急性中毒原因及心理护理分析

急性中毒是急诊工作的常见病 ,常由不同的原因引起 ,起病急、病情重、来势凶险 ,特别是服毒自杀的患者 ,往往拒绝抢救治疗 ,这就要求每个医护人员 ,不但要积极地给予正确的洗胃和药物治疗 ,心理护理也是非常重要的一个因素 ,适当的心理护理能使患者克服心理障碍 ,增强战胜疾病的信心 ,从而配合治疗。现就我院急诊科 1991～ 1998年 731例重症中毒患者的心理护理体会分析如下1　一般资料本组中毒患者 731例 ,男 2 40例 ,女 491例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均年龄 32 6岁 ,其中已婚者 6 0 7人 ,占 83 % ;未婚者12 4人 ,占 16 96 % ;离婚者 12人 ,…     

纳洛酮治疗CO中毒68例临床疗效分析

为观察纳洛酮对CO中毒的临床治疗效果。探讨治疗机理与方法，将120例病人分成治疗组和对照组，应用格拉斯哥昏迷评分法对患者进行评分，然后进行临床比较，治疗组在催醒和临床症状改善方面优于对照组，结果提示，急性CO中毒早期应用纳洛酮治疗有明显的催醒作用。     

枣花丹合剂对失眠症夜间慢波睡眠影响的研究

目的:观察枣花丹合剂对失眠症夜间慢波睡眠的影响。方法:选择无器质性病变,每天睡眠少于240~300min为主症者64例患者随机分为两组。枣花丹合剂组在08:00和19:00时分别服用枣花丹合剂200mL。对照组在08:00和19:00时服同量红糖水,连服4周。睡眠监测的数据包括记录时间、非快动眼睡眠期、快动眼睡眠期、睡眠时间、觉醒时间、睡眠比、觉醒比。结果:枣花丹合剂组与对照组相比,夜间睡眠Ⅰ、Ⅱ期减少,Ⅲ、Ⅳ期增加;夜间觉醒次数减少,总睡眠时间明显增加;SWS睡眠结构比改变,SWS睡眠的连续性好、周期性显著,明显优于对照组改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枣花丹合剂可以增加失眠症夜间慢波睡眠,是治疗失眠症的一种有效和较好治疗方法。     

36例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的治疗体会

收集急性有机磷农药中毒患者４４０ 例,呼吸衰竭者３６ 例,占中毒人数的８．２ ％ ,均采用阿托品、解磷注射液等复能剂和气管插管、机械通气治疗,对胆碱脂酶活力低下者加用换血治疗１～２ 次,每次４００ ～８００ｍｌ,机械通气超过３ 天者加用气管内药物灌洗治疗。结果本组３６ 例呼吸衰竭者治愈３１ 例,治愈率８６ ．１％ ,气管插管、机械通气为治疗原发病赢得了时间,提高了抢救成功率。结果表明,呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的首要死亡原因之一,适时给予气管插管、机械通气是抢救成功的关键,对胆碱脂酶活力低下、阿托品用量较大的重症中毒患者,加用换血治疗,可缩短病程,加快呼吸衰竭的恢复。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征20例

目的　探讨中间综合征的发病机制、临床表现及治疗。方法　临床观察急性有机磷中毒致中间综合征 2 0例 ,均采用机械通气 ,氯磷定、阿托品治疗。结果　治愈 16例 ,治愈率 80 % ;死亡 4例。结论　及时机械通气、早期足量使用阿托品、氯磷定可减少有机磷中毒致中间综合征的发生以及提高抢救成功率     

儿童毒鼠强中毒血清心肌酶的变化

目的探讨毒鼠强中毒儿童入院时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法采用速率法测定40例患儿入院时血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）浓度。采用气相色谱法测定入院时血中毒鼠强含量。统计入院前患儿癫痫发作次数。对血中毒鼠强浓度及癫痫发作次数与血清心肌酶浓度作相关分析。结果入院前癫痫发作次数与血清CK、谷草转氨酶浓度呈正相关；入院时血中毒鼠强浓度与谷草转氨酶浓度呈正相关，与CK-MB浓度、CK-MB／CK比值无相关性。结论入院时血清CK浓度增高主要由骨骼肌损伤引起；入院时CK、CK-MB、LDH、HBDH浓度不能作为衡量心肌损害严重程度的指标。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭63例治疗

为探讨急性有机磷农药中毒不同时期并发呼吸衰竭的原因和救治方法,分析63例患者资料。本组患者除进行常规洗胃、导泻、应用氯磷定、阿托品外,根据并发呼吸衰竭不同阶段和时期及临床表现,及早进行气管插管、机械通气。结果,63例患者中58例痊愈出院,治愈率92.06%,其中发生中间综合征10例,占总发病率的15.87%,2例出现拔管后再次呼吸衰竭重新给予呼吸机治疗,占发病率的3.17%,2例放弃治疗(3.17%),死亡3例(4.76%)。急性有机磷农药中毒不同时期呼吸衰竭的机制不同,依据不同机制采取相应的抢救措施,对提高抢救成功率具有重要的意义。     

205例自杀性农药中毒原因分析

目的：通过前瞻性调查了解本地区自杀性农药中毒的职业分布情况，为本地区自杀性农药中毒的防治和政府行政干预提供科学的依据。方法：对来我院急诊就诊的中毒患者，由经过培训的专业技术人员填写由中国疾控中心提供的农药中毒伤害表，对每位农药中毒患者的中毒原因、中毒时间、中毒地点、职业分布、诊断、治疗、转归、死亡等进行填表登记。结果：在为期二年的调查中．共收集各种农药中毒病例334例，其中自杀性农药中毒205例，占农药中毒病例的61．38％。男性69例，占33．66％，女性136例，占66．34％，男女比例1：1.97，女性大于男性。最大年龄83岁，最小年龄10岁，平均年龄30岁，16．39岁为自杀性农药中毒的高发年龄段。中毒原因：夫妻纠纷86例，占4．1．95％，家庭矛盾71例，占34．63％，社会人际关系26例，占12．68％，死亡15例，占7．32％。在职业分布上：农民171例，占83．41％，排在首位；中小学生16例，占7．8％，排在第二位；离退休和待业人员分别为6例，占2．9％，分别排在第三位。结论：夫妻纠纷、家庭矛盾、社会人际关系是自杀性农药中毒的主要原因，农民是最大的自杀性农药中毒的职业群体。19．39岁为自杀性农药中毒的高发年龄段。     

毒鼠强中毒救治方法的临床研究(附63例临床分析)

目的 探讨治疗毒鼠强中毒的药物和方法。方法 按患者到院就诊时间的先后顺序将其分为丙戊酸钠组、二巯基丙磺酸钠组和综合治疗组，3组均接受综合治疗。丙戊酸钠组在综合治疗的基础上加用丙戊酸钠持续1个月停药，二巯基丙磺酸钠组在综合治疗的基础上加用二巯基丙磺酸钠。持续l周后停药，然后根据临床观察指标进行统计。结果 经统计学处理，3组治疗结果没有显著性差异。结论 二巯基丙磺酸钠组治疗毒鼠强中毒无显著疗效，丙茂酸钠在防治远程抽搐方面有一定作用，应用镇静剂控制抽搐是治疗的关键，并进行综合治疗才能取得满意的效果。     

83例小儿药物中毒经口置胃管法效果及评价

目的　改进以往小儿药物中毒经鼻腔置胃管的方法 ,提高插管成功率。方法　对 83例小儿药物中毒洗胃时采用经口置管法。结果　 83例均插管成功 ,未出现脱落。结论　采用新法置管方法简便易行 ,插管的成功率高 ,为临床小儿药物中毒的急救工作赢得了时间 ,临床上值得推广应用