病前有诱因,治疗前血红蛋白量为(108±30)g/L。两者的性别构成、分型、起病诱因、血红蛋白量比较有统计学意义(P<0.05)。无论儿童还是成人ITP,治疗前骨髓巨核细胞数增多者的疗效明显优于巨核细胞数正常或减少者(均为P<0.05)。随访病例中31例(78%)儿童ITP痊愈,2例(5%)成人ITP痊愈。结论:儿童ITP通常起病急、病情可自行缓解,预后好;成人ITP起病隐袭,多呈慢性经过,病情反复发作。ITP患者治疗前骨髓巨核细胞数增高者比正常或减少者疗效好,检查骨髓巨核细胞数有助于临床判断疗效。     

EDTA依赖性假性血小板减少误诊为ITP(附1例报告)

ITP是一种血小板减少、骨髓巨核细胞增生或正常，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如的一种自身免疫性疾病。EDTA依赖性血小板假性减少（EDTA—PTCP）是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时，因血小板发生聚集，发生假性血小板计数减少的现象。现报告如下：     

急性巨核细胞白血病5例临床分析

目的：探讨急性巨核细胞性白血病（AMKL）的细胞免疫学诊断和化疗疗效。方法：用流式细胞术单克隆抗体直接免疫标记检测白血病细胞表达相关抗原表达，短期培养法与直接法G显带检测染色体组型；TA或HA方案化疗。结果：5 AMKL均表现CD42和CD41的高表达，其中2种伴CD13和CD33高表达，TA方案化疗达完全缓解1例，结论：流式细胞单克隆抗体直接免疫标记白血病细胞表达相关的抗原表达可以确定AMKL的诊断，TA或HA方案辅以强有力支持治疗AMKL可以获得完全缓解。     

642例白血病巨核细胞的增生与分化

64 2例白血病巨核细胞增生与分化的观察 ,表明白血病巨核细胞可以是抑制 ,增生 ,甚至明显增生。急性白血病巨核细胞以抑制为主 ,慢性粒细胞白血病以增生、明显增生为主 ,慢粒急变时则巨核细胞转为抑制。急性白血病巨核细胞以颗粒巨为主 ,产板巨少见 ,故急性白血病时血小板明显减少。白血病幼稚细胞比例越高对巨核细胞的抑制越明显     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜13例临床报告

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜（AATP）是一组骨髓巨核细胞减少或缺乏、对强的松等免疫抑制剂治疗不敏感为特征，而有别特发性血小板减少性紫癜（ITP）的出血性疾病。80年代以来，周内外虽不断有病例报告，但发病率不高。为提高对该病的认识，现将我院自1996年至2005年10月诊治的13例AATP作一临床分析，报告如下。