抗结核药致铁粒幼细胞性贫血1例

<正>铁粒幼细胞性贫血(Sideroblastic Anemia,SA)是因血红素合成障碍及铁利用不良而导致的贫血。根据病因分为遗传性和获得性,获得性SA又分为原发性SA和继发性SA~[1]。SA发病率很低,由抗结核药所致的SA较为罕见,现将1例报告如下:1病例资料患者,男,72岁,因恶心、呕吐10d,咳嗽、咳痰     

半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的系统评价

目的 系统评价半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的有效性、安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,筛选出半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2023年6月30日。应用Cochrane Handbook 5.1评价文献质量,RevMan 5.3评价软件进行Meta分析。结果 共纳入22项RCTs,包括患者1 763例患者,试验组（半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗） 887例、对照组（单用化学药或常规治疗） 876例。Meta分析结果显示：在提高总有效率方面［OR＝4.10,95% CI（2.95,5.70）,P＜0.000 01］,在改善全血高切黏度方面［SMD＝-0.88,95% CI（-1.30,-0.46）,P＜0.000 1］、改善全血低切黏度方面［SMD＝-1.55,95% CI（-1.84,-1.25）,P＜0.000 01］,在增加基底动脉平均血流流速方面［SMD＝1.32,95% CI （0.85,1.78）,P＜0.000 01］,在增加左/右椎动脉平均血流流速方面［SMD＝2.08,95% CI （1.15,3.00）,P＜0.000 1］/［SMD＝2.04,95% CI （1.10,2.98）,P＜0.000 1］;在改善恶心呕吐症状评分方面［SMD＝ - 4.18,95% CI（-6.14,-2.21）,P＜0.000 1］、头晕目眩症状评分方面［SMD＝-1.13,95% CI（-1.87,-0.40）,P＝0.002］,试验组均优于对照组。研究中明确为不良反应者10例,症状为皮疹或胃肠道不适。结论 半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗,可以明显提高后循环缺血性眩晕的总有效率、改善血流指标、改善恶心呕吐及头晕目眩症状评分,并且不良反应少且轻微,具有安全性及有效性。但由于此次纳入的文献中样本量偏小,需采用更多大样本、设计严谨的临床试验方案提高证据质量级别。     

慢性中性粒细胞白血病血常规动态观察

目的：对1例慢性中性粒细胞白血病患者进行近6个月的血常规动态观察,分析其疾病及其与羟基脲的治疗相关性。方法取患者静脉血,采用迈瑞BC-6800和Sysmex-2100血液分析仪及配套试剂进行血细胞计数。结果外周血WBC持续性升高,显微镜检查均检见幼稚粒细胞,原始粒细胞不见或<0.01。使用羟基脲片情况下,外周血WBC可以一过性下降,但总体外周血WBC还是持续性升高,Hb持续性减少,与药品使用无关。结论慢性中性粒细胞白血病是长期持续中性粒细胞升高,经一般治疗血象不易恢复,建议在严密检测血象的前提下,采用白细胞单采方法控制细胞数,再辅助极小剂量羟基脲治疗效果更佳。     

外周血中粒细胞“左移”与急性淋巴细胞白血病预后关系分析

目的探讨外周血中粒细胞“左移”与急性淋巴细胞白血病预后关系。方法回顾性分析71例急性淋巴细胞白血病初诊时外周血出现粒细胞“左移”与生存时间及缓解程度之间的关系。结果左移组与非左移组中位随访时间、缓解率（P〈0．05）差异有显著性。结论具有一定相关性，临床上可作为一种简便、易行的方法之一来判断急性淋巴细胞白血病患者的预后。     

642例白血病巨核细胞的增生与分化

64 2例白血病巨核细胞增生与分化的观察 ,表明白血病巨核细胞可以是抑制 ,增生 ,甚至明显增生。急性白血病巨核细胞以抑制为主 ,慢性粒细胞白血病以增生、明显增生为主 ,慢粒急变时则巨核细胞转为抑制。急性白血病巨核细胞以颗粒巨为主 ,产板巨少见 ,故急性白血病时血小板明显减少。白血病幼稚细胞比例越高对巨核细胞的抑制越明显     

再生障碍性贫血CD34+表达研究

目的 :用流式细胞仪检测再生障碍性贫血患者骨髓CD3 4 及亚群 ,探讨其相互关系。方法 :肝素抗凝骨髓 10 0μl加 2 0 μl单克隆抗体混匀 ,室温避光孵育 2 0min ,0 .1MPBS洗涤 ,加 1mlPBC悬浮细胞 ,流式细胞仪检测。结果 :再生障碍性贫血患者骨髓CD3 4 含量较正常对照明显减少 ,亚群中CD3 4 CD3 8-,CD3 4 DW90 ,CD3 4 CD3 3 -HLA DR-减少更为明显。结论 :再生障碍性贫血致病因素与骨髓造血干细胞 /祖细胞缺陷有关 ,CD3 4 检测是认识再生障碍性贫血造血干 /祖细胞较为直接的方法。同时也说明再生障碍性贫血是由CD3 4 亚群中CD3 4 CD3 8-、CD3 4 DW90 、CD3 4 CD3 3 -HLA DR-这一类造血干 /祖细胞受损所引起     

45例急性非淋巴白血病HLA-DR抗原免疫表型分析

白血病是造血细胞某一克隆被阻滞于某一分化发育阶段上异常增殖的结果.因此,白血病细胞具有相应正常细胞的表面标志.     

白血病合并结肠腺癌一例报告

实体瘤 ,尤其是经过化疗和放疗后 ,发生白血病概率远高于正常人体 ,但是白血病治疗缓解后发生实体瘤较为少见 ,现将我院收治的 1例报告如下。1　一般资料患者女 ,6 1岁 ,因无明显诱因发热一周于 1999年 4月 8日入院 ,查体 :T38.9℃、P 10 0次 /min、R2 0次 /min、BP18.5 /11.5kPa、神志清楚、贫血外貌、皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结无肿大 ,肝、脾未触及 ,双侧肺部可闻及湿罗音。血常规WBC12 .8× 10 9/L、Hb6 7g/L、BPC4 8× 10 9/L、分类原始粒细胞占 0 .94。骨髓象 :骨髓增生明显活跃 ,原粒细胞占93.5 0 % ,该类细胞大小不等 ,外…     

正常脾脏浓聚~(131)I二例报告

<正> 例一:患者女42岁。甲状腺乳头状癌第三次手术(甲状腺全切除术)后三月余复查。病人自觉症状无特殊。体检:一般情况好,颈部见重迭弧形手术切口瘢痕,未触及甲状腺及包块。胸(一),腹软,肝脾未触及。测甲状腺吸~(131)I率2 h 29%,口服~(131)I37MBq(1 mCi)2h后用FTS-122型彩色扫描机作甲状腺扫描,寻找甲状腺癌转移灶。行头、颈、胸腹部探测,放射性浓聚区