医源性胆管损伤的原因、处理及教训

目的探讨医源性胆管损伤的原因、处理方式及预防方法。方法回顾性分析我院1998年2月至2009年12月收治的医源性胆管损伤14例的临床资料。结果 14例中10例发生于胆囊切除术、1例发生于内镜下括约肌切开术（EST？、2例发生于胆总管探查、1例发生于胃大部切除术。其中高位胆管损伤5例、胆总管上段损伤6例、胆总管下段损伤2例、胆总管肝总管热源性凝固性坏死闭塞1例。治愈12例,死亡2例。结论胆囊切除术是医源性胆管损伤的首要原因,时刻警惕胆管损伤的潜在危险,术中仔细操作,是预防胆管损伤的唯一方法;胆管损伤的早期诊断及合理的胆道重建和有效的引流是挽救患者生命的关键。     

动脉穿刺致假性动脉瘤原因及治疗对策探讨

目的探讨动脉直接穿刺致假性动脉瘤的发生原因及治疗效果。方法分析本院介入诊疗中心2009年10月～2010年5月525例直接穿刺动脉导致的4例假性动脉瘤患者的临床及治疗情况。结果 4例均治愈,其中3例徒手压迫,1例行外科修补。结论股动脉直接穿刺术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,治疗上可以采用直接压迫、外科修补、瘤腔内注射凝血酶的方法来治疗。     

医、药学专业化学基础课程虚拟实验库的构建与实践

文章主要阐述构建医药学专业化学基础课程虚拟实验库的必要性、构建方法、优点、虚拟实验的考核方法以及对虚拟实验建设的进一步思考等。     

ICU患者意外拔管的原因分析与防范措施

目的分析我科(ICU)置管患者意外拔管的原因并提出有效的防范措施。方法我科2010年1月至2011年12月对260例ICU置管患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生意外拔管有12例次,因护理安全风险评估及护理措施不到位,而拔管的有10例次,占83.3%;因医护人员操作中缺乏对管路的保护和重视,而拔管的2例次,占16.6%。结论发现意外拔管与患者不适、未进行有效的肢体约束和健康宣教及护理不到位等有关,加强与患者的沟通,做好心理护理,提高其舒适护理,同时对其采取有效的肢体约束,规范操作程序,正确可靠的固定、适度镇静这些都是预防意外拔管的预防措施。     

32起医疗纠纷的原因分析与防范对策

目的为探讨医疗纠纷发生的原因及影响因素,以便制定相应的防范对策。方法对某院近3年32起完整的医疗纠纷进行影响因素分析和评估。结果该院医疗纠纷发生不断增加,外科、急诊科和妇产科位居前三位;主要原因为知情告知不充分、服务态度不满意、医疗技术不满意、违反规章制度及风险意识淡薄,其中以知情告知不充分、服务态度不满意、医疗技术不满意位居前三位。结论医疗纠纷的防范涉及医疗单位、医务工作者、患者及社会等各方因素,其中采取各种途径来尊重患者、提高医疗服务技术和提升服务态度是营造和谐医患关系、减少医疗纠纷的发生主要途径。     

《尔雅》病症名词及其病因特点考释（三）

《尔雅》记载了28个病症名词,对这些词的病症和病因特点进行研究和分析,并与《黄帝内经》相比较,考察其源流演变。28个病症名词涉及的致病因素为内伤病因、外感病因和其他病因。情志致病有三种：忧、思、悲,增加了一个新的病因焦灼。情志致病的特点是,一种病症常常有两种致病因素交叉,如忧思致病,忧悲致病。过劳只是身体的劳顿,导致的疾病往往很宽泛,只释为病,表现为身体枯瘦虚弱等。外感病因只有一个暑热。     

慢性疲劳综合征病因病机探讨

慢性疲劳综合征在现代社会患病率大增,严重影响了人们的工作和生活质量,文章从中医角度探讨了慢性疲劳综合征的病因病机。认为其病因主要为劳役过度、饮食不调、七情内伤、过度安逸等,脾虚肝郁是其发病的根本,此外心、肾的失常与慢性疲劳综合征的发病密切相关。     

胆固醇结石成因的基因研究进展

胆囊胆固醇结石病是消化系统的一种常见病和多发病,但其确切的病因和发病机制尚不十分清楚。因此,研究其病因及发病机制,对有效的预防和治疗本病具有重要的意义。目前随着基因研究的发展,对胆固醇成因的研究也已进入基因水平。本文将对已经进行的胆囊胆固醇结石易感基因作一综述。     

450例住院老年糖尿病患者死因分析

目的了解住院老年糖尿病患者死亡原因和特点。方法回顾和总结10所综合性医院450例老年糖尿病死亡病例,并将其与同期住院的152例非老年糖尿病死亡病例进行对照分析。结果前3位死因老年组为脑血管病、心血管病、肾衰竭,非老年组为酮症酸中毒、脑血管病、心血管病,组间死因构成差异有统计学意义(P=0.000);在老年组随着年龄的增长,合并肿瘤及感染的患者住院病死率增加;老年组与非老年组男性死因构成比差异无统计学意义(P=0.329)。老年组女性死因以脑、心血管病变及肾衰竭等慢性合并症为主,非老年组女性以酮症酸中毒等急性合并症为主差异有统计学意义(P=0.000);老年组高血压及血脂异常发生率高于非老年组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论重视对绝经期后女性心血管病的防治,预防糖尿病慢性合并症,保护脏器功能,有效的控制高血糖、高血压、高血脂,积极防治感染,对减少老年糖尿病患者的死亡有重要意义。     

伪品紫花曼陀罗子冒充韭菜子成因及其鉴别

目的分析紫花曼陀罗子冒充韭菜子的原因,建立紫花曼陀罗子与韭菜子的鉴别方法。方法比较两者显微特征,化学反应以及紫外光谱的差异。结果紫花曼陀罗子种皮石细胞特征明显,具生物碱的化学反应特性,并且两者紫外光谱差异大。结论鉴别方法简便、专属性好,能明显区分紫花曼陀罗子和韭菜子,分析其原因便于检验和监管。