曲普瑞林在腹腔镜大子宫肌瘤剔除术术前使用的疗效观察

<正>近年来,随着人们生活质量的提高,以及腹腔镜技术的发展和设备的不断更新,越来越多的子宫>12孕周,直径>9cm的子宫肌瘤的患者要求保留子宫,进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2008—2013年我院采用术前应用曲普瑞林预处理,子宫肌瘤缩小后,腹腔镜下对102例大子宫肌瘤患者进行了子宫肌瘤剔除术,与同期直接进行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的98例患者进行临床对比研究,大大降低了手术风险与难度,疗效满意,现报告如下。     

重组H9N2禽流感病毒的构建及其在不同细胞中的复制特性

目的利用反向遗传学技术构建具有感染性的H9N2亚型禽流感病毒,并揭示其在不同细胞中的复制特性。方法以A/Quail/Hong Kong/G1/97(H9N2)禽流感病毒基因组RNA为模板,用RT-PCR技术获得该病毒的8条完整基因片段,并分别将它们插入到p HW2000载体上,最终在293T细胞中包装产生重组H9N2病毒。并将重组的H9N2病毒感染不同细胞,观察病毒在不同细胞上的增殖状况来揭示该病毒在不同细胞上的复制特性。结果应用流感病毒8质粒反向遗传学技术,成功获得重组病毒,并揭示了该毒株在不同细胞(A549,MDCK,Vero)中的复制特性,发现A549人肺腺癌细胞更适宜H9N2病毒的正常复制。此外还分析总结了该毒株的与病毒毒力相关的重要位点特征。结论成功建立了H9N2禽流感病毒的反向遗传系统,该系统的建立为在分子水平研究H9N2病毒以及制备H9N2禽流感疫苗提供了依据。     

结直肠转移肿瘤53例临床病理分析

目的：探讨结直肠转移肿瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析53例结直肠转移肿瘤的临床病理学特征,对部分病例行免疫组化检测,并复习相关文献。结果明确累及结直肠肠壁者53例,其中43．4%(23/53)仅累及浆膜/浆膜下,侵至黏膜层者占37．7%(20/53)。受累肠段以乙状结肠、直肠为主(24/53,45．3%),原发肿瘤来源以女性生殖系统最为多见(33/53,62．3%),其次为消化系统(15/53,28．3%)。组织学类型以卵巢浆液性癌为主(22/53,41．5%)。96．2%(51/53)的转移肿瘤中心位于浆膜/浆膜下或肌层,26．4%(14/53)可见广泛脉管内癌栓。累及黏膜层时,35%(7/20)的转移肿瘤局灶缺乏间质结缔组织反应,20%(4/20)可见“原位生长”及“反向分化成熟”现象。17例术前活检标本中,2例被误诊为腺瘤或慢性炎症。结论肿瘤自浆膜面侵向黏膜面的“自外而内”的生长方式,以及广泛的脉管内癌栓,均高度提示转移肿瘤。“原位生长”及“反向分化成熟”现象在肠镜活检标本中易被误诊,日常工作中需引起注意。     

子宫内膜异位症术后GnRH-α反向添加疗法的效果及其对性激素、骨密度的影响

目的:观察子宫内膜异位症术后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)反向添加治疗方法的临床效果及其对性激素、骨密度的影响。方法:将39例行腹腔镜保守治疗后的子宫内膜异位症患者随机分为A、B两组,A组19例,B组20例。A组患者在手术后第5天给予亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每次注射间隔4周,共注射3次;B组患者在应用亮丙瑞林的基础上,于月经周期第2天联合应用利维爱2.5 mg/d,共12周。比较两组患者治疗前后子宫内膜异位症(EMT)症状、绝经症状及性激素水平、骨密度变化。结果:治疗3个月后两组患者的盆腔疼痛、痛经和性交痛均得到显著改善,视觉疼痛评分(VAS)评分下降,且组间差异不具有统计学意义(P>0.05);随访1年,A组4例患者复发(21.1%),B组5例复发(25.0%),复发率不具有统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后A组雌二醇(E2)水平显著低于B组(P<0.05),A组治疗3个月后有明显的绝经综合征,两组的潮热、情绪激动、性欲减退发生率差异明显,具有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后B组骨密度值无明显改变,而A组骨密度明显降低,显著低于B组(P<0.05);治疗1年后,A组骨密度未恢复至治疗前水平,且显著低于B组(P<0.05)。结论:中、重度EMT患者术后采用GnRH-a联合反加疗法可维持体内雌激素在低水平窗口内,既不会增加术后复发的风险,还可降低绝经期综合征,维持骨密度。     

反向施压联合改良马迈式手法促进Ⅱ型乳头凹陷

目的 探讨反向施压联合改良马迈式手法促进Ⅱ型乳头凹陷产妇母乳喂养的实践效果。方法 将2015年7月至2017年6月于如皋市人民医院产科生产的符合纳入标准的120例Ⅱ型乳头凹陷产妇作为研究对象,按数字表法随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用反向施压联合改良马迈式手法护理乳房,对照组给予常规护理手法。结果 观察组产妇新生儿有效吸吮率、母乳喂养自我效能、母乳喂养率均高于对照组,而乳房胀痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 反向施压联合改良马迈式手法能显著提高Ⅱ型乳头凹陷产妇新生儿的有效吸吮率,有效预防产后乳房胀痛,提高母乳喂养自我效能,进而提高母乳喂养率,值得临床推广。     

不同加压方法对压力型脉象仪检测结果影响的研究

目的:针对压力型脉象仪的加压方法进行研究,探寻更合理的脉象加压检测方法。方法:纳入152例健康受试者,分别采用正向加压和反向减压两种检测方法测试受试者的寸口桡动脉信息,比较两种检测方法的取脉压力变化值(△P)、压力漂移时间(t△P)、最佳取脉压力值(P)的变化。结果:与正向加压法比较,在每个压力段中,反向减压法的△P均明显缩小(P0.01),t△P明显缩短(P0.01),且反向减压法的最佳取脉压力值明显低于正向加压法(P0.01)。结论:应用反向减压法检测脉象信息可减少压力传感器检测过程中的压力值漂移和时间漂移,从而在一定程度上缓解了压力型脉象仪采集脉象时信号不稳定、采脉时间过长等问题。     

临床护理技术图解丛书

护理学是实践性非常强的学科。近年来,我国护理事业取得长足发展,许多新理论、新技术、新设备已不断应用到临床护理工作中.而一些陈旧的知识、技术和设备则不断被淘汰。本套丛书系统地覆盖各临床学科,在内容上体现我国临床护理技术的发展水平。本套丛书团结了全国知名高校、部分地区性代表院校及医疗机构的具有高度责任感、临床和教学     

Multidrug resistance reversal in human gastric carcinoma cells by neferine

AIIVI: To investigate the reversal effect of neferine on multidrug resistance in human gastric carcinoma cell line. METHODS: Cells of a human gastric cancer cells line, SGC7901, and its vincristine (VCR) -resistant variant, SGC7901/VCR, were cultivated with or without neferine and/or VCR. The cytotoxic effect of VCR was evaluated by the MTT assay. Cell apoptosis induced by VCR was determined by flow cytometry(FCM). The expression of P-glycoprotein (P-gp) and a multidrug-resistance-associated protein (MRP) in cells was examined by immunofluorescence and FCM. RESULTS: Neferine at the concentration from 2.5 μmol/L to 10 μmol/L had no cytotoxicity to SGC7901 cells, and its variant SGC7901/VCR cells. The ICso of VCR against SGC7901 and SGC7901/VCR cells was 0.059 μg/mL and 2.32 μg/mL, respectively, indicating that SGC7901/VCR cells were 39 times more resistant to VCR than its parent SGC7 901 cells. After treatment with neferine at concentrations of 2.5, 5 and 10 μmol/L, the IC50 of VCR to SGC7901/VCR cell line decreased to 0.340, 0.128 and 0.053 μg/mL, respectively,thus, increased the chemosensitivity by 6.8-, 18.1- and 43.8-fold, respectively. SGC7901/VCR cells were apoptosis resistant to VCR. Neferine (2.5, 5 and 10 μmol/L) promoted the VCR-induced apoptosis of SGC7901/VCR cells in a dosedependent manner. The expressions of P-gp and MRP were strongly positive in SGC7901/VCR cells, which were significantly down-regulated after treatment with neferine (10 μmol/L)for 24 h. CONCLUSION: Neferine reverses multidrug resistance of human gastric carcinoma SGC7901/VCR cells, which may be associated with the down-regulations of P-gp and MRP expression in SGC701/VCR cells.     

临终反向关怀在晚期癌症患者中应用的研究

目的探讨临终反向关怀在晚期癌症患者中的应用。方法选取2018年3月—2020年3月某市宁养院服务的临终患者60例,将不同病区治疗的患者分为对照组及试验组,每组各30例。对照组患者实施常规护理,试验组患者反向关怀干预,即临终患者作为主体对亲友、同事、照护工作者等客体做出的关心慰藉活动,干预时间1个月,比较两组临终患者情绪、应对方式和希望水平以及患者家属的反向关怀态度。结果试验组临终患者情绪评分较对照组低,应对方式评分较对照组低,希望水平评分较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。除处理探视时间、长时间照护使患者感到沮丧及患者与家属共同进行临终教育等条目得分外,试验组患者家属反向关怀态度的其余条目得分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论反向关怀可改善临终患者情绪,采取更积极的应对方式,并提高希望水平,可正向影响临终患者家属反向关怀态度,为临终关怀安宁疗护注入新内涵。     

超声结合BP神经网络技术诊断女童中枢性性早熟

目的探讨超声结合人工神经网络技术在女童中枢性性早熟诊断中的应用价值。方法选用170例性早熟女童进行常规超声检查子宫、卵巢,以其中130例的子宫体积、卵巢体积以及双侧卵巢最大卵泡内径为输入变量,以中枢性性早熟或非中枢性性早熟为输出变量,建立反向传播(BP)神经网络,并对另40例性早熟病例分类。结果利用BP神经网络结合常规超声检查对中枢性性早熟诊断的敏感性、特异性和准确率分别为95.0%、85.0%、90.0%。结论神经网络结合超声检查对中枢性性早熟的诊断和鉴别诊断具有较大的价值。