输尿管镜治疗梗阻性急性肾衰的临床护理

笔者所在医院2001年1月至2008年12月对收治的11例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管镜胆道碎石,术后放置双J管作内引流,必要时辅以血液透析等,所有患者疗效满意.现将临床资料及护理体会报告如下.     

阿德福韦酯 目前公认的一线用药

目前我国上市的核苷类药物主要有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦四种，它们都是有效的抗病毒药物。作用机理也是相似的，各有各的优缺点。我们认为阿德福韦酯具有三大无可争辩的优点，其一，效果稳定。在长期治疗的过程中，其疗效能够随着治疗时间的延长进一步增加；第二，不良反应少，其每日10mg的剂量对于肾功能正常的慢性乙型肝炎患者实际上无明显不良反应，     

尿毒清颗粒灌肠治疗慢性衰竭的临床研究

目的:探讨尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:选择152例慢性肾功能衰竭患者,分为治疗组(84例)和对照组(68例),两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组给予尿毒清颗粒灌肠治疗,对照组给予爱西特灌肠治疗.观察两组治疗前后中医症状积分、血红蛋白、血红细胞、尿蛋白、尿潜血、血肌酐、尿素氮、血清离子的变化,并进行疗效统计分析.结果:治疗组总有效率为70.24%,对照组总有效率为60.29%;且治疗组血肌酐、尿素氮改善优于对照组(P<0.05).结论:尿毒清颗粒灌肠治疗慢性肾功能衰竭有可靠的临床疗效.     

莲必治致急性肾功能不全4例

患者1，男，39岁，因“发热、头痛1天”在院外静脉注射“莲必治0．2克”后感双侧腰部疼痛、尿量减少，遂来我院住院治疗。入院体检：心、肺（-）；眼睑、双下肢无浮肿；腹平软，双肾区叩痛；尿素氮7．2mmol／L；血肌酐（SCr）196μmol／L；尿常规：蛋白（-）、红细胞（-）；免疫检查：ANA（-）、抗dS-DNA（-）。入院后给予解痉止痛、活血化瘀治疗，次日起尿量达2000ml／d，1周后SCr降至82μmol／L，痊愈出院。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全

目的:观察中药大黄配合西药治疗慢性肾功能不全的疗效[2].方法:自1994年至2003年对35例患者采用生大黄配合西药作为观察组,与单独西药对比.结果:观察组总有效率82.85 %,疗效优于单纯西药组.结论:观察组减慢了慢性肾功能不全进展速度,延后了进入尿毒症的时间.     

生长因子与急性肾功能衰竭

缺血和中毒引起的急性肾功能衰竭 (ARF)的恢复需要有新生的小管细胞替代受损的小管细胞 ,恢复肾小管上皮细胞的连续性。修复过程涉及到一些生长因子 ,如EGF、IGF Ⅰ、HGF、TGF α、TGF β等 ,这些生长因子在修复过程中参与自分泌或旁分泌的调节。     

二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病疗效分析

目的：观察二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：对收治的60例2型糖尿病肾病患者采用二甲双胍联合诺和龙施药，用药90天，观察临床综合疗效。结果：治疗3月后16例患者达到良好控制，9例达到一般控制。总有效率90％，治疗后空腹血糖及三餐后2小时血糖均显著低于治疗前（P〈0．01），体重指数（BMI）也明显上升（P〈O．01）。结论：二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病具有较好疗效。     

口服吸附剂治疗慢性肾功能衰竭研究进展

口服吸附剂是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段之一，对于延迟肾衰发展进程，减少尿毒症的发生和血液透析的次数，尤其对于慢性肾功能衰竭早期预防和治疗是非常重要的。口服吸附剂疗法由于安全有效，价格低廉，便于服用，近年来备受关注，已逐渐成为治疗慢性肾衰竭的重要手段。目前，“吸附疗法”己被列为尿毒症的现代治疗方法之一。     

大黄灌肠对慢性肾衰竭患者转化生长因子-β1及肾功能的影响

慢性肾衰竭（chronic renal faileure，CRF）是各种原发性和继发性肾脏疾病的共同转归，是一种持续进行性的、不可逆的临床综合征。CRF组织学改变的特点是不同程度的肾小球硬化和肾小管间质纤维化。近年的研究表明，转化生长因子-β1（transforming growth factorβ1，TGF—β1）是参与肾小球硬化和肾小管间质纤维化发病机制的关键性细胞因子，TGF—β1的过度表达可导致肾的纤维化，加速肾功能恶化。本研究在常规西医治疗基础上加用中药大黄治疗CRF，观察治疗前后血、尿TGF—β1及肾功能的变化，探讨大黄治疗CRF的作用机制。     

陈权治疗肾脏病验案举隅

陈权主任医师系山东省名中医药专家、高层次临床人才学科带头人、临沂市人民医院首席中医专家,临证30余载,工精中医内妇儿等多种疑难杂病,尤其擅长肾脏病的诊治,在此方面积累了丰富的临床经验.吾有幸跟师学习,受益匪浅,现将其近年治疗肾脏病验案三则整理如下.