医院管理决策数据仓库建设的研究

目的:探讨医院决策数据仓库的建设。方法:应用现状分析、文献研究的方法开展医院决策数据仓库的研究。结果:迫切需要建立医院管理决策数据仓库,来帮助医院管理者实现完善的数据分析和统计决策。结论:医院管理决策数据仓库是国内医院持续发展的动力和保障,将为医院带来较大的社会效益和经济效益。     

苦参凝胶(坤立舒?)治疗外阴阴道假丝酵母菌病(湿热下注证)的临床综合评价

目的 开展苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病（VVC,湿热下注证）的临床综合评价。方法 经过系统梳理苦参凝胶治疗VVC（湿热下注证）的现有研究,采用定性和定量的相结合的评价方法,基于多准则决策（MCDA）模型,应用CSC v2.0软件,从“6+1”维度对苦参凝胶进行临床综合评价。结果 苦参凝胶开展了自发呈报系统（SRS）监测数据、随机对照试验（RCT）、真实世界研究、Meta分析和非临床安全研究,尚未发现严重不良反应,安全性评为A级;Meta分析显示苦参凝胶和抗真菌药物（氟康唑胶囊、克霉唑阴道片、克霉唑阴道泡腾片、酮康唑片）联合使用在假丝酵母菌转阴率、复发率、临床症状改善时间方面优于抗真菌药,有效性评为A级;采用决策树模型,根据增量效应水平分析,苦参凝胶联合克霉唑阴道片治疗方案更具有经济性,经济性评为B级;苦参凝胶联用抗真菌药可显著降低VVC的复发率,为国内首个阴道用卡波姆凝胶剂（专利号：ZL031151981）,创新性评为B级;一般不需要个体化治疗方案,供应贮运方便较高,政策宣传促销信息和药品信息规范,医护、患者都易操作;中成药信息齐全,符合国家标准的规定,比较规范,准确;适宜性评为B...     

基于多准则决策分析的中医医疗技术综合评价指标体系构建研究

目的：为科学推进中医适宜技术遴选等工作,基于卫生技术评估和多准则决策分析理论,构建符合中医药特点的中医医疗技术价值评估指标体系。方法：通过文献综述初步形成评价指标池,通过半结构式访谈和德尔菲法进一步完善评价指标。结果：形成了包括质量标准、安全性、有效性、经济性、传承创新、适宜性和可及性7个维度的中医医疗技术价值评价指标,内含17个二级指标和33个三级指标。问卷回收率为100%,17名专家的群体权威系数为0.87,一级指标的专家意见集中度和协调度较高。结论：本研究构建的指标池专家权威度高、专家意见集中度和协调度较好,对中医医疗技术价值评价具有重要意义。     

直接口服抗凝药临床综合评价体系的建立

目的 探索合理用药视角下直接口服抗凝药临床综合评价体系的建立。方法 以直接口服抗凝药（DOACs）在心房颤动卒中预防中的应用为案例,运用多准则决策分析（MCDA）对药品临床综合评价实施过程中的各个步骤进行方法学的建立。结果 药品综合评价的流程主要包括决策问题的确定、评估框架的制定、指标绩效的获得、指标赋值标准的确定、综合得分的计算等。DOACs在心房颤动卒中预防中的应用为例,评估框架包含5个维度,18个二级指标。经综合评价,阿哌沙班的综合评分最高,达比加群的综合评分最低。结论 评价过程中应用的多种方法可推广于心血管疾病药物或其他慢性病治疗药物的综合评价工作中,为医院药师开展药品临床综合评价工作提供方法学参考。     

恩替卡韦联用3种中药治疗慢性乙肝纤维化效益风险评价

目的 评估恩替卡韦联用扶正化瘀胶囊(Fuzheng Huayu Capsules,FHC)、复方鳖甲软肝片(Fufang Biejia Ruangan Tablets,BRT)及安络化纤丸(Anluo Huaxian Pills,AHP)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的效益与风险,指导临床合理用药。方法 应用多准则决策分析模型,确定效益风险指标,建立价值树。检索筛选随机对照试验(andomized controlled trials,RCTs)与半随机对照试验(quasi-randomized controlled trials,qRCTs)。通过Meta分析生成合并值,并根据摆动权重法为各指标进行赋权,采用Hiview 3软件计算恩替卡韦联用中药的效益值、风险值和效益风险总值,利用蒙特卡洛模拟优化研究结果。应用敏感性分析检验结果稳定性。结果 恩替卡韦联用FHC、BRT、AHP的效益值分别为32、27、31,风险值分别为70、56、63,效益风险总值分别为51、41、47,恩替卡韦联用FHC作为最优用药方案与BRT、AHP联用方案的差异分别为...     

运用多准则决策分析法的中药临床综合评价文献特征分析及设计要点

目的 分析运用多准则决策分析法(MCDA)进行中药临床综合评价研究的文献特征和方法学现状,为今后研究者设计和实施中药MCDA研究提供建议.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、SinoMed及中国知网(CNKI)、维普数据库(CQVIP)、万方数据库,获取自各数据库建库至...     

基于EVIDEM框架的中成药临床综合评价指标体系构建及解读

目的：构建基于证据与价值对决策的影响（EVIDEM）框架的中成药临床综合评价指标体系,推动中成药临床综合评价的科学、系统、规范实施。方法：通过文献调研、半结构化访谈、德尔菲法确定中成药临床综合评价指标体系,采用层次分析法明确各指标权重。结果：两轮专家咨询回收率均为100.0%,专家权威程度分别为0.90、0.905;第一轮咨询二、三级指标的肯德尔协调系数（W）分别为0.320、0.283(P<0.001);第二轮咨询二、三级指标的W分别为0.411、0.351(P<0.001)。最终构建的中成药临床综合评价指标体系包括6个一级指标、13个二级指标、28个三级指标。一级指标中,有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性的权重分别为37.34%、32.68%、11.85%、5.87%、5.79%、6.47%。结论：该研究构建了一套普适性的中成药临床综合评价指标体系,并对指标进行了详细的介绍和解读,可为开展中成药临床综合评价提供借鉴和参考,但有待结合专科疾病中成药临床应用特点进行细化和改良。     

喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎：1项基于多准则决策分析的临床证据与价值评估研究

目的 基于多准则决策分析综合评估喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的临床价值。方法 采用定性与定量相结合的评价方式,基于循证医学、流行病学、临床医学、临床药学、循证药学、药物经济学、卫生技术评估等方法学,结合调查问卷与数据库资料,利用多准则层决策分析模型（multi-criteria level decision analysis model,MCDA）,围绕喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色“6+1”个维度综合评估其临床价值。结果 安全性方面：根据药品说明书、国家药品不良反应监测中心自发呈报系统（spontaneous reporting system,SRS）、登记注册研究、临床文献报道、真实世界研究、官方网站通知公告、药物警戒与风险管理等,现有研究证据充分;喜炎平注射液不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、发热寒战等,临床安全性风险较可控,评价为B级,表明基于现有临床研究安全性良好。有效性方面：选取Meta分析作为有效性证据,喜炎平注射液联合抗生素（氟喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类、β-内酰胺类）治疗成人社区获得性肺炎的...     

新增基本公共卫生服务项目遴选及补助标准研究

目的：为满足我国不同地区人群对基本公共卫生服务日益增长的需要,应结合不同地区人口特征、疾病负担、经济发展水平等因素对基本公共卫生项目服务内容进行调整。方法：以多准则决策分析理论为依据,基于文献研究构建各省新增基本公共卫生服务项目的遴选评估框架,并进行公共卫生干预项目遴选评估案例模拟,探索形成可操作的省级新增基本公共卫生服务项目遴选流程及补助标准规范。结果：初步构建了包含3个维度、8个指标的遴选框架,形成了省级基本公共卫生服务项目遴选调整的流程步骤。结论：为各省新增地方基本公共卫生服务项目与补助标准提供了循证决策依据。     

台山县林业总体开发规划的决策分析

本文运用系统工程原理,借助环境辨识模型,对台山县的自然和社会环境进行了辨识,获得优势、制约和潜力环境因子;分析了该县林业发展的阶段性和林业资源特点;并进一步用系统诊断模型对该县森林生态经济系统进行诊断,把现实系统在时间、空间上层层展开,从而找出问题的根源、潜力、途径、优势和突破口;最后在前面研究的基础上,提出该县林业总体开发规划的总目标,并用层次分析模型进行总体开发规划的决策分析,提出总体开发规划的目标、规划区和措施。