OCT在妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗随诊中的应用

目的探讨妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗过程中光学相干断层扫描（OCT）的成像特征,评价其对病情监测及判断预后的可行性。方法回顾性病例系列研究。研究对象2013年1月至2014年12月南方医科大学附属第三医院眼科确诊并进行随诊治疗的11例（22只眼）妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离的患者。妊娠期高血压患者出现渗出性视网膜脱离立即终止妊娠,经予硫酸镁解痉、硝苯地平降血压、甘露醇利尿脱水及糖皮质激素促进视网膜下积液吸收等治疗。分别在发病时、产后3、7、28d检查患者最佳矫正视力（BCVA）,OCT检测黄斑中心视网膜形态及厚度（CRT）,对治疗前后BCVA、视网膜神经上皮形态及CRT进行对比分析。结果妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离产后第3、7、28d检查,患眼平均BCVA比治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;产后第3d视力提高明显,妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离OCT检查所有患眼视网膜神经上皮层浆液性脱离、神经上皮层结构破坏;治疗后神经上皮完全复位。结论OCT可明确显示妊娠期高血压渗出性视网膜脱离治疗过程中神经上皮脱离形态、厚度及结构恢复情况,可为妊娠期高血压渗出性视网膜脱离病情监测及预后评价提供有价值的无创的客观指标。     

甲状腺功能障碍性视神经病变的影像学研究进展

甲状腺功能障碍性视神经病变（ DON）是甲状腺相关眼病（ TAO）引起视神经功能损害的严重并发症,主要由眶内肿胀的眼外肌压迫眶尖视神经所致。早期诊治对疾病的疗效和预后至关重要。眼眶影像学检查在DON的诊断和评估上发挥着重要的作用,可以显示眼眶组织解剖结构,评估疾病分期及疗效,还能帮助识别倾向于发展为DON的患者。本文回顾了DON的病因、临床特征和影像学,着重对DON的影像学研究进行综述,包括CT、MRI和多普勒超声研究。     

特发性黄斑裂孔术中填充物的探讨

目的:探讨如何选择特发性黄斑裂孔术中的填充物.方法:回顾性分析特发性黄斑裂孔手术患者46例46眼的临床资料.A组(23眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除+内界膜剥除+硅油注入术,B组(23眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除+内界膜剥除+C2F6(20％)注入术,术前应用频域光学相干断层扫描及其深度增强成像技术(EDI-OCT)测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)以明确分组.对手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂孔闭合率、IS/OS破坏直径及手术并发症等进行临床观察.结果:术后随访至少12mo.随访期末A组术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(t=7.659,P＜0.05).B组术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(t=11.648,P＜0.05).A组裂孔闭合率100％,B组裂孔闭合率为95.2％.A组术后IS/OS破坏直径与术前相比差异有统计学意义(t=12.252,P＜0.05),B组术后IS/OS破坏直径与术前相比差异有统计学意义(t=13.257,P＜0.05).并发症:A组术后4眼发生高眼压,B组术后1眼裂孔未闭合继发视网膜脱离,再次行硅油注入术后裂孔闭合.B组术后2眼出现玻璃体积血,1眼吸收,1眼再次行玻璃体腔灌洗术.结论:两种手术方式均可有效治疗特发性黄斑裂孔.A组手术方式可以更持久顶压黄斑区视网膜,利于黄斑裂孔闭合,但是需俯卧较长时间及再次手术取出硅油,增加患者身心和经济负担.B组手术方式无需再次手术取出填充物,但是存在黄斑裂孔不闭合需再次手术的风险.我们将黄斑中心凹下脉络膜厚度作为术前合理选择手术方案的标准,为患者提供个性化的治疗方案.     

青光眼相关检查在慢性闭角型青光眼中的临床应用

目的：：评价图形视觉诱发电位( P-VEP )、视野、眼底照相和光学相干断层扫描( OCT)对慢性闭角型青光眼患者检查的可靠性。方法：对96例109眼慢性闭角型青光眼患者应用眼科电生理仪、视野、眼底照相和OCT,根据P-VEP、视野、眼底照相和OCT检查结果的阳性率进行相关性分析。结果：选取96例109眼获得 P-VEP 阳性病例72眼(66.1%),未见明显异常37眼(33.9%);视野检查显示阳性病例84眼(77.1%),未见明显异常25眼(22.9%);眼底照相成功获取阳性病例图像87眼(79.8%),未见明显异常22眼(20.2%);成功获取OCT阳性病例图像94眼(86.2%),未见明显异常 OCT 图像15眼(13.8%)。OCT阳性检出率高于视野检查、眼底照相、P-VEP检查( P<0.05)。 OCT在获取前房角图像与三面镜检查相比无统计学差异(P>0.05)。结论：视觉电生理检查、视野、眼底照相和光学相干断层图像结果对慢性闭角型青光眼患者的视功能状况进行综合评估。     

青少年屈光参差性弱视眼与非弱视眼视盘参数的差异

目的：通过 OCT 检查比较青少年屈光参差性弱视眼与非弱视眼视盘周围神经纤维层厚度、视盘地形图参数的差异,研究弱视眼视盘参数的特征。
　　方法：选取青少年屈光参差性弱视34例34眼,利用Cirrus 频域光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)技术分别检测双眼视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘地形图参数,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果：弱视眼视盘周围平均神经纤维层厚度、各区域神经纤维层厚度与健侧眼比较无明显统计学差异;视盘地形图各参数中弱视眼的视盘面积较健侧眼增大,差异有统计学意义(t =2.8054,P=0.0263),且弱视眼的视盘面积与视盘鼻侧 RNFL 厚度及盘沿面积呈正相关(r =0.7592、0.7501,P=0.0289、0.0321)。
　　结论：青少年屈光参差性弱视眼视盘参数与非弱视眼存在一定差异。     

OCT 测量黄斑内层视网膜厚度在青光眼诊断中的研究进展

目前高分辨相干光断层扫描（optical coherence tomography,OCT）的扫描速度及轴向分辨率大幅度提高,尤其是视网膜层间算法的应用,使得黄斑内层视网膜厚度的测量成为可能。近些年来,许多研究关注于视网膜内层厚度在青光眼中改变,发现黄斑结构损害与功能丢失之间的对应关系,并通过多种分析方法,帮助临床医生提高青光眼的诊断效率。（国际眼科纵览,2016,40：150-155）     

房室结内折返性心动过速患者多排螺旋CT的冠状窦解剖研究

目的：应用多排螺旋CT（MDCT）研究房室结内折返性心动过速患者冠状窦（CS）形态及大小变化。方法选择计划进行导管消融术的55例房室结内折返性心动过速（ AVNRT）患者为AVNRT组;47例无室上性心律失常但有其他症状进行MDCT检查的患者构成对照组。以MDCT成像技术测量冠状窦口及距口5、10、15 mm 处CS内部的直径。根据CS形态（风带状或管状）对CS进行分类。结果 AVNRT和对照组CS口直径分别为10．8±2．8和12．4±3．3 mm（ P ＝0．391）。距口15 mm处AVNRT组和对照组CS内部直径之间无显著差异。2组中风带状CS人数与管状CS人数相近。结论房室结折返性心动过速患者冠状窦形态及大小较对照组变化不明显。     

GE Revolution CT球管旋转阳极卡死故障维修

Revolution CT是GE公司推出的超高端平台CT,独具“能谱”、“宽体”、“速度”的优势,满足临床各领域的检查需求。本文对该设备使用过程中出现的一例球管旋转阳极卡死故障进行分析维修,供同行参考。1 故障现象开机后,Daily Prep预热失败。扫描硬件停止扫描,查看后台错误日志:“Generator:Tube Anode rotor speed,estimated through remanent voltage frequency by RCB,is higher than threshold”。     

动态心脏体模在心脏计算机断层扫描成像质量控制中的应用

论述了动态心脏体模作为计算机断层扫描（CT）设备心脏成像质量评价与质量保证工具的重要性;介绍了当前几类动态心脏体模在心脏CT成像质量控制中的应用进展,包括运动型、功能型和仿真型动态心脏体模。分析了现有动态心脏体模在解剖结构、组织材料和运动特性的不足,并提出利用等效材料制作四腔室心脏体模和基于容积-时间曲线控制模拟心脏全周期运动的可行性,以探究研制一种“结构仿生、运动仿真”动态心脏体模的可行性,从而为建立心脏CT成像质量定量评价标准提供理论依据和技术支撑。     

螺旋CT与MRI弥散加权成像在肺部良恶性病变诊断中的应用

目的探讨螺旋CT与MRI弥散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变诊断中的应用价值。方法对78例肺部病变患者均行螺旋CT及MRI DWI检查。比较两种检查方法诊断肺部恶性病变的准确性、敏感性、特异性的差异,以及比较肺部良恶性病变的表观弥散系数(ADC)值是否有显著性差异。结果 78例患者中,螺旋CT检查诊断肺部恶性病变的敏感性与MRI DWI检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI DWI检查诊断肺部恶性病变的准确性、特异性均明显高于螺旋CT检查(均P<0.05)。肺部良性病变的ADC值明显高于肺部恶性病变(P<0.05)。结论螺旋CT及MRI DWI检查在肺部良恶性病变诊断中均具有较高的价值,且MRI DWI诊断肺部恶性病变的准确性更高,其ADC值有助于鉴别肺部良恶病变。