8-羟基喹啉衍生物作为潜在的艰难梭菌抗生素的设计、合成和活性评价

目的 艰难梭菌感染（CDI）目前治疗措施主要包括抗生素疗法、粪菌移植疗法等,其治疗后存在较高的复发率,需寻求一种更有效的替代疗法。方法 本研究基于有前景的8-羟基喹啉骨架,设计、合成了一系列8-羟基喹啉衍生物。结果 针对艰难梭菌的活性测试表明,多数分子对艰难梭菌具有良好的抑菌作用,其中化合物6f显示出较强的杀伤艰难梭菌活性。结论 本研究发现了新型具有抗艰难梭菌的8-羟基喹啉衍生物,可作为良好的先导化合物进一步研发。     

肾上腺皮质激素预防肾移植术后肺部感染的效果评估

目的探究在对肾移植手术后应用肾上腺皮质激素对患者肺部感染控制的效果。方法选择2015年9月-2018年10月间至本院接受肾移植术的80例患者的一般资料进行整理分析,然后根据患者的意愿来进行分组,分别为对照组和试验组,每组中均纳入40例患者。所有患者均采用常规肾移植术方案进行治疗,对照组患者单纯采用术后常规抗生素应用,不对患者进行任何激素或其他药物处理,试验组患者则在此基础上应用肾上腺皮质激素对患者进行抗感染治疗。治疗完成后,评价所有患者手术后的感染事件发生率。记录所有患者术后并发症发生率。结果本次研究成果显示,试验组患者的感染事件发生率为5.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。同时两组患者在治疗完成后的不良反应差异无有统计学意义(P>0.05)。结论在对肾移植手术后,患者进行抗感染处理时,应用肾上腺皮质激素对患者创口进行处理能够有效改善患者的肺部感染率,同时这种处理方案不会导致患者出现额外的不良反应,具有高度的应用价值是一种优秀且安全的术后抗感染方案。     

一例肺炎反复发作的重型颅脑损伤患者抗感染治疗策略分析

目的:分析一例肺炎反复发作的急性重度颅脑损伤患者抗感染治疗策略.方法:临床药师参与多次会诊.根据患者的临床表现、细菌流行特点、细菌培养及药敏试验结果,结合临床药学知识,先后制订了如下抗感染用药方案:美罗培南2 g,q 8 h,ivgtt+替考拉宁600 mg,qd,ivgtt;美罗培南2 g,q 8 h,ivgtt+替...     

不同制备工艺葛根芩连汤抗炎抑菌作用比较

目的:对混煎液、分煎液、有效成分提取物3种不同制备工艺制备的葛根芩连汤进行抗炎、抑菌作用实验研究,对比其抗炎抑菌作用的异同。方法:二甲苯致小鼠耳肿胀实验:昆明种小鼠,随机分为混煎液组、分煎液组、有效部位提取物组及生理盐水组,ig给药1.95 g·kg-1,连续7 d。含药血清体外抑菌试验:ig给药20.475 g·kg-1,连续7 d,采集分离大鼠血清。以二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型以及含药血清体外抑菌实验模型,评价其三者的抗炎、抑菌作用。结果:与混煎液和分煎液比较,有效成分提取物(1.95 g·kg-1)明显缓解了小鼠耳廓肿胀(P<0.01),其含药血清对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及伤寒沙门菌等10种菌具有明显的抑制作用(P<0.01)。结论:葛根芩连汤有效成分提取物对化学刺激所致炎症的缓解作用及其含药血清的体外抑菌作用,优于混煎液和分煎液。     

New drug-targeting strategy from beneath the shell of egg

Importance of the field: Antibiotic resistance is a serious problem that continues to challenge the healthcare sectors and has become increasingly alarming in the past few years. To face this emerging global crisis, there is a need to find a new class of antibiotics that act on new microbial targets and/or harness existing antibiotics by developing new drug-targeting strategies.

Areas covered in this review: This review: explores an innovative drug-delivery strategy of using hen egg lysozyme as a carrier to enable water solubilization and to allow specific targeting to the microbial cells of a water-insoluble antimicrobial agent with a powerful killing action; addresses potentials for lysozyme in antibiotics drug targeting; and provides insight for the future direction of this highly prospective technology.

What the reader will gain: The unique features and advantages of lysozyme-based drug delivery system are highlighted. The efficiency of lysozyme in solubilization and delivery of lipophilic antibiotics, to reformulate drugs that may fail clinical trials owing to low solubility, is emphasized.

Take home message: Fewer pharmaceutical companies are inventing new antibiotics because of long development times and high failure rates. Combining lysozyme with a powerful old antibiotic may open doors to revolutionizing medicine, particularly in the treatment of deadly infections.     

治疗产ESBLs细菌感染的研究进展

超广谱β-内酰胺酶(extended specturn β-lactamerses,ESBLs)是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它能够水解青霉素类、广谱及超广谱头孢菌素类和单环β-内酰胺类抗生素,是革兰阴性细菌对抗生素耐药性产生的重要机制。产ESBLs细菌常具有对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物的多重耐药,给临床抗感染治疗带来严峻挑战。本文就近年来治疗产ESBLs细菌感染的研究进展作一综述,以期为临床有效合理使用抗菌药物提供参考。     

临床药师参与抗感染治疗的实践与体会

目的介绍我院临床药师参与临床抗感染治疗的工作体会。方法对临床药师会诊参与抗感染方案制定的个别病例进行叙述和分析。结果临床药师参与抗感染方案的制定,促进了抗菌药物的合理使用。结论临床药师可以促进合理用药,减少药品不良反应和药源性疾病的危害,能够成为临床治疗团队的一员。     

抗感染药物不良反应159例分析

目的分析我院近几年来抗感染药物不良反应（ADR）的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法对我院1999年1月～2007年10月ADR监测小组收集的159例抗感染药物ADR报告进行回顾性分类统计分析。结果159例ADR报告涉及药物12类41个品种,其中喹诺酮类药物报告例数为首位,其次为林可霉素类及青霉素类药物等。ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害最为多见,其次为消化系统损害和神经系统损害等。结论合理使用抗感染药物,重视ADR的监测工作,减少ADR发生。     

辛伐他汀在人、食蟹猴和大鼠血浆中稳定性的种属差异

目的 建立LC—MS／MS法测定辛伐他汀在食蟹猴血浆中的检测方法学,并比较其在人、食蟹猴和大鼠3种动物血浆中的稳定性差异。方法建立LC—MS／MS分析食蟹猴血浆辛伐他汀药物浓度的方法学;配制辛伐他汀3种动物血浆样品,分别于室温放置4h、24h及-80℃冻存1个月,并定量检测。结果辛伐他汀线性范围为0．5～50μg·L^-1,定量下限为0．5μg·L^-1,相对回收率99～109％,日内、日间精密度均小于6．67％;辛伐他汀在食蟹猴血浆中室温放置24h样品的药物浓度降低70％左右;在SD大鼠血浆中室温放置4h和24h样品的药物浓度分别降低75％和80％左右;在人血浆中室温放置24h的样品的药物浓度降低30％左右;-80℃冻存条件下,除大鼠血浆样品外,其他样品基本稳定。结论所建立的方法适用于小体积实验动物辛伐他汀药动学研究;辛伐他汀在不同动物种属血浆中的稳定性存在很大差异。     

重症肺炎患者住院医疗费用的特征分析

目的探讨重症肺炎与非重症肺炎患者住院医疗费用的差异,合理制定疾病诊断相关分类系统（DRGs）提供依据。方法将25例重症肺炎患者住院医疗费用与247例非重症肺炎患者作对照比较。结果重症肺炎患者住院费用的中位数为3941.62元,非重症肺炎患者为2860.07元（u=2.433,P=0.015）,差别显著。重症肺炎患者与非重症肺炎患者药品费用以及诊疗费用的中位数差异均显著（P〈0.05）。其他项目医疗费用的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节,选择广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药是重症肺炎的治疗原则之一,故与非重症肺炎患者的住院医疗费用存在明显差别。在制定疾病诊断相关分类系统（DRGs）时,应根据肺炎病例分型的不同特点,分别制定相应标准。