TCRS与TCIS治疗中隔子宫患者的效果对比

目的比较经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)与经宫颈宫腔镜下子宫中隔切开术(TCIS)治疗中隔子宫患者的效果.方法选取本院2011年6月～2013年3月收治的83例中膈子宫患者,根据患者选择的不同手术方式分为TCRS组43例和TCIS组40例,比较两组患者术中及术后恢复的一般情况.结果TCRS组手术时间长于TCIS组,术中出血量多于TCIS组,差异有统计学意义(P＜0.05);TCRS组术后并发症发生率为62.8％,高于TCIS组的35.0.％ (P＜O.05);TCRS组患者正常妊娠率为39.5％,低于TCIS组的70.0％ (P＜O.05).结论与TCRS相比,TCIS可明显缩短患者的手术时间及术后恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高术后正常妊娠率.     

结直肠转移肿瘤53例临床病理分析

目的：探讨结直肠转移肿瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析53例结直肠转移肿瘤的临床病理学特征,对部分病例行免疫组化检测,并复习相关文献。结果明确累及结直肠肠壁者53例,其中43．4%(23/53)仅累及浆膜/浆膜下,侵至黏膜层者占37．7%(20/53)。受累肠段以乙状结肠、直肠为主(24/53,45．3%),原发肿瘤来源以女性生殖系统最为多见(33/53,62．3%),其次为消化系统(15/53,28．3%)。组织学类型以卵巢浆液性癌为主(22/53,41．5%)。96．2%(51/53)的转移肿瘤中心位于浆膜/浆膜下或肌层,26．4%(14/53)可见广泛脉管内癌栓。累及黏膜层时,35%(7/20)的转移肿瘤局灶缺乏间质结缔组织反应,20%(4/20)可见“原位生长”及“反向分化成熟”现象。17例术前活检标本中,2例被误诊为腺瘤或慢性炎症。结论肿瘤自浆膜面侵向黏膜面的“自外而内”的生长方式,以及广泛的脉管内癌栓,均高度提示转移肿瘤。“原位生长”及“反向分化成熟”现象在肠镜活检标本中易被误诊,日常工作中需引起注意。     

年轻女性乳腺癌的病理特征分析

目的 对比不同年龄阶段乳腺癌患者的病理特征,探讨青年女性患者乳腺癌诊治方法.方法 以我们两个医院收治的278例女性患者作为本次研讨主体,将年龄不超过35岁的79例设为青年组,超过35岁的199例设为中老年组,对比两组病理特征.结果 两组病理类型与组织学分级均未见明显差异（P＞0.05）;两组免疫组织化学中ER（＋）、PR（＋）、HER-2（＋）发病率差异均不明显（P＞0.05）;两组淋巴结转移率分别为62.03％、48.74％,差异具统计学意义（P＜0.05）,两组TNM分期（Ⅲ～Ⅳ）发生率分别为39.24％、20.10％,差异具统计学意义（P＜0.05）.结论 青年乳腺癌患者癌细胞更易转移,且TNM分期相对较晚,临床应注重加强早期诊治以改善预后.     

卵巢卵黄囊瘤临床病理分析

目的观察与研讨卵巢卵黄囊瘤（YST）患者临床病理、诊治方式及预后情况。方法回顾分析两院1998～2012年收治的41例卵巢YST患者临床资料。结果典型与混合型病例临床比例均明显高于其他类型（P〈0．05）,典型与混合型病例比例差异无统计学意义（P〉0．05）;术后随访发现：临床处于I期与Ⅱ期患者均健在的有13、10例;2例均为混合型I期患者手术3年后死亡;3例临床处于Ⅱ期患者手术2年后死亡,其中有2例为混合型;临床8例Ⅲ期患者术后仅存活1年为2例,其余6例存活未超过2年;临床Ⅳ期5例患者术后存活均未超过3个月。结论临床多取材并进行全面观测的方式有利于对卵巢YST的确诊,手术治疗与化疗结合可提升患者的存活率。     

阻抗控制系统与温控系统治疗异常子宫出血的临床效果对比

目的研究阻抗控制系统和温控系统治疗异常子宫出血(AUB)的效果,探讨其临床适用性。方法选取2011年10月~2013年10月在本院就诊的180例AUB患者,随机分为对照组(90例)和实验组(90例),实验组给予阻抗控制系统治疗,对照组给予温控系统治疗,比较两组术中出血量、手术时间,随访术后疗效、并发症情况、闭经率和血红蛋白水平。结果两组术中出血量、术后腹痛发生率和血红蛋白水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组的手术时间为(1.30±0.14)min,显著短于对照组的(26.85±3.58)min;实验组术后12个月闭经率(81.1%)明显高于对照组(55.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阻抗控制系统子宫内膜去除术比温控系统治疗AUB的时间更短,闭经率更高,值得临床推广应用。     

优质护理管理在控制医院感染中的作用

目的：探讨优质护理管理在控制医院感染中的作用。方法2013年4月~2014年4月我院进行优质护理管理控制医院感染,调查医院感染发生情况、医院卫生质量和医务人员卫生执行情况,并与管理前进行比较。结果管理后各部位感染发生率均有明显降低,管理前的感染总发生率为1.58%,管理后为0.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前的医院卫生质量合格率为92.87%,管理后达到99.40%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。管理前的医务人员卫生执行率为39.97%,管理后提高到52.99%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理可改善医院卫生质量和医务人员卫生执行情况,进而降低医院感染发生率,对控制医院感染效果良好。