糖尿病患者足病预防护理知识与行为状况的调查研究

目的通过对糖尿病(DM)患者足病预防护理知识与行为状况的调查,寻找患者预防护理知识的薄弱环节.方法采用自行设计的调查评价表对352例 DM患者对DM足的预防护理知识与行为进行调查、测试与评价.结果近半数患者对DM足的认识不足;半数以上患者对预防DM足的日常足部护理知识缺乏、足部护理行为不良;半数患者对选择合适鞋袜的知识了解不足;2/3的DM患者未掌握正确修剪趾甲的方法;高危足患者预防DM足的护理知识明显缺乏.结论在DM教育中要特别重视DM足的预防护理教育,增强患者对DM足的认识和足部保护意识,加大对DM患者日常足部护理知识的教育力度,以使其建立健康的足部护理行为,减少DM足的发生.     

老年糖尿病患者跌倒及其危险因素

目的　探讨老年糖尿病患者跌倒及其危险因素。方法　 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6期间在中国人民解放军总医院就诊年龄≥ 6 0岁 10 1例糖尿病患者为研究对象 ,对照组为同期观察的 10 4例 (年龄均≥ 6 0岁 )的非糖尿病老年人。采用成组病例对照研究方法 ,调查测评内容包含 4个方面共 6 8项因素。结果　老年糖尿病组年跌倒发生率为 2 4 75 % ,高于对照组 13 4 0 % (P <0 0 5 )。老年糖尿病组合并高血压、高血脂、脑血管病变、视力、听力异常明显高于非糖尿病老年人 (P <0 0 0 1)。老年糖尿病患者下肢感觉神经功能异常 :痛觉、位置觉、冷热觉、压力觉异常、足背动脉搏动减弱或消失的发生较对照组明显增多 (P <0 0 0 1)。从跌倒相关的 6 8项因素中 ,先经单因素分析筛选出 10个与跌倒密切相关的因素 ,进一步应用非条件Logistic多元回归分析筛选出了 6个有显著统计学意义的变量 :脑血管病变、周围神经病变、压力觉异常、足部病变、直立性低血压、降压药等均与老年糖尿病患者跌倒的发生呈显著正相关 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　糖尿病周围血管病变与神经病变相互作用是导致老年糖尿病患者高跌倒发生率的病理生理基础。     

糖尿病患者跌倒的相关因素分析

目的：探讨糖尿病患者跌倒的相关因素。方法：151例糖尿病患者为研究对象，调查测评内容包含4个方面共68项因素。结果：糖尿病患者跌倒的年发生率为21，9％，本组糖尿病患者下肢感觉神经功能异常表现为：痛觉(10．6％)、位置觉(6．0％)、冷热觉(43.0％)、压力觉异常(25.8％)、足背动脉搏动异常(47.0％)。从与跌倒相关的68项因素中，筛选出19个与跌倒有显著统计学意义的因素(r=3．90～20．82，P&;lt;0．05～0．001)。结论：感知觉、运动、协调、平衡能力减退、糖尿病周围血管病变、神经病变与糖尿病患者跌倒的发生密切相关。     

教育对提高糖尿病患者饮食治疗依从行为的作用

目的 评价个体化糖尿病教育干预对提高患者饮食治疗依从行为的作用.方法 178例门诊糖尿病患者随机分为实验组93例、对照组85例.观察2组患者在实验前、实验后15个月饮食治疗依从行为达标率的变化.结果 通过个体化教育干预并随访15个月显示：实验组患者对饮食治疗依从行为达标率明显提高（P＜0.01）.结论 个体化饮食教育干预对糖尿病患者饮食治疗依从行为有积极影响.     

糖尿病对游离组织移植血管吻合口病理变化影响的比较研究

目的探讨糖尿病状态下血管吻合口愈合规律的特点。方法将8周病程的糖尿病组和对照组SD大鼠各20只双侧颈总动脉切断后行端端吻合,于术后1、3、7、14d分别取材观察其通畅情况,并对血管吻合口行组织学、超微结构观察和图像分析。结果对照组吻合口血管内膜损伤小,管壁各层次结构清晰,炎症反应轻;糖尿病组血管内膜损伤重,管壁各层次结构紊乱,有断裂痕,管壁周围肉芽织织增生明显。吻合术后7d糖尿病组吻合口血管内膜平均再内皮化明显延迟[(3745±1045)μm2与(1298±225)μm2,P<0.01];吻合术后14d,糖尿病组血管吻合口内膜增生明显,内膜/中膜厚度比值(I/M值)达0.41±0.22。结论糖尿病改变了血管吻合口正常的愈合规律,使一个正常的吻合口愈合过程转变为一个慢性炎性、纤维增殖过程,血管吻合口部位的重塑变为病理性,上述病理改变可能是造成糖尿病血管危象易于发生的因素之一。     

患者使用胰岛素中出现的错误

很多医务工作者在夜间常接到过不知所措的糖尿病患者的电话 :“我弄错了胰岛素的种类和胰岛素的剂量 ,我该怎么办 ?”回答当然是 :“吃点东西 ,监测一下血糖水平。”我们不能完全消除这些错误 ,但是我们该怎样更安全地使用胰岛素呢 ?数以百计的患者一天注射几次胰岛素 ,随着新的胰岛素类似物和预混胰岛素的出现 ,潜在的错误增加了。如果有关于病人对使用的胰岛素种类和操作方面的任何怀疑的话 ,那么病人的缺陷迟早会暴露出来 ,所以应先找机会教育病人以减少将来发生错误的机会。下面是一些最常见的使用胰岛素的错误以及保证病人安全使用胰岛…     

5例糖尿病足猝死患者的相关因素分析

糖尿病足溃疡患者的发病率、致残率高 ,严重地影响了患者的生活质量 ,除此之外 ,还具有较高的死亡率 ,而且有报道指出患者很少死于溃疡本身 ,却常常死于相关慢性并发症 ,如心、肾等疾病[1 ] 。我们收集了 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 1 1月在内分泌科住院期间因糖尿病足而发生猝死的 5例患者 ,旨在通过对其的临床分析 ,为临床护士做好预见性护理提供指导。临床资料1 .一般资料。本组患者共 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 (72 .0 0± 1 3.87)岁。病程 6～ 2 6a ,平均病程 (1 6 .2 0± 7.2 2 )a。分型 :1型 1例 ,2型 4例。职…     

老年糖尿病患者跌倒的相关因素分析

目的　探讨老年糖尿病患者跌倒的相关因素。方法　年龄≥ 60 (69 0 1± 6 41 )岁的 1 0 1例老年糖尿病患者为研究对象。调查测评内容包含 4个方面 68项因素。结果　老年糖尿病年跌倒发生率为 2 7 72 %。从与跌倒相关的 68项因素中筛选出 1 0个与跌倒密切相关的因素 :心、脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变、足部压力觉异常、足背动脉搏动异常、直立性低血压、服用降压药、视力、听力异常 (P <0 0 2 0 0 0 0 1 )。结论　糖尿病周围血管病变与神经病变相互作用是导致老年糖尿病患者跌倒的病理生理基础。     

强化糖尿病教育干预对患者态度、知识、行为的影响

目的评价个体化强化糖尿病（DM）教育干预对患者在糖尿病综合治疗中的态度、知识、依从行为及代谢水平的作用.方法按照系统抽样的方法选取2003年7月～2003年11月220例DM患者为研究对象,遵循随机分组原则分为教育干预组、对照组各110例（两组分别失访17例、25例）,两组患者基线人口学资料、接受教育的程度、治疗等方面无统计学意义（P＞0.05）.对照组患者在教育前、教育后9个月、15个月接受常规DM教育指导.干预组患者除此外,又增加首次干预后的1、3、6、9、12个月时的随访,接受个体化、强化糖尿病知识与行为干预.结果通过强化教育干预并随访15个月显示：干预组患者对DM综合治疗的态度、知识、依从性评分提高,代谢水平改善（P＜0.01～0.001）.结论实施个体化教育干预提高DM患者对饮食、运动、用药、监测和管理方面的态度、知识、依从性,帮助患者逐渐建立起来正确合理的生活习惯,代谢水平改善.通过个体化强化教育干预可维持、稳定患者态度、知识、依从行为及代谢指标,并将建立起来的良好生活习惯固定、维持下来.     

护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究

目的通过系统的个体化糖尿病足预防护理教育方法的建立、实施与效果评价，观察足部护理教育干预对糖尿病足预防的中远期效果。方法220例糖尿病患者随机分为教育干预组86例（入组110例，失访24例）、对照组92例（入组110例，失访18例），评价教育前、教育干预后9个月时糖尿病足预防护理知识与行为、足部状况、足病发生情况。结果教育干预9个月后追踪观察发现：2组患者在基线人口学及足部病理改变相似的情况下，教育干预组患者对糖尿病足的认识、早期筛查知识、日常足部护理、合适鞋袜选择、修剪趾甲等知识显著提高、日常足部护理行为明显改善（P〈0．05）。教育干预组患者足部皮肤病理性损害明显减少：足部胼胝发生率、足部皮肤损伤率、足癣发生率、皮肤干燥、皲裂发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病足的预防护理教育干预在减少足病发生中有重要作用，个体化教育干预对足病预防的中远期效果显著。