儿童直立不耐受和坐位不耐受的疾病谱及治疗方式十年回顾

目的: 分析儿童直立不耐受(orthostatic intolerance, OI)和坐位不耐受(sitting intolerance, SI)的基础疾病谱, 并了解其在临床上采用的经验性治疗方式。方法: 选择北京大学第一医院儿科2012年1月至2021年12月十年期间所有患儿的病例资料(包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查)进行回顾性分析, 将符合OI和SI诊断标准的患儿纳入研究, 分析患儿OI和SI的基础疾病谱, 并总结分析其治疗方式。结果: 共纳入OI和SI病例资料2 110例, 其中男943例(44.69%), 女1 167例(55.31%), 年龄4~18岁, 平均(11.34±2.84)岁。十年间总体OI和SI患儿例数呈逐渐增多趋势。OI疾病谱中占比最高的是体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS), 共826例(39.15%); 其次为血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VVS), 共634例(30.05%)。而SI疾病谱中占比最高的是坐位性心动过速综合征(sitting tachycardia syndrome, STS), 共8例(0.38%); 其次为坐位性高血压(sitting hypertension, SHT) 2例(0.09%); 此外, OI和SI合并疾病中占比最多的是POTS合并STS, 共36例(1.71%)。在OI和SI治疗方式中, 主要为自主神经功能锻炼757例(35.88%), 其次为口服补液盐(oral rehydration salts, ORS) 687例(32.56%), 美托洛尔307例(14.55%), 盐酸米多君142例(6.73%), ORS联合美托洛尔138例(6.54%)和ORS联合盐酸米多君79例(3.74%)。POTS合并VVS的患儿相对于POTS或VVS患儿, 接受药物治疗者更多(41.95% vs. 30.51% vs. 28.08%, χ²= 20.319, P < 0.01), 而POTS和VVS患儿的药物治疗占比没有统计学差异。结论: 儿童POTS及VVS是OI的主要基础疾病, SI是近年来新发现的疾病。OI和SI患儿的人数整体呈逐渐增加的趋势, 其主要治疗方式为自主神经功能锻炼和口服ORS。POTS合并VVS的患儿相对于单纯POTS或VVS患儿, 更倾向于接受药物治疗。     

社区在职居民体检疾病谱结果分析

为了掌握本社区居民的健康状况，以便有针对性的对社区不同人群制定相应的健康教育以及慢性病防治措施，提高社区居民健康水平，降低社区居民死亡率，我单位于2005年4月对辖区在职居民进行了全面的健康体检，现将结果分析报道如下。     

新型冠状病毒肺炎疫情下眼科门诊疾病谱分析及防疫处理对策

目的　探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下眼科门诊疾病谱变化趋势及防疫处理对策。方法　采用整群抽样法,以2020年1月1日至2月9日眼科门诊患者为研究组,以2019年同期就诊患者为对照组。根据ICD-10标准对两组人群进行门诊疾病谱变化趋势分析。结果　2020年1月20日以前患者病例数及前十位病种分布及构成比较前无明显改变,但1月20日以后患者病例数明显减少,前十位病种分布及构成和就诊年龄改变明显。结论　疫情期间眼科仍有较多平诊患者,需加强宣教和咨询辅助工作以进一步减少人群流动,对来诊患者,采取针对性防治措施,切断传染途径,避免疾病传播。     

HAART后HIV/AIDS并发神经系统病变的分布状况及特点

目的研究HAART后HIV/AIDS患者并发神经系统的病变分布情况,疾病分类,为临床及早识别和诊断提供帮助。方法搜集郑州市第六人民医院感染科2010—2013年收治的经HAART后HIV/AIDS并发神经系统病变患者的临床资料。结果 176例患者中,机会性感染116例,脑血管性疾病35例,周围神经病变32例。机会性感染中隐球菌脑膜（脑）炎和结核性脑膜（脑）炎占33%。脑血管疾病以脑萎缩和脑梗死为主。周围神经病变以药物引起的周围神经炎为主。（2）机会性感染在HAART治疗初期和3a以上时段发病率较高,脑血管疾病和周围神经病变都在HAART治疗3a以上时段发病率较高。结论 HAART后HIV/AIDS患者并发神经系统的病变更为复杂,各并发症发病率在HAART治疗各时段也不相同。     

急诊危重症疾病现状研究与分析

目的分析急诊科危重症患者的疾病种类、患病性别、年龄、时间分布等特点,用以合理安排医疗资源,提高急诊应急能力和诊疗质量。方法回顾整理我院2006年1月1日～2010年-12月30日急诊科575名资料完整APACHE-II评分大于15分（含15）,年龄大于16岁（含16）患者病例,分析危重症构成及规律。用EXCEL软件进行计算。结果急诊危重症患者人数呈逐年上升趋势,急诊危重症位居前五位的是：神经科系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、中毒、颅脑损伤。急诊危重症患者男多于女,发病年龄段前5位的是：76岁以上,66～75岁,46～55岁,56～65岁,36—45岁。就诊量位居前五位月份是：1月、2月、3月、1off、4月。结论本研究揭示了我院16岁以上危重症疾病谱及性别、年龄、时间分布规律,为应对疾病高峰期,合理安排医疗资源,提高抢救成功率提供资料。     

方松街道1154名70岁及以上老人健康体检结果分析

目的：了解本地区70岁以上老人健康状况及疾病谱。方法：采取健康体检和病史询问相结合的方法,对所得资料进行分析。结果：1154名70岁以上老年人体检异常者为85.0%,病症前3位为高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症;检出率分别为47.1%、12.8%、8.9%。结论：慢性病是危害老人健康的主要疾病,高血压居发病之首,应加强防治。     

1996～2020年北京佑安医院遗传代谢性肝病住院患者流行病学特征分析

目的 了解1996～2020年北京佑安医院住院的遗传代谢性肝病(IMLD)患者的病因构成和变化趋势。方法 1996年1月～2020年12月期间我院收治的IMLD患者,分析疾病分布及患者性别和年龄分布特征。结果 共收治IMLD患者552人次,占住院肝病患者的3.6‰;在实际393例IMLD患者中,男性患病率高于女性,平均年龄为29岁;肝豆状核变性和先天性高胆红素血症分别为223例(56.7%)和136例(34.6%),共占比为91.3%;前后10年对比,近10年较为少见的病种住院人数逐渐增多,发病年龄略有升高(24.9岁对31.4岁,P<0.01),中、老年患者所占比例呈上升趋势。结论 成人IMLD并不罕见,疾病谱逐渐丰富,应该引起肝病医生的重视。     

2011-2012年天水市中西医结合医院门诊病人疾病谱分析

目的：分析我院门诊病人疾病谱变化及状况,为疾病的预防治疗及医院门诊的发展规划提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,应用“甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台”将2011-2012年我院门诊病人疾病谱构成、单病种分布情况进行分类、排序、统计、分析。结果我院门诊病人前10位的疾病占门诊就诊总人数的85．67％,疾病谱构成比前10位依次是消化系统疾病,呼吸系统疾病,泌尿生殖系统疾病,损伤、中毒和外因的某些其他后果,症状、体症和临床与实验异常所见、不可类于他处者等,单病种构成比前10位的依次是上呼吸道感染,慢性胃炎,急性气管支气管炎,消化不良,神经根型颈椎病,原发性高血压等,占门诊就诊总人数的21．49％。结论消化系统疾病,呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病和损伤、中毒和外因的某些其他后果,症状、体症和临床与实验异常所见、不可类于他处者,循环系统疾病仍然是影响群众健康的主要疾病,门诊应建立重点专科,特色专科,形成科有特色,人有专长的良性模式,同时加强常见病、多发病的诊治,更好地为患者服务。     

安阳市2007-2009年住院病人疾病谱分析

目的分析住院病人疾病谱特征,了解居民就医需求,为调整有关卫生政策、合理配置医疗卫生资源提供依据。方法收集安阳市2007-2009年几所主要医院住院病人资料,分析疾病谱的现状和变化。结果 3年间住院病例呈增长趋势,年均增长9.90%。妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病和肿瘤位于疾病顺位的前六位,所占比重大,且具有明显的年龄特征。男性病例多于女性,罹患的疾病种类也多于女性,凸现了男性健康问题值得关注。农村妊娠分娩和产褥期疾病问题比较突出。结论医疗保障体系的建设和完善为安阳市民营造了更好的就医环境,医疗服务利用在逐年增加;针对卫生服务需求的较快增长,以及疾病具有的明显的性别、年龄和城乡特征,需要采取更有针对性的防治策略。     

9600例儿科急诊患儿疾病谱和临床特征分析

目的了解庆阳市人民医院儿科9600例急诊患儿疾病谱分布和临床特征,以提高急诊患儿的合理救治率及危重患儿的救治成功率。方法回顾总结和分析2011年6月—2013年10月庆阳市人民医院急诊儿科接诊患儿9600例的临床资料,分类统计各系统主要的疾病病种、临床特点和分类排序。结果排序前5位的分别是呼吸系统疾病（43．60％）、消化系统疾病（24．83％）、神经系统疾病（20．54％）、传染病（8．05％）及意外伤害（1．45％）;其中呼吸系统疾病以上呼吸道感染合并高热为主（50．45％）,消化系统疾病以病毒性肠炎合并脱水为主（41．61％）,神经系统疾病以各类惊厥为主（47．01％）,传染病以手足口病为主（51．62％）,意外伤害则以各类中毒为主（56．84％）。1月～5岁是小儿急诊病种的高发年龄段。结论9600例急诊患儿疾病谱分布在各系统,差异具有显著性。以急性呼吸道感染为主要就诊病种（50．45％）,提示儿童阶段预防感染性疾病的重要性。儿童急诊疾病谱排序和临床特点可作为院前急救和儿科急诊医护人员岗位培训的依据。