三氯乙烯诱发SD大鼠产生免疫反应的模型研究

目的研究SD大鼠对三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)免疫刺激的反应,拟建立大鼠对TCE免疫反应的模型.方法背部皮内注射体积分数为15%的TCE免疫SD大鼠,1周1次,免疫5次后于大鼠左后足跖膜下注射TCE攻击,6h称左右后足重量计算肿胀度.取TCE免疫大鼠心脏血,分离并培养单个核细胞.将培养的细胞与系列浓度的TCE共同培养2d后,检测细胞酸性磷酸酶的活性,据此判断细胞的活化增殖程度.结果 TCE免疫大鼠攻击足肿胀度与空白对照组大鼠的相比差异显著(P＜0.005).体积分数为3%的TCE可使培养的大鼠血单个核细胞的增殖达到峰值.结论重复皮内注射TCE可使SD大鼠产生某种免疫反应.SD大鼠的单个核细胞可被TCE刺激活化.     

三氯乙烯染毒小鼠免疫功能变化研究

目的观察三氯乙烯对NIH小鼠染毒后免疫功能的变化.方法给予NIH小鼠皮下三氯乙烯染毒后研究胸腺、脾、肝脏等脏器系数变化情况、进行足跖肿胀实验、脾细胞转化实验等.结果三氯乙烯染毒小鼠胸腺、脾脏器系数未见明显变化.24h、48h时小鼠足跖肿胀系数明显高于溶剂对照组.80 mg/L三氯乙烯可抑制溶剂对照组脾淋巴细胞的增殖,但可促进三氟乙烯染毒组脾淋巴细胞增殖.结论三氯乙烯可能诱导NIH小鼠产生迟发性变态反应.     

1例职业性急性三氯乙烯中毒患者的护理

三氯乙烯(Trichlorethene,TCE)是一种强度致敏物,对人体能引起严重变态性疾病.职业接触的主要途径是吸入TCE蒸汽和皮肤沾污液态TCE.作业工人接触TCE时,可出现中枢神经系统症状和周围神经损害,也可累及肝、肾和心脏等实质性脏器病变,临床上职业性TCE致药疹性皮炎也较多见.我院于2003年10月收治职业性急性TCE重度中毒1例,在疾病的发展转归中进行了针对性护理,效果满意.     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎1例死亡原因调查

  目的  对惠州市1例三氯乙烯药疹样皮炎工人死亡原因进行探讨，为避免类似事件的发生提供参考。
  方法  回顾性收集死者职业史、临床资料、职业卫生学现场调查与检测，进行综合分析。
  结果  死者工作场所空气中三氯乙烯时间加权平均浓度最高为150.0 mg/m3，超出国家职业卫生标准。2019年7月3日死者上岗工作，7月15日起陆续出现偶尔皮痒感、面部散在红色皮疹，尿黄，浓茶尿色伴全身乏力，食欲缺乏；7月30日脱离工作岗位，7月31日起持续发烧，最高体温40.3℃，伴畏寒、咽痛、肌肉酸痛，轻度尿痛等症状；8月9日起重度皮肤巩膜黄染，全身皮疹伴瘙痒、烧灼感、脱屑，咽痛、口腔黏膜糜烂，淋巴结肿大，感染，出现亚急性肝衰竭和凝血功能障碍，先后在多家医院诊治，于9月5日抢救无效死亡。死亡原因为职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并急性重度职业性肝病导致的肝衰竭、感染性休克。
  结论  要采取避免使用含有三氯乙烯的有机溶剂，加大关于三氯乙烯职业卫生防护与应急处置的宣传教育等综合措施，防止这类事故的再次发生。
     

血浆置换联合糖皮质激素救治三氯乙烯药疹样皮炎的疗效观察及护理

目的 总结血浆置换(PE)联合糖皮质激素救治三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)的疗效和护理体会.方法 对9例DMLT患者在糖皮质激素等综合治疗的基础上给予PE治疗,在治疗前后测定肝功能等指标的变化.护理重点包括PE前加强心理护理,重点做好PE的护理,详细记录24h出入量,关注各项化验指标,密切观察糖皮质激素不良反应,及时处理并发症.结果 治疗后患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬酸氨基转移酶(AST)活力,总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)含量较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),活化部分凝血酶时间(APTT)缩短,临床症状明显改善.结论 对DMLT患者应用PE治疗效果明显,给予精心护理,可降低DMLT的病死率,提高生活质量.     

三氯乙烯致敏小鼠肾脏免疫损伤中缓激肽及其受体B1R和B2R的表达水平

目的 研究三氯乙烯(TCE)致敏小鼠肾脏免疫损伤过程中缓激肽及其受体B1R和B2R的表达水平,探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(ODMLT)的发病机制.方法 将6～8周雌性BALB/c小鼠随机分成空白对照组(5只)、溶剂对照组(5只)、TCE处理组(60只)和PKSI-527+TCE处理组(60只),于动物处理的第1、4、7、]0天进行致敏,第17、19天进行激发,且PKSI-527+TCE处理组在每次激发前24 h进行腹腔内注射抑制剂PKSI-527 (50 mg/kg),末次激发后24、48、72 h和7d处死动物,记录体重和肾脏重量,无菌取血液及肾脏组织,用ELISA法检测血浆BK水平并对肾脏做病理观察,用免疫荧光法检测肾脏组织B1R和B2R表达水平.结果 TCE处理组中的致敏小鼠可见明显的肾脏细胞间质内的炎细胞浸润,肾小管上皮细胞空泡样变性.PKSI-527+TCE处理组中的致敏小鼠的肾脏病理与同时点的TCE致敏组比较,损伤较之明显减轻.24、48和72 h TCE处理组的致敏组小鼠血浆BK表达明显高于溶剂对照组及相应的未致敏组,且72 h明显高于PKSI-527+TCE致敏组的相应时点,差异有统计学意义(P＜0.05).24、48、72 h和7dTCE处理组的致敏小鼠B1R和B2R在肾脏中的表达水平明显高于溶剂对照组以及相应时点的未致敏组.PKSI-527+TCE致敏组的4个时点的肾脏中B1R和B2R的表达水平都较TCE致敏组的相应时点的表达降低.结论 KKS活化可能参与TCE致敏小鼠的肾脏免疫损伤过程,且BK及其受体B1R和B2R表达改变在此过程中可能发挥重要作用.     

组织蛋白酶L激活PKC信号加重TCE致敏小鼠肾脏损害

目的 探讨组织蛋白酶L(CTSL)介导三氯乙烯(TCE)致敏小鼠肾脏损伤的分子机制。方法 41只雌性BALB/c小鼠随机分为空白组(5只)和溶剂组(5只),TCE处理组(15只)和TCE+CTSLi处理组(16只),建立TCE经皮致敏小鼠模型,对TCE+CTSLi处理组小鼠腹腔注射CTSL抑制剂(10 mg/kg)进行预处理,根据小鼠皮肤致敏评分评估为阳性组和阴性组。通过电镜和HE染色观察小鼠肾脏病理情况,血清尿素氮(BUN)评估小鼠肾功能水平,免疫荧光检测CTSL的表达情况,TUNEL染色评估小鼠肾脏细胞凋亡情况,免疫印迹法检测肾脏蛋白激酶C(PKC)信号分子的活化情况。结果 TCE处理组和TCE+CTSLi处理组的致敏率分别为53.3%(8/15)和50.0%(8/16),致敏率差异无统计学差异(P>0.05)。病理学结果表明TCE致敏阳性小鼠出现肾小管细胞水肿、空泡变性,肾小球基底膜增厚,足细胞足突融合,线粒体空泡样变性等表现。肾功能结果表明TCE致敏阳性小鼠血清BUN水平较其他组升高。免疫荧光结果表明CTSL在TCE致敏阳性小鼠肾脏表达水平升高(P<0.05,F=8...     

甲醛和三氯乙烯联合染毒对小鼠行为功能的影响

目的研究甲醛和三氯乙烯联合染毒对小鼠神经行为的影响,为评价室内装修材料中甲醛和三氯乙烯对人体健康的危害提供科学依据。方法通过Morris水迷宫实验筛选健康清洁级昆明小鼠108只(雌雄各半),按照3×3析因的要求进行随机分组,采用静式吸入染毒,将小鼠暴露于不同浓度的甲醛、三氯乙烯及其二者的混合气体中,每天2 h,连续14 d。染毒结束后,采用Morris水迷宫实验和旷场实验对小鼠进行神经行为学测试。结果 Morris水迷宫实验结果显示,在定位导航实验中,单独及联合染毒组小鼠逃避潜伏期随着训练次数的增多均呈缩短趋势、且随着染毒剂量的增加小鼠逃避潜伏期延长,训练天数、甲醛和三氯乙烯对小鼠逃避潜伏期的影响差异均有统计学意义(P<0.01),同时甲醛和三氯乙烯对小鼠逃避潜伏期的影响存在交互作用(P<0.05)。在空间探索实验中,甲醛和三氯乙烯单独及联合染毒均可致小鼠第一次跨越原平台位置的时间延长。二者联合染毒对小鼠第一次跨越原平台位置的时间和原平台象限游泳距离占总距离百分比的影响存在交互作用(P<0.05),且表现为协同。旷场实验结果显示,甲醛和三氯乙烯染毒致小鼠在中央区活动时间延长,站立次数下降,中央区活动距离占总距离百分比增大,二者对小鼠在旷场实验中的中央区活动时间、直立次数以及中央区活动距离占总距离百分比的影响均有交互作用(P<0.01),且表现为协同。结论甲醛和三氯乙烯能降低小鼠的学习记忆能力,影响神经行为表现,二者联合染毒具有一定的协同作用。     

甲醛和三氯乙烯联合染毒对小鼠免疫系统的影响

目的探讨甲醛、三氯乙烯单独及联合染毒对小鼠免疫系统的影响。方法选择健康清洁级昆明小鼠108只(雌雄各半),按3×3析因设计分为9组,即对照组(清洁空气)、甲醛低剂量组(1 mg/m3)、甲醛高剂量组(5 mg/m3)、三氯乙烯低剂量组(1 000 mg/m3)、三氯乙烯高剂量组(5 000 mg/m3)、低甲醛+低三氯乙烯剂量组(1 mg/m3+1 000 mg/m3)、低甲醛+高三氯乙烯剂量组(1 mg/m3+5000 mg/m3)、高甲醛+低三氯乙烯剂量组(5 mg/m3+1 000 mg/m3)、高甲醛+高三氯乙烯剂量组(5 mg/m3+5000 mg/m3)。采用静式吸入染毒法,连续染毒14 d,每天2 h。染毒结束后处死小鼠,通过测定小鼠脾脏、胸腺脏器系数及迟发超敏反应强度、血清免疫球蛋白Ig E和Ig G水平的变化来观察二者单独及联合染毒对小鼠免疫系统的影响。结果甲醛单独染毒可降低小鼠脾脏、胸腺的脏器系数(P0.05),三氯乙烯单独染毒可降低雌性小鼠胸腺脏器系数(P0.05),未见二者联合染毒对小鼠脾脏、胸腺脏器系数的变化存在交互作用(P0.05)。甲醛、三氯乙烯单独染毒使雌性小鼠迟发超敏反应强度降低(P0.05),二者联合染毒对雌性小鼠足垫肿胀度的影响存在拮抗效应(P0.05)。甲醛、三氯乙烯单独染毒使小鼠血清Ig E水平升高(P0.05),未见二者联合染毒对小鼠血清Ig E水平的变化存在交互作用(P0.05);甲醛和三氯乙烯单独及联合染毒对各染毒组小鼠血清Ig G水平的影响无统计学意义(P0.05)。结论甲醛、三氯乙烯单独及联合染毒对小鼠免疫系统均有一定的抑制作用。     

一起三氯乙烯药疹样皮炎事故调查

2013年8月29日,辖区卫生监督所接到"疑似职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例"报告后,立即组织人员进行现场职业卫生学调查和作业场所有害因素监测,我们现将事故发生的调查经过报告如下。1病例资料1.1临床资料患者索某,女性,17岁,既往健康,无皮肤病史及过敏史,无中毒史。于2013年8月4日因全身出现粟粒样红疹到医院就诊,诊断"风疹、感染、过敏性皮炎",抗过敏及抗感染治疗效果欠佳。于2013年8月24日到另家医院