胃癌患者血清血管内皮钙黏蛋白水平及其临床意义

目的:检测胃癌患者血清中血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)的含量并探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)对60例经病理证实的术前胃癌患者、40例慢性胃炎患者和40例正常健康者血清VE-cadherin水平进行检测。结果:胃癌患者血清VE-cadherin水平明显高于慢性胃炎患者和正常健康者(P<0.01)。胃癌患者血清VE-cadherin水平与肿瘤大小有关(P<0.05),与性别、年龄、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、分化程度不相关(P>0.05)。结论:VE-cadherin可能与胃癌的发生有关,与肿瘤大小正相关。     

失血性休克大鼠血管平滑肌钙敏感性变化及其在休克双相血管反应性变化中的作用

目的观察失血性休克后血管平滑肌钙敏感性是否存在双相变化,以及钙敏感性的双相变化与血管反应性双相变化的关系。方法取失血性休克大鼠肠系膜上动脉(SMA),采用离体血管环张力测定技术,观察在失血性休克后不同时间点(休克即刻、休克30min、休克1h、休克2h)大鼠SMA血管环对梯度浓度去甲肾上腺素(NE)的收缩反应性,以及在去极化状态下(120mmol/LK+)血管环对梯度浓度钙的收缩反应性变化(钙敏感性),分析血管反应性变化与钙敏感性变化的关系;同时观察钙敏感性增强剂血管紧张素(Ang)和钙敏感性抑制剂胰岛素对血管反应性的影响。结果休克早期(即休克即刻和休克30min时)SMA对NE和钙的反应性明显升高,量效曲线明显左移,最大收缩力(Emax)明显升高(P均<0.05);随着休克时间的延长,血管环对NE和钙的反应性均逐渐下降,到休克2h均已明显降低,其量效曲线明显右移,E-max明显降低(P<0.05或P<0.01);休克后不同时间点血管反应性变化与钙敏感性变化呈显著正相关(r=0.9624,P<0.05)。具有钙敏感性增强作用的Ang(1×10-9mol/L)可明显升高休克2h血管环对NE和钙的反应性(P<0.05或P<0.01),而有钙敏感性抑制作用的胰岛素则可降低休克早期(休克即刻)血管环对NE和钙的反应性(P<0.05或P<0.01)。结论失血性休克血管平滑肌细胞存在钙敏感性的双相变化,血管平滑肌细胞钙敏感性双相变化在失血性休克血管反应性的双相变化中起重要作用。     

急性缺氧时左室舒张功能障碍与心肌细胞肌浆网钙摄取功能的变化

临床上心室舒张功能障碍越来越引起人们的重视。为了研究急性缺氧左室舒张功能障碍时心肌细胞内肌浆网钙摄取功能，探讨左室舒张功能障碍发生的机理，该文用实验方法模拟临床上急性缺氧时左心室舒第功能障碍的情况（实验组），测定实验且和对照组民肌细胞浆风摄钙量和肌浆网钙ＡＴＰ酶活性。结果显示，实验组肌浆网摄钙量为５７．６±５．４ｎｍｏｌＣａ＾２＋／ｍｇＰｒ，对照组９６．１±７．２ｎｍｏｌＣａ＾２＋／ｍｇＰｒ，二者     

改变观念减少肿瘤患者下肢静脉栓塞的发生

目的恶性肿瘤患者是继肥胖、高血压、糖尿病之后，又一易诱发下肢静脉栓塞的高危人群，下肢静脉栓塞是腹部恶性肿瘤术后患者常见的并发症之一。如何减少或控制下肢静脉栓塞发生，改变观念是关键。方法1．及早使用抗凝药在术后24小时即开始用低分子肝素钙5000单位腹部皮下注射，每日1次共3～5天。2．鼓励患者术日前／后多饮具有高营养的汤水。3．加强下肢的护理静脉栓塞的原因之一就是血流减慢，术后由于患者惧怕疼痛或其它原因而不敢活动而处于较长时间的制动状态。此时加强腿部的护理尤为重要。结果自从2004年10月-2006年6月对临床381例恶性肿瘤患者治疗护理，其中：宫颈癌149例、卵巢癌121例、子宫内膜癌111例，均达到满意的效果。结论通过采取以上三种互相关联的做法，有效的减少下肢静脉栓塞的形成。     

运动对骨代谢调节激素和生化指标的作用

目的:科学的体育锻炼对人的骨密度有积极的影响,综述运动对骨矿生化成分、骨形成生化标志物及骨吸收生化标志物的影响,以期为开展健骨运动处方的研究、探讨运动对骨质疏松的防治机制提供研究思路。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1979-01/2003-12期间的相关文章,检索词“Exerciseortraining,boneormetabolism”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2003-12期间的相关文章,检索词“运动或训练,骨或代谢”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与运动对骨影响有关的文章,纳入标准:随机临床实验及基础研究,有对照组等。排除标准:重复研究或综述类文献。资料提炼:共收集到40篇关于运动对骨代谢或骨有关的实验或综述文章,选用24篇,分别为不同强度运动对骨矿生化成分、钙调节激素、骨形成和骨吸收指标的影响。排除16篇为重复研究或综述类文献。资料综合:①运动对骨矿生化成分的影响:血钙水平与运动负荷呈正比,持续运动后24h恢复阶段内,血钙增加,在两个持续运动之间的休息阶段钙离子和甲状旁腺素的变化削弱。②运动对钙调节激素的作用:钙磷代谢和骨再建过程主要受甲状旁腺激素、1α,25(OH)2D3及降钙素的调节。在最大无氧运动后即刻甲状旁腺素的分泌受到短暂的抑制,恢复阶段中又被刺激,交感神经的兴奋可能会引起甲状旁腺素水平的提高;甲状旁腺素浓度在运动中增加。③运动对骨形成指标的影响:体育运动对骨代谢的影响作用要依赖于运动的性质而定。游泳运动可以使血清骨钙素、B型血清碱性磷酸酶和Ⅰ型前胶原羧基端前肽等骨形成生化标志物显著升高,而骨吸收生化标志物I型胶原交联N末端肽显著下降。④运动对骨吸收生化指标的影响:通过对血浆抗酒石酸酸性磷酸酶活性在运动中的变化发现未经训练者的骨对一次抗阻练习的早期反应是骨形成和骨吸收的短暂降低,年轻男子长时间体育锻炼主要是增强骨形成作用,抑制骨吸收作用不明显。抗阻练习后,尿钙分泌增加,尿脱氧吡啶酚也下降。结论:运动对骨代谢影响的两种观点:一种是体育运动有助于骨代谢;另一种是体育锻炼对任何部位的骨丢失都没有效果。此外,不同的运动形式和强度对骨的影响也不同。虽然运动对这些指标的影响观点不尽相同,但总的来说,运动对骨是有积极影     

骨关节炎治疗存在的误区(一)

钙片补钙长期以来,民间流传着患骨关节炎与缺钙有关的说法,其实,这种说法是不科学的。骨关节炎发病与缺钙没有关系。缺钙往往与骨质疏松、低钙血症、腿脚抽筋、腰背疼痛、驼背、牙齿松动、失眠、烦躁等有关,与骨关节炎并无必然关联。而且长期大量服用钙片,还会产生毒副作用,如胃肠不适、嗳气、便秘等。     

血液pH值对血清钙浓度测定的影响

目的探讨pH值对离子选择电极法和比色法测定血清钙浓度的影响。方法将每份血清标本分成3组，其中第1组加入10μL中性生理盐水（对照组），第2组加入10μL 1mol／LHCI（酸性组），第3组加入10μL 1mol／L NaOH（碱性组），然后将各组标本分别用电解质分析仪测定离子钙、总钙及pH值，生化分析仪测定其总钙。结果比色法测定中，酸性组、碱性组及对照组的结果比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），而电极法测定中酸性组、碱性组及对照组的结果比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论用离子选择电极法测定血清钙浓度时，应注意血液pH值对测定结果的影响。     

泌尿系结石的药物治疗

因为泌尿系结石是由机体的代谢产物所组成，所以结石形成与机体新陈代谢关系密切。与泌尿系结石有关的代谢异常包括钙代谢异常、草酸代谢异常、尿酸代谢异常、胱氨酸代谢异常和腺嘌呤代谢异常。机体代谢异常不同，形成的结石成分也各有不同，如含钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石等。     

Lgr5蛋白和E-钙黏蛋白在胃癌组织中表达的研究

目的检测胃癌组织中Lgr5及E-钙黏蛋白(E-cad)的蛋白表达情况并分析其与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学SABC方法检测69例胃癌组织及30例癌旁正常胃黏膜组织中Lgr5及E-cad的蛋白表达情况,同时分析其与胃癌患者临床病理特征和生存的关系。结果Lgr5和E-cad蛋白分别在60例(87.0%)和30例(43.5%)胃癌患者的胃癌组织中呈阳性表达,分别有5例(16.7%)和30例(100%)在癌旁正常胃黏膜组织中呈阳性表达,二者在不同组织中的蛋白表达阳性率比较差异均有统计学意义(Lgr5蛋白:χ^2=45.814,P<0.001;E-cad蛋白:χ^2=11.249,P=0.001)。Lgr5和E-cad蛋白在胃癌组织中的阳性表达均与分化程度和浸润深度有关(P<0.05),Lgr5蛋白在胃癌组织中的阳性表达还与淋巴结转移和幽门螺杆菌(HP)感染有关(P<0.05)而E-cad蛋白阳性表达却与此无关(P>0.05)。Lgr5蛋白表达阳性和阴性患者的5年总生存情况比较差异无统计学意义(χ^2=1.819,P=0.117),而E-cad蛋白表达阳性胃癌患者的5年总生存情况明显优于E-cad蛋白表达阴性胃癌患者(χ^2=5.814,P=0.016)。Lgr5蛋白表达与E-cad蛋白表达呈明显的负相关(rs=-0.355,P=0.003)。结论Lgr5蛋白可能参与了肿瘤组织局部浸润、淋巴结转移过程,与肿瘤恶生程度有关,未发现其阳性表达与预后有关;E-cad的表达可能参与了肿瘤的肿瘤局部侵袭和进展且与患者预后有关。