动机性访谈护理对糖尿病患者自我管理和血糖控制的作用

目的:分析动机性访谈护理对糖尿病患者自我管理和血糖控制的作用与意义。方法:于2015年2月至2016年10月选取102例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予基础药物治疗、常规护理和健康教育,观察组在此基础上实施动机性访谈干预,对比两组护理效果。结果:经动机性访谈护理后,观察组生理功能、社会功能、情感职能和总体健康提高程度显著高于对照组(均P <0. 05);两组糖化血红蛋白、空腹血糖显著下降,且观察组下降程度显著高于对照组(均P <0. 05);观察组饮食自我管理、心理自我管理、治疗自我管理及自我管理总分显著高于对照组(均P <0. 05);观察组患者对护理非常满意率92. 16%,显著高于对照组的74. 51%(P <0. 05)。结论:动机性访谈护理可显著提高糖尿病患者的生活质量和自我管理水平,降低血糖水平,值得临床采用和推广。     

保护动机理论在糖尿病高危足干预中的应用

目的探讨基于保护动机理论的护理干预在糖尿病高危足患者中的应用效果。方法对40例糖尿病高危足患者进行保护动机理论的综合护理干预,在干预前、后对患者的生存质量、自我效能和糖尿病足相关指标进行测评和调查。结果干预后患者自我效能、生存质量评分及糖尿病足相关指标显著优于干预前(均P<0.01)。结论基于保护动机理论的护理干预对糖尿病高危足患者临床疗效有效,并能改善患者的生存质量。     

高校教师心理健康状况及其与成就动机的关系

目的:分析高校教师成就动机与心理健康之间的关系。方法:实验于2006-03/04在重庆文理学院红河校区完成。①选择重庆文理学院教师203名,女107名,男96名;25～35岁117名,36～60岁86名;教授及副教授84名,助教及讲师119名。②采用成就动机量表、症状自评量表对203名受试者进行问卷调查。在开始评定前,先由统一的工作人员将量表具体评分方法和要求向受试者交待清楚。然后,让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。评定的时间范围是"最近1个星期"。评定结束时,工作人员应仔细检查自评表,凡有漏评或者重复评定的,均应提醒受试者予以评定,以免影响分析的准确性。③成就动机量表共30个题目,分为避免失败动机、追求成功动机两部分。平均分越高,表明相应的动机越强烈。④症状自评量表由90个项目组成,分为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性共9个因子,按5级评分,分数越高症状越严重。逐项计算各因子分,以列表形式与国内常模进行比较。结果:203名受试者全部完成问卷调查。①高校教师成就动机的基本情况:203名教师追求成功动机均值分数明显高于避免失败动机均值分数[(1.63±0.46)分,(1.52±0.45)分,t=3.13,P<0.01]。男教师避免失败动机分数明显低于女教师(t=2.14,P<0.05)。青年教师追求成功动机分数明显高于中老年教师(t=2.31,P<0.05)。助教、讲师避免失败动机分数明显低于副教授、教授(t=2.97,P<0.01),而追求成功动机分数明显高于副教授、教授(t=2.57,P<0.05)。②高校教师心理健康的基本状况:与国内常模比较,高校教师在躯体化、抑郁、精神病性方面存在明显差异(t=-2.12～1.94,P均<0.05),在强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执方面存在极其显著差异(t=-3.24～3.94,P均<0.01)。男女教师在人际关系敏感、焦虑方面差异有显著性意义(t=-2.66～-2.59,P均<0.01)。青年教师与中老年教师在躯体化、抑郁、焦虑、偏执方面差异有显著性意义(t=1.99～3.86,P<0.01或0.05)。③教师成就动机与心理健康的相关性:避免失败动机除与恐怖因子无相关外(r=0.03,P>0.05),与其余因子均呈显著相关性(r=0.13～0.18,P<0.01或0.05)。追求成功动机除与恐怖、偏执因子无相关外(r=0.03～0.05,P>0.05),与其余因子均呈显著相关性(r=0.13～0.18,P<0.01或0.05)。结论:高校教师心理健康水平低于一般人群;成就动机与心理健康关系密切,追求成功动机及避免失败动机的倾向对教师心理健康水平均存在不同程度的负面影响。     

血液透析患者有效自我管理体验的质性研究

目的探索维持性血液透析患者照护经历及有效自我管理的动机。方法选取13例维持性血液透析患者进行个人面对面半结构深度访谈,运用主题分析法对访谈内容进行现象学研究。结果根据患者对自我管理经历的感知提炼出情感体验、疾病与治疗负担、自主支持感以及实践效能4个主题。结论维持性血液透析患者过渡到有效的自我管理可能经历多重障碍和医护人员没有完全满足其动机需求;需对肾病科护士进行培训和联合社区医护人员对患者进行动机需求支持,帮助其进行有效的自我管理。     

西北五省基本公共卫生服务均等化水平测量研究*

基本公共卫生服务均等化,作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度和工作重点之一,是保证公共卫生资源优化配置和实现2020年达到"人人享有基本医疗卫生服务"目标的前提条件。本文首先通过以往研究,结合专家咨询法与层次分析法构建基本公共卫生服务均等化指标体系,并计算指标权重,运用西北五省的相关数据,在对原始数据进行标化的基础上,计算各省份的最终结果并进行排名,对进一步优化基本公共卫生均等化提出合理化建议。     

导入式健康教育联合动机性访谈在消化内镜检查患者中的应用效果

目的:观察导入式健康教育联合动机性访谈在消化内镜检查患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2021年4月于该院进行消化道内镜检查的96例患者进行前瞻性研究,按照掷硬币法分为对照组和观察组,各48例。对照组实施动机性访谈,观察组实施导入式健康教育联合动机性访谈。比较两组知识掌握度,干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及护理满意度。结果:观察组消化内镜检查知识掌握度为93.75%(45/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%(47/48),高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导入式健康教育联合动机性访谈可提高消化内镜检查患者的知识掌握度和护理满意度,减轻其负性情绪。     

导师在在读护理研究生科研创造力的多重中介作用研究张湛美1 刘玉琳1 王倩1王李晶子1 张学兵2

目的：探究导师在在读护理研究生科研创造力的多重中介作用。方法：于2021年1-2月,方便选取我校127名在读护理研究生研究生,采用一般资料调查表、科研创造力量表、导师支持量表、护理科研自量表及自主性动机量表进行调查。结果：相关分析显示护理研究生科研自我效能、自主性动机分别与导师支持、科研创造力呈显著正相关(P＜0.05);多元线性分层回归分析显示,护理科研自我效能、自主性动机在导师支持和科研创造力间起部分中介作用(P＜0.05),其中介作用分别解释13.1%、4.2%的变异量,结构方程模型进一步验证了导师在在读护理研究生科研创造力的多重中介作用。结论：在读护理研究生科研创造力与导师支持、科研自我效能及自主性动机密切相关,导师可以通过提高导师支持水平,增强护理研究生科研自我效能及自主性动机,进而提高科研创造力。     

动机性访谈对肝癌患者化疗前后负性情绪及化疗依从性的影响

目的：探讨动机性访谈对肝癌患者化疗前后负性情绪及化疗依从性的影响。方法将60例肝癌化疗患者随机分为：动机性访谈组与对照组,每组30例。对照组采用常规的护理方式进行护理。动机性访谈组在常规的护理方式的基础上联合动机性访谈进行护理干预。对比两组患者的负性情绪、化疗配合程度及依从性。结果动机性访谈组的焦虑自评量表（ SAS ）评分（33．17±5．25）分低于对照组的（44．96±8．91）分,动机性访谈组的抑郁自评量表（ SDS）评分（34．82±5．60）分低于对照组的（44．03±7．29）分,差异均具有统计学意义（P＜0．05）;与对照组相比,动机性访谈组肝癌患者的化疗的配合程度及依从性更好（ P＜0．05）。结论动机性访谈可以降低患者的负性情绪,增加患者化疗的配合程度及依从性。