Effect of tranexamic acid on the treatment of patients with upper gastrointestinal bleeding: A double-blinded randomized controlled clinical trial

Objective: To determine the efficacy of tranexamic acid (TXA) in the management of acute upper gastrointestinal (GI) bleeding.Methods: A total of 70 patients with acute upper GI bleeding were included in this double-blinded randomized controlled clinical trial from September 2018 to December 2018. Patients were divided into the control group (received fluid therapy and intravenous infusion of pantoprazole, 35 cases) and the TXA group (received intravenous TXA besides the treatment of control group, 35 cases). Rebleeding, admission duration, and need for blood transfusion were compared between the two groups. Results: Fifteen patients (42.9％) in the TXA group and 10 patients (28.6％) in the control group stayed in hospital for more than 3 days during their admission (P=0.21). Rebleeding occurred in 8 patients (22.9％) and 5 patients (14.3％) of the TXA group and the control group, respectively (P=0.35). More patients in the TXA group (21 cases, 60％) received blood transfusion than the control group (8 cases, 22.9％) (P=0.02). Conclusions: TXA did not improve the outcome of patients with acute upper GI bleeding.     

心脏外伤的诊治

目的探讨心脏外伤的诊断及治疗方法。方法分析2000年7月至2006年9月收治的7例心脏外伤患者资料,男性6例,女性1例,年龄18-37岁,其中刀刺伤5例、胸部挤压伤2例、急性心包填塞6例。损伤部位：右心室3例、左心室2例、室间隔破裂1例、单纯急性心包填塞1例。结果急诊手术6例,保守治疗1例,没有死亡病例。结论早期快速诊断、积极抗休克治疗、紧急开胸手术是成功抢救心脏外伤的关键。     

Error-based training and emergent awareness in anosognosia for hemiplegia

Residual forms of awareness have recently been demonstrated in subjects affected by anosognosia for hemiplegia, but their potential effects in recovery of awareness remain to date unexplored. Emergent awareness refers to a specific facet of motor unawareness in which anosognosic subjects recognise their motor deficits only when they have been requested to perform an action and they realise their errors. Four participants in the chronic phase after a stroke with anosognosia for hemiplegia were recruited. They took part in an “error-full” or “analysis of error-based” rehabilitative training programme. They were asked to attempt to execute specific actions, analyse their own strategies and errors and discuss the reasons for their failures. Pre- and post-training and follow-up assessments showed that motor unawareness improved in all four patients. These results indicate that unsuccessful action attempts with concomitant error analysis may facilitate the recovery of emergent awareness and, sometimes, of more general aspects of awareness.     

急诊观察单元治疗模式对慢性充血性心力衰竭急性加重期治疗成本和疗效的影响

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CCHF）急性加重期适合于基层急诊医疗单位的最佳治疗模式。方法102例CCHF急性加重患者为研究对象,比较急诊观察单元标准化治疗患者（急诊组）和心内科住院患者（对照组）的治疗效果、住院天数、30 d及90 d再住院率、治疗总成本、间接成本与直接成本的比例等方面的差异。结果与对照组相比,急诊组的住院天数、总成本及间接成本与直接成本的比例明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗显效率、有效率和30 d、90 d再住院率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急诊观察单元标准化治疗模式,不仅可以缩短住院时程,还可节省医疗费用,是提高患者依从性的有效办法。     

急性心肌梗死介入治疗151例

目的研究急诊介入治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法151例急性心肌梗死（AMI）患者随机分为两组：急诊介入治疗组，共93例；非急诊介入治疗组，共58例。观察手术的成功率、心脏事件的发生率、住院时间及住院费用。结果急诊介入治疗与非急诊介入治疗组比较，手术的成功率相似，P〉0．05急诊介入治疗AMI降低了心脏事件的发生率，P〈0．05；降低住院费用，p〈0．05，缩短了住院时间，P〈0．05。结论急诊介入治疗AMI安全有效，可缩短住院时间，降低住院费用。     

2004-2006年广东省突发公共卫生相关事件监测信息与防控对策分析

目的了解广东省突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,为预防控制和及时处理突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用统一的突发公共卫生事件相关信息回顾性调查表,由各地市级疾病预防控制中心填写2004-2006年市级疾病预防控制中心接报的突发公共卫生相关事件的监测资料,应用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2004-2006年广东省共报告823起突发公共卫生相关事件,发病33 012例,死亡151例,波及人数2 926 862人,其中传染病相关事件442起(占事件总数53.71%),发病23 216例,死亡19例,且以呼吸道传染病为主;食物中毒事件337起(占事件总数40.95%),发病8 474例,死亡80例,以细菌性食物中毒为主。所报告事件频发地区主要集中在珠江三角洲,共报告605起,占事件总数73.51%。传染病相关事件主要发生在3-6月份,共283起,占事件总数34.39%,其中3月份最多,报告126起;食物中毒事件主要发生在6、7、9、10和12月份,共201起,占事件总数24.42%。波及人群以学生为主的事件共383起(占事件总数46.54%),发病20 699例,死亡6例,是突发公共卫生事件的主要发病人群,且波及该人群以传染病相关事件为主;其次波及人群以工人和民工为主的事件189起(占事件总数22.96%),发病5 286例,死亡45例,波及该人群以食物中毒事件为主。结论广东省突发公共卫生事件具有复杂性和多样性的特点,应加强重点人群如学生、工人和民工的传染病及食物中毒的预防及控制。     

从太湖饮用水源污染再论突发性公共卫生事件的处理

2007年5月,太湖蓝藻暴发致使江苏省无锡市至少100万市民饮用水出现危机。巧合的是,新任中国卫生部长认为"13亿人的健康,不可能光靠看病吃药解决,加强预防和环境保护是根本"。无锡水危机的处理是环境污染造成的突发公共卫生事件预防控制的典型,为我们今后处理此类事件提供巨大的参考价值。     

2005～2007年广西学校呼吸道传染病突发事件调查

目的分析广西学校2005～2007年呼吸道传染病突发事件流行病学特征,为制订预防控制措施提供科学依据。方法用描述流行病学的方法对2005～2007年广西各类学校呼吸道传染病突发事件资料进行统计分析。结果2005～2007年广西学校共报告呼吸道传染病突发事件232起,累计发病9804人,发病率为5.47%;其中,以水痘、流腮和流感突发事件为主,分别占41.10%、27.13%和23.48%;3～5月及10～12月为高发季节;乡村学校呼吸道传染病突发事件发生起数及发病人数均高于县城和城市学校,而中、小学校发生起数和发病人数高于幼儿园和中专及以上学校。结论广西学校呼吸道传染病仍呈较高发病水平,应加强对农村地区中小学主要呼吸道传染病的预防和控制工作力度。     

湖北省农村突发公共卫生事件监测、应急系统研究

本文对国内外突发共卫生事件监测、应急系统的理论与做法进行了研究，通过对湖北省几个农村地区突发公共卫生事件监测、应急系统的建立与完善进行调查分析的基础上，了解整个系统建设与运作过程中存在的问题和困难，总结成功经验和做法；提出相应的对策与建议，为完善我国农村突发公共卫生事件监测、应急系统提供参考。