穿心莲内酯及其衍生物抗感染研究近10年进展

穿心莲内酯是穿心莲的主要有效成分,穿心莲内酯及其衍生物具有抗感染、抗肿瘤和免疫调节等作用,尤其是其突出的抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗原虫等活性对日益增多的机会性感染具有重要作用。该文结合本课题组多年来对穿心莲内酯的研究,对其及衍生物抗感染的基础与临床研究近10年进展作一综述。     

线叶菊抗感染有效部位化学成分的研究(Ⅰ)

目的对线叶菊Filifolium sibiricum抗感染有效部位进行化学成分研究。方法采用大孔吸附树脂柱色谱、硅胶柱色谱、ODS柱色谱及高效液相色谱等多种色谱分离技术,制备单体化合物,根据物理常数及波谱数据对化合物进行结构鉴定。结果共分离得到12个黄酮类化合物,分别鉴定为异荭草素(1)、异牡荆苷(2)、芹菜素-6-阿拉伯糖基-8-葡萄糖苷(3)、芹菜素-3′-甲氧基-7-O-芸香糖苷(4)、槲皮素(5)、金丝桃苷(6)、异槲皮苷(7)、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷(8)、异鼠李素-3-O-芸香糖苷(9)、槲皮素-3-O-芸香糖基-7-O-葡萄糖苷(10)、圣草次苷(11)和圣草素(12)。结论化合物1～11为首次从线叶菊属植物及线叶菊中分离得到,黄酮类化合物为线叶菊抗感染有效部位的重要组成成分。     

CGF在多种类型创面修复中的临床应用

目的:探讨CGF(浓缩生长因子)在多种类型创面修复中的临床应用价值。方法:30例创面患者,随机分为CGF组与对照组,两组各包括6例慢性溃疡,5例皮肤软组织坏死,4例浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤,对照组采用清创去除坏死组织、抗生素抗感染、活血化瘀、换药等常规处理,CGF组在上述常规治疗的基础上同时行液态CGF注射和(或)湿敷及凝胶态CGF膜覆盖和(或)填塞治疗。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,对比两组创面愈合时间及瘢痕外形满意度。结果:CGF组慢性溃疡(14.83±2.93)d痊愈,对照组(32.00±3.58)d痊愈;CGF组皮肤软组织坏死(7.40±1.34)d痊愈,对照组(16.80±2.39)d痊愈;CGF组浅Ⅱ度伴部分深Ⅱ度烧伤9d痊愈,对照组(18.75±2.87)d痊愈。所有CGF组创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CGF组术后外形总体满意率为100.00%(15/15),对照组为53.33%(8/15)。结论:不同性状CGF联合应用能有效促进创面愈合,加快创面愈合速度,提高创面愈合质量,控制感染,减轻瘢痕形成,且制备简单,操作便捷,在临床创面修复中具有很高的应用价值及前景。     

Cationic lipid emulsions as potential bioadhesive carriers for ophthalmic delivery of palmatine

Palmatine (PM) is a potent anti-infective agent used to treat eye diseases. However, PM is less effective for ocular application due to short residence time within the eyes. This study aimed to develop a cationic lipid emulsions (CLEs) for ophthalmic delivery of PM and evaluate its suitability in infection treatment. PM-loaded CLEs (PM-CLEs) were prepared through emulsifying/high-pressure homogenisation and characterised by particle size, ζ potential and morphology. The resulting PM-CLEs possessed a particle size of 192?nm and ζ potential of 45?mV around. In vitro release illustrated that PM was released less from CLEs. Corneal bioadhesion test showed that PM-CLEs exhibited an enhanced ocular residence time. Improved anti-infective activity was achieved in the model of fungus-induced keratitis. Furthermore, PM-CLEs demonstrated predominant cellular uptake and internalisation in the corneal epithelial cells. These results provide proof of concept that CLEs are promising bioadhesive carriers for ophthalmic delivery of PM.     

ABO 血型不同的同种异体肺移植患者的 临床处理及救治体会

目的 总结 ABO 血型不同但相容的同种异体肺移植患者的临床处理经验。方法 回顾性分析 2015 年 8 月—9 月天津市第一中心医院心外科完成的 3 例 ABO 血型不同但相容肺移植手术过程。3 例供体均为脑死亡患者, ABO 血型不同但相容,群体反应性抗体（PRA）及淋巴细胞毒交叉配合试验均为阴性。手术方式为左单肺移植和序 贯式双肺移植。移植术后予以常规治疗肺水肿、免疫抑制（吗替麦考酚酯+他克莫司+糖皮质激素的三联免疫抑制治 疗）、抗感染（亚胺培南西司他丁钠+米卡芬净钠+更昔洛韦）等治疗。结果 3 例受者均顺利完成手术,手术时间 5~6 h,冷缺血时间均小于 4 h,术中出血量 800~1 000 mL。3 例患者术后 24 h 内拔除气管插管,胸腔闭式引流管在 72 h 内拔出,ICU 停留时间 5~8 d。术后第 5 周出院,2 例术后第 6 天出现肺部感染,升级抗生素治疗 3 周后痊愈。术后 随访 21~22 个月,3 例均存活且未发生移植物排斥等严重并发症。结论 全面有效的手术技术,合理的供肺选择及 保护方法,积极的抗感染策略和三联免疫抑制方案可以提高移植术后早期存活率。     

2008—2017年六安市人民医院抗感染药物不良反应分析

目的 分析六安市人民医院抗感染药物不良反应/事件的规律及特点,为临床合理应用提供参考。方法 搜集2008年1月-2017年12月六安市人民医院上报至国家药品不良反应监测系统的543例抗感染药物不良反应/事件报告,利用回顾性分析手段对患者基本情况、抗感染药物分类、不良反应临床表现、给药途径等多方面进行分析、研究。结果 543例抗感染药物不良反应/事件报告中,男、女患者分别为271、272例;大于65岁年龄段发生率最高,占23.94%;共涉及12大类56种抗感染药物,其中不良反应例数最多的是头孢菌素类（218例,40.15%）,其次是喹诺酮类（81例,14.92%）;累及的器官或系统主要是皮肤及其附件（231例,42.54%）,其次是消化系统（173例,31.86%）;给药途径主要是静脉滴注（313例,57.64%）,其次是口服（213例,39.23%）。结论 六安市人民医院抗感染药物不良反应/事件的发生与药物种类,给药途径等多种因素有关,医疗机构应重视抗感染药物不良反应,加强抗感染药物的临床应用监管。     

鹿角胶对环磷酰胺所致血虚模型小鼠的影响

目的研究鹿角胶对环磷酰胺致血虚小鼠的影响。方法将实验小鼠随机分成6组:空白组、模型组、玉屏风胶囊阳性对照组(0.39 g/kg),鹿角胶高、中、低剂量组(4.0,2.0,1.0 g生药/kg)。采用环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)诱导的血虚症小鼠模型,造模前给药7 d,观察鹿角胶对血虚小鼠红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、T淋巴细胞(T-LYM)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间(APTT)的影响。结果与模型组比较,鹿角胶能够明显提高全血中RBC、PLT、WBC、T-LYM的数量,PT和APTT的值也明显升高,除RBC鹿角胶低剂量组外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论鹿角胶对化学物质导致的血虚小鼠具有活血、抗炎作用。     

新型三角巾--抗感染纳米银敷料三角巾的研制及应用前景研究

目的探讨实用新型专利纳米银三角巾作为灾害救援现场应用的便捷性、抗感染性、有效性。进一步讨论其作为紧急包扎治疗的作用效果。方法研制出纳米银敷料三角巾,寻找以往紧急救援中快速包扎消毒的方式方法以及作用效果,作为纳米银三角巾应用前景的对照组进行分析。以及NOS纳米银敷料做微生物抗菌实验的效果分析。结果实验结果明显,NOS纳米银对金黄色葡萄群菌和绿脓杆菌有显著的抑制作用,在实际运用中也能起到很好的抑菌防感染作用。而且三角巾群众认可度高,实际运用潜力大。结论与以往快速包扎消毒治疗的对比中可看出,纳米银三角巾的优势明显且突出,不仅能实施快速加压、止血、抗感染、降低伤残率。若在救援现场便捷使用,可减少医务人员每日对伤员换药的工作量。本品研制方法科学合理,并获得实用新型发明专利。能满足现场灾害医疗救援模式的需求。     

微针治疗皮肤感染的研究进展

由真菌和细菌引起的皮肤感染很难通过传统外用的治疗药物达到完全消除,受皮肤角质层的存在或是感染生物膜的形成,药物在渗透到真皮组织时受到了极大的限制。微针因可无痛直接穿透表皮至真皮组织,提高药物的透皮率和治疗率,所以在治疗皮肤局部感染时更受关注,故本文总结了近年来微针在治疗真菌和细菌感染方面的研究,以期对皮肤局部抗菌治疗提供参考。