顺-3-甲基芬太尼的4-N-丙酰基结构类似物的合成与镇痛活性及构效关系的研究

以不同电性的基团取代顺-3-甲基芬太尼中4-N-丙酰基上的乙基,合成某些顺-3-甲基芬太尼的结构类似物。药理试验结果表明,所合成的化合物均有典型的吗啡样作用。化合物3的镇痛活性略强于顺-3-甲基芬太尼。应用半经验的INDO方法对4个代表化合物进行了量子化学计算,讨论了电子结构与镇痛活性间的关系,化合物3由于氯乙烯基的引入具有与顺-3-甲基芬太尼不同的电子结构特征,氯乙烯基可能作为电子接受体参与了与受体的作用。     

复方珍珠口服液的临床研究

复方珍珠口服液由珍珠、黄精、枸杞子、何首乌、熟地黄等多种补益中药材组成,提取制备而成的口服液,经临床144例验证表明,该口服液具有滋补肝肾、养血活颜、延缓衰老的功能。对肝肾两虚、头晕眼花、健忘、夜尿、病后体弱,高胆固醇、高血压症有较好的疗效;其中治疗肾虚证总有效率为95.83％,治疗高血压症总有效率为80.9％,治疗高胆固醇总有效率为71.47％。     

Hypothalamic-pituitary-gonadal function in two infants with Smith-Lemli-Opitz syndrome

We report on the hypothalamic-pituitary-gonadal function in 2 male infants with the Smith-Lemli-Opitz (SLO or RSH) syndrome. Both infants had abnormal external genitalia. Basal and LHRH stimulated plasma gonadotropins were normal for age (1 month). Plasma testosterone, androstenedione, and dehydroepiandrosterone sulfate were normal for age and sex. Some forms of congenital adrenal hyperplasia (17,20-desmolase deficiency, 17α-hydroxylase deficiency, and 3β-hydroxysteroid dehydrogenase deficiency) were ruled out by hormonal studies. The endocrinological findings indicate a normal hypothalamic-pituitary-gonadal function and a normal adrenal steroid biosynthesis in these 2 patients. A partial androgen receptor defect causing the genital malformations seems possible in one patient. Whether 5α-reductase deficiency is the cause of the male pseudohermaphroditism in SLO syndrome remains the subject of future studies. © 1992 Wiley-Liss, Inc.     

乳腺癌伴发抑郁焦虑患者的中医证型分析

目的 调查乳腺癌患者伴发的抑郁焦虑与中医证型的关系.方法 对248例乳腺癌患者采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估,对其中符合抑郁焦虑诊断的157例患者进行中医辨证分型,研究不同年龄阶段、不同病程、不同疾病分期患者的中医证型特点.结果乳腺癌患者中伴有抑郁焦虑情绪占63.31%,其中抑郁患者以肝郁痰凝型最高(占46.94)%,焦虑患者以正虚毒炽型最高(占42.86%);不同年龄、不同病程、不同分期的患者伴发抑郁焦虑的证型构成比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乳腺癌患者存在较高的抑郁焦虑情绪,肝郁痰凝型和正虚毒炽型与抑郁焦虑发生关系密切.     

民国时期上海地区中医4校教材梳理

中医药院校教材讲义整理是研究近代中医教育发展乃至近代中医学术发展史不可缺少的基础工作。通过对上海中医药大学图书馆馆藏近代上海地区4所中医药院校教材讲义的初步整理，从编写年代、编撰著者、课程设置、存佚情况等方面来了解上海地区近代中医教育发展的大致情况。     

102例恶性胸腔积液患者中医证候的临床分析

目的:对恶性胸腔积液患者的中医证候进行分析。方法:选取确诊为恶性胸腔积液的102例患者的临床资料进行分析,录入证候四诊信息,采用描述性统计分析计算中医证候四诊指标频数及聚类分析(指标聚类及病例聚类)对患者的中医证候进行分析。结果:102例恶性胸腔积液患者聚类结果显示主要有以下四种证型:肺脾两虚,痰瘀互结证、脾肾两虚,痰饮犯肺证、气阴两虚,痰热犯肺证及阴虚内热,瘀毒内生证。四种证型分别占52.94%、28.43%、9.80%、8.82%。结论:恶性胸腔积液的患者多表现为虚实夹杂的证候,以单独实证或虚证难以概括整个证型。     

胃胆宁汤治疗胆汁反流性胃炎54例

目的:观察自拟胃胆宁汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选符合标准的该病患者82例,随机分为两组,治疗组54例予自拟胃胆宁汤,对照组28例用吗丁啉片及雷尼替丁,两组治疗4周为1疗程。结果:治疗组痊愈20例,显效13例,有效16例,无效5例,总有效率为90.74%(95%CI=83.01%～98.48%);对照组痊愈5例,显效6例,有效9例,无效8例,总有效率为71.43%(95%CI=54.70%～88.16%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.3027,P=0.0215)。结论:自拟胃胆宁汤治疗胆汁反流性胃炎疗效优于吗丁啉及雷尼替丁,其收益为OR=0.25(95%CI=0.07～0.87),NNT=5(95%CI=2.78～37.88)。     

枣花丹合剂对失眠症夜间慢波睡眠影响的研究

目的:观察枣花丹合剂对失眠症夜间慢波睡眠的影响。方法:选择无器质性病变,每天睡眠少于240~300min为主症者64例患者随机分为两组。枣花丹合剂组在08:00和19:00时分别服用枣花丹合剂200mL。对照组在08:00和19:00时服同量红糖水,连服4周。睡眠监测的数据包括记录时间、非快动眼睡眠期、快动眼睡眠期、睡眠时间、觉醒时间、睡眠比、觉醒比。结果:枣花丹合剂组与对照组相比,夜间睡眠Ⅰ、Ⅱ期减少,Ⅲ、Ⅳ期增加;夜间觉醒次数减少,总睡眠时间明显增加;SWS睡眠结构比改变,SWS睡眠的连续性好、周期性显著,明显优于对照组改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枣花丹合剂可以增加失眠症夜间慢波睡眠,是治疗失眠症的一种有效和较好治疗方法。     

绝经妇女激素替代治疗的困境与中医药治疗更年期综合征的前景

随着妇女平均寿命的延长，绝经后的问题日益受到全社会的广泛关注，旨在改善妇女生活质量的激素替代治疗(HRT)所引发的问题也不断涌现。2002年7月，美国国立卫生研究院心脏、肺和血液研究所宣布。妇女健康初始行动(WHI)在健康绝经后妇女中使用雌激素加孕激素的临床试验由于乳腺癌发病相对风险增加26％，且并无总体益处予以提前终止。在上述对HRT弊端新认识的背景下，中医中药面临着前所未有的走向世界的新契机。大量临床和实验研究证明，中医中药对更年期综合征引起的各种症状有较好的治疗效果，而且副作用少，因此中医辨证治疗有望替代或补充雌激素疗法对更年期综合征的治疗作用，最大限度地减少完全用雌激素替代治疗所引起的副作用。     

重症监护病房真菌耐药监测及与中医证型的关系

目的明确重症监护病房(ICU)侵袭性真菌感染的细菌病原学、耐药性及与中医证型的关系,指导临床经验性使用抗菌药物。方法对中国中医科学院广安门医院2006-03—2007-02ICU患者侵袭性感染真菌及其对抗细菌药物的耐药性进行回顾性调查。结果ICU真菌感染主要以念珠菌为主,念珠菌中以白色念珠菌为最多。真菌感染中医辨证以虚实夹杂证最常见,而又以气阴两虚、痰热互结为最多,实证以痰热内结为主。结论依据真菌病原学、抗菌药物敏感性结果及中医证型分布,有效选择中西医疗法,减少新的耐药株的出现,发挥中医优势。