疏肝化痰消癖散与乳块消片治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效对比

目的：比较疏肝化痰消癖散[1]与乳块消片[2]治疗肝郁气滞型乳腺增生症的疗效。方法随机选取该院2012年9月—2014年10月收治的肝郁气滞型乳腺增生症[3]患者80例为研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组采用疏肝化痰消癖散进行治疗,对照组采用乳块消片进行治疗。观察两组患者的病情好转情况,统计治愈率和总有效率。结果经过统计分析后,治疗组采用疏肝化痰消癖散进行治疗的总有效率为80%,对照组采用乳块消片进行治疗的总有效率为70%,治疗组总体有效率高于治疗组的10.0%。两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在治疗期间都没有发生严重不良反应,主要是轻微的消化道反应,患者可以忍受。结论治疗组的治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)。因此,疏肝化痰消癖散治疗乳腺增生的临床疗效明显,同时病情不易复发,不良反应小,适用于乳腺增生患者的临床治疗。     

从郁论治胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎(BRG)病位在胃脾,与胆肝密切相关,其病因可从“六郁”而论,六郁结于中焦,有碍中焦升降运动,当升而不升,当降而不降,气机升降运动失调,脾之健运失常,肝失疏泄,胆随胃逆,肝随脾升,则BRG的临床表现随之而生.且“六郁”为病,又可相继生焉,“六郁”致病在BRG发病过程中有着至关重要的作用.临证治以疏肝理气解郁法、化痰降浊解郁法、清中降逆解郁法、化瘀通络解郁法、消积导滞解郁法等.     

王微教授治疗高脂血症经验

王微教授认为,临床上导致高脂血症发生的主要原因之一为饮食不当,关键病因为脾胃虚弱,不能运化水谷,重要因素为年老体虚等,并将其病机归纳为本虚标实、虚实夹杂,“脾虚”为本,“痰湿内阻”为标,并时常兼有血瘀.临证主张运用益气健脾、化痰祛湿为法,兼活血化瘀治疗.并提倡注重预防,常告诫患者要清淡饮食,调节情绪,适当锻炼.     

疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的：观察疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）的临床疗效。方法将120例糖尿病合并NAFLD的患者随机分为治疗组60例、对照组60例,在控制血糖的基础上,对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗,治疗组在上述基础上加用疏肝通络方口服。结果治疗组60例中,完全缓解5例（8．33％）,显效31例（51．67％）,有效17例（28．33％）,无效7例（11.67％）,总有效率为88．33％;对照组59例中,完全缓解2例（3．39％）,显效12例（20．34％）,有效16例（27．12％）,无效29例（49．15％）,总有效率为50．85％。经Ridit分析,U＝－5．122, P＜0．001,说明治疗组总体疗效优于对照组。2组中医症状积分治疗后较本组治疗前均降低（ P＜0.01）,治疗组较对照组降低更明显（P＜0．05）,说明治疗组优于对照组。2组ALT,AST,TG,TC, LDL-C治疗后均较本组治疗前均降低（P＜0．05,P＜0．01）,治疗组ALT,AST,TG,TC,LDL-C较对照组降低明显（P＜0．05）。 BMI治疗组较治疗前降低（P＜0．01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论疏肝通络方治疗糖尿病合并NAFLD具有较好的疗效。     

治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的多中心随机双盲对照研究

目的 观察治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）有效性和安全性。方法 160例西医诊断为慢性支气管炎（单纯型）急性发作、中医辨证痰热郁肺证患者随机分为试验组120例和对照组40例。试验组口服治咳川贝枇杷滴丸,6丸/次,3次/d;对照组口服枇杷止咳胶囊,2粒/次,3次/d;两组疗程均为10 d。以临床疗效为主要观察指标。结果 治疗后试验组咳嗽、咯痰症状减轻的起效中位时间为102.0 h（FAS数据集,下同）、对照组为123.5 h,试验组咳嗽、咯痰症状痊愈中位时间为199.0 h、对照组为未痊愈,两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后中医证候评分均较治疗前均明显减少,组内治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,但治疗后中医证候评分与基线差值的组间比较无统计学差异（P>0.05）;治疗满10 d,试验组总愈显率为64.17%,对照组为45.00%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组发生不良事件10例（6.67%）,对照组发生不良事件3例（7.50%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验期间无严重不良事件发生。结论 治咳川贝枇杷滴丸治疗慢性支气管炎（单纯型）急性发作（痰热郁肺证）的临床疗效确切,安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

身痛逐瘀方中药药熨在老年气滞血瘀型颈椎病中的应用

目的探讨身痛逐瘀方中药药熨在老年气滞血瘀型颈椎病中的应用效果。方法60例老年气滞血瘀型颈椎病患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予中西医结合治疗及一般康复护理,实验组患者在对照组的基础上联合身痛逐瘀方中药药熨。比较两组患者干预前后疼痛程度、临床症状评分。结果干预前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者VAS评分为(0.78±0.69)分,低于对照组的(1.45±0.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者临床症状总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者临床症状总分为(26.41±1.38)分,高于对照组的(21.53±2.09)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀方中药药熨在老年气滞血瘀型颈椎病中的应用效果良好,能减轻疼痛,改善症状。     

小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗痰湿壅盛型老年高血压病23例

目的 观察小陷胸汤合半夏泻心汤治疗痰湿壅盛型老年高血压病的临床疗效。 方法 将46例老年高血压病患者随机分为对照组和治疗组,每组各23例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗,疗程6周。观察并比较两组临床疗效及中医症状积分;治疗前后分别测定两组患者尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria, UmAlb)水平。结果 两组降压疗效的分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,两组治疗后各症状积分、中医症状总积分及UmAlb水平显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后头如裹、胸闷、呕吐痰涎评分,中医症状总积分及UmAlb下降值显著大于对照组（P<0.05）。结论 小陷胸汤合半夏泻心汤加减联合常规西药治疗痰湿壅盛型老年高血压病疗效较好,尤其在改善头如裹、胸闷、呕吐痰涎症状和UmAlb水平方面较常规西药具有明显优势。     

心脑宁胶囊治疗血脂代谢异常的临床疗效及安全性观察

目的：观察心脑宁胶囊治疗血脂代谢异常的临床疗效及安全性。方法将86例血脂代谢异常的患者随机分为治疗组（44例）和对照组（42例）。两组均予相同的基础治疗,对照组加用辛伐他汀（40 mg,晚间服）,治疗组加用心脑宁胶囊（每次3粒,每日3次）,1个疗程均为12周,观察记录治疗前后血脂指标及症状积分的变化。结果治疗组总有效率为88.6%,显著高于对照组（69.0%,掊2=6.58,P<0.01）。治疗后治疗组TC、TG、LDL-C的降低程度显著优于对照组,HDL-C升高程度显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组症状积分改善情况优于对照组（掊2=9.89,P<0.01）。治疗组未出现毒副反应。结论心脑宁胶囊改善血脂代谢指标疗效显著、安全可靠,且能更好地减轻临床症状。     

解郁安神中药对抑郁模型大鼠神经递质及脑源性神经营养因子的影响

目的：观察解郁安神中药对慢性不可预见性应激（ CUS）抑郁大鼠模型神经递质及脑源性神经营养因子（ BDNF）的影响,探讨其抗抑郁的作用机制。方法雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,解郁安神中药小、中、大剂量组（8.2、16.3、32.7 g／kg）,盐酸氟西汀组（10 mg／kg）。应激刺激开始的同时连续灌胃药物35 d。通过敞箱实验、新奇抑制摄食实验观察药物对大鼠行为学的影响;采用HPLC法测定药物对大鼠海马、皮层的多巴胺（ DA）、5-羟色胺（5-HT）及其代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、去甲肾上腺素（NE）含量的影响;利用Western blot观察药物对大鼠海马BNDF的表达。结果模型组大鼠体重增长缓慢,在行为学测试中表现出自主活动减少;皮层的5-HT和NE的含量明显降低（ P＜0.05）,海马5-HT及5-HIAA、NE的水平亦显著降低（ P＜0.05）, BDNF的表达显著下降（P＜0.05）。与模型组比较,解郁安神中药各剂量均可不同程度改善CUS抑郁大鼠自发活动的减少;中药中、大剂量及盐酸氟西汀可显著提高皮层5-HT、NE的含量（ P＜0.05）,中药小、大剂量组可显著提高海马NE的含量（ P＜0.05）,中药各剂量可显著提高海马5-HT、5-HIAA的含量（P＜0.05）;中药大剂量及盐酸氟西汀可上调海马BDNF的表达（P＜0.05）。结论解郁安神中药抗抑郁的作用机制可能与其对神经递质的影响及上调脑源性神经营养因子有关。     

胆石片治疗伴胆囊结石的慢性胆囊炎肝胆气郁证：随机、双盲、对照临床试验

[目的]评价胆石片治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎（肝胆气郁证）的有效性和安全性.[方法]采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计.120例伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准,试验组和对照组各60例,分别采用胆石片（6粒/次,3次/d）及胆石片模拟剂（6粒/次,3次/d）进行为期4周的治疗.以中医证候积分（包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结）和腹部超声检查进行疗效评价.以血、尿、大便常规,肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）、肾功能（Bun、Cr）和心电图检查结果作为安全性评价的依据.[结果]治疗4周后,主要疗效：临床愈显率对照组为1.72％,试验组为15.25％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）;总有效率对照组为20.69％,试验组为55.93％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.中医证候疗效：临床愈显率对照组为5.17％,试验组为22.03％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.总有效率对照组为34.48％,试验组为71.19％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.影像学疗效：愈显率对照组为15.38％,试验组为30.00％,组间差异无统计学意义;总有效率对照组为50.00％,试验组为72.00％,组间差异有统计学意义（P＜o.05）.安全性：2组均无严重不良事件发生.[结论]胆石片能有效治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎,并有良好的安全性.