医学生职业素质测评方法探讨--医疗职业人格研究之五

健康的职业人格是医学生综合素质的核心部分,如何科学地对医学生的职业素质进行综合评价,促进医学生职业人格的培养是一个非常重要的问题.模糊综合评价方法对医学生职业素质测评中各类不易定量的因素进行评价,能够充分体现定性与定量相结合的原则,既可以对各类不易定量因素给出一个评价等级,使定性评价有一个客观依据;又可通过适当方法处理得到各类不易定量因素的一个综合定量指标,与易定量因素的定量指标综合,得到一个科学衡量学生综合职业素质的定量指标,促进医学生职业素质的全面发展.     

慢性心力衰竭患者生命质量测评的现状

学术背景:生命质量是测评慢性心力衰竭患者的一种新的健康评价方法,有助于临床、护理以及社会工作者全面了解心力衰竭对患者生理、心理、社会等各方面的损害,从而实施更具针对性和人文关怀的早期预治.目的:系统阐述慢性心力衰竭患者健康相关生命质量研究的进展,分析存在的问题,展望研究发展趋势.检索策略:应用计算机检索MEDLINE数据库1990-01/2004-12有关采用量表评价慢性心力衰竭患者生命质量的英文文献,检索词为"heart failure,quality of life".同时检索中国学术期刊全文数据库1994-01/2004-12、中国优秀博硕士学位论文全文数据库2000-01/2004-12有关采用量表评价慢性心力衰竭患者生命质量的中文文献,检索词为"心衰/心力衰竭/心功能不全,生命质量/生活质量/生存质量".纳入标准:采用量表测量慢性心力衰竭患者生命质量的临床研究、护理康复、流行病学调查及方法学探讨的一次及二次文献;排除标准:重复性研究、急性心力衰竭研究、慢性心力衰竭伴严重肝肾功能障碍研究及未采用量表作为测评工具的一次文献.对文献中综述及其中的随机、对照、盲法情况未限制.文献评价:共收集到176篇采用量表评价慢性心力衰竭患者生命质量的文献,符合纳入标准的文献36篇,其中有关慢性心力衰竭患者生命质量研究背景的文献8篇,有关慢性心力衰竭生命质量测评工具的文献17篇,有关慢性心力衰竭患者生命质量现状的文献7篇,有关影响慢性心力衰竭患者生命质量因素的文献4篇.资料综合:慢性心力衰竭生命质量研究已从单纯的临床试验扩展至临床、护理和社会医学等诸多领域,国内外都开发了适用于该疾病的生命质量测评工具.存在的问题是国内开发的一些测评工具缺乏信度和效度,生命质量作为主观的测评结果其标准尚未统一.结论:生命质量已广泛应用于国内外慢性心力衰竭患者的健康评价当中,并产生了多语言、多版本的测评量表.有必要对该疾病现有的生命质量测评量表进行科学地评价,并标准化生命质量测量结果以利于它的实际应用.同时,生命质量资料本身的局限性影响了评价的可靠性,改进测量方法是该疾病生命质量研究的发展趋势.     

小标记CT定位微创置管引流治疗高血压脑出血31例临床护理

2000年以来,我院护士长、科护士长全部实行竞聘上岗,聘期2年,任期届满考核合格者续聘,而考核项目中民意测评赞成票低于2/3或新参与竞聘者赞成票低于2/3成为不予续聘或直接淘汰的第一标准,致使部分护士长因民意测评未达标而不予续聘.现将护士长民意测评结果的影响因素及对策报告如下.     

残疾人居家环境测评工具研究进展

残疾人居家环境相关测评工具可分为以经典测量理论为框架的测评工具和以现代项目反应理论为框架的测评工具两大类。本文综述这两类居家环境测评工具的内容、评估方法、适用人群、信度和效度,总结其优缺点。     

糖尿病患者跌倒的相关因素分析

目的：探讨糖尿病患者跌倒的相关因素。方法：151例糖尿病患者为研究对象，调查测评内容包含4个方面共68项因素。结果：糖尿病患者跌倒的年发生率为21，9％，本组糖尿病患者下肢感觉神经功能异常表现为：痛觉(10．6％)、位置觉(6．0％)、冷热觉(43.0％)、压力觉异常(25.8％)、足背动脉搏动异常(47.0％)。从与跌倒相关的68项因素中，筛选出19个与跌倒有显著统计学意义的因素(r=3．90～20．82，P&;lt;0．05～0．001)。结论：感知觉、运动、协调、平衡能力减退、糖尿病周围血管病变、神经病变与糖尿病患者跌倒的发生密切相关。     

肝癌患者围手术期生存质量的测评及分析

目的了解肝癌患者围手术期的生活质量(QOL)。方法对91例接受肝叶切除的肝癌患者,采用癌症患者QOL调查表进行调查,并对结果进行分析。结果患者术前及术后第1、2周QOL均分分别为46.78、34.48和43.99分;影响患者QOL的主要负性因素为:负性情绪和精神压力、疼痛和活动障碍、生活自理能力低下等。结论肝脏手术对肝癌患者QOL的影响较大,以术后第1周最为显著。     

SARS恢复期医护人员的认知记忆测评及护理启示

SARS也称为严重急性呼吸综合征。对SARS恢复期医护人员进行认知记忆功能方面的研究，及早发现轻度认知障碍（MCI），对早期进行护理干预有着重要的意义。记忆学习是大脑的高级功能活动，是认知功能重要组成部分。研究发现，年龄匹配、具有相同文化背景的SARS患者的形象再认记忆和理解记忆能力均有所下降。了解SARS恢复期患者的记忆功能，可为及早进行护理干预提供依据。本研究对北京3家医院32例SARS患者和35例对照，自2003年8月-2004年8月进行随访，通过护理，提高医护人员的认知水平，现报道如下。     

理性情绪疗法对脑卒中后抑郁康复治疗的影响

目的观察理性情绪疗法对脑卒中后抑郁康复治疗的影响。方法62例脑卒中后抑郁患者随机分为理性情绪疗法组和对照组，每组31例。分别于治疗开始前和治疗结束时，应用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）及Barthel指数（BI）进行测评，比较两组的治疗效果。结果治疗结束时，理性情绪疗法组患者的HAMD和BI评分明显好于对照组（P〈0．01）。结论理性情绪疗法能明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，提高患者生活质量。     

不同等级医院护士生存质量测评研究

目的 了解不同等级医院护士的生存质量现状与差异，探讨影响不同等级医院护士生存质量的因素。方法 应用WHOQOL-BREF量表中文版，采取整群抽样的方法，对不同等级规模医院的在职护士进行调查。结果 三级医院护士生存质量的整体得分，高于二级医院护士生存质量的整体得分高于一级医院护士生存质量的整体得分。结论 不同等级医院护士的生存质量总体得分存在着差异；家庭和睦程度、饮食是否规律、每月总收入是影响不同等级医院护士生存质量的共同因素。     

精神分裂症患儿父母负性情绪的护理干预研究

目的 :探讨精神病患儿父母的心理护理干预效果 ,更好地为心理卫生服务提供目标依据。方法 :采用症状自评量表(SCL -90 )、一般情况问卷对入住我院精神科且愿意接受心理健康测评及心理护理干预的40例精神分裂症患儿父母进行心理健康测评和心理护理干预。结果 :干预前SCL -90测评显示 40例患儿父母的 9个因子分中躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意均高于常模(P <0 .0 1) ,通过心理护理干预后 ,此 5个因子分均有明显的下降 (P <0 .0 1)。结论 :运用心理护理干预能在一定程度上改善患儿父母的负性认知和不良情绪 ,转变他们消极的应对方式。