药物降压治疗对老年高血压患者脑血流动力学变化的影响

大肠癌绝大多数是由息肉恶变而来,早期发现大肠息肉恶变,是改善大肠癌预后的有效途径.肠镜检查是发现大肠息肉的唯一直接方法.     

十二指肠镜下治疗胆总管大结石71例分析

随着内镜技术的进步,胆总管结石多可经内镜治疗而避免手术。但对直径>15 mm的结石,仅在乳头括约肌切开术(EST)后不能自然排出,必须经器械碎石后才能取出。1995年6月至2002年12月我院对323例胆总管结石患者行内镜治疗,其中71例结石直径>15 mm,且结石多在2枚以上。我们采用EST,机械碎石,网篮、气囊取石术及鼻胆管引流术(ENBD)等综合治疗,效果满意,报告如下。     

克罗恩病肠壁纤维化的检测、意义和成因

肠壁纤维化是克罗恩病(CD)的常见表现,血清纤维化标志(透明质酸、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原等)的检测和肠镜检查同属于重要的检查项目,我们对32例处于临床和肠镜缓解的CD患者,进行血清纤维化标志的检测发现上述3项指标有一项、二项甚或三项增高,同时作16排螺旋CT增强扫描,可见到其小肠或结直肠有肠壁增厚伴(或不伴)相应的肠系膜血管增粗增多,这些表现有诊断和治疗导向意义,值得我们重视。     

干燥综合征合并慢性腹泻及肠梗阻一例

患者女，59岁，因反复腹泻4年收住入院。大便呈黄色水样，10～20次／d，量中，无里急后重，时有阵发性脐周绞痛，无放射痛，自觉与饮食、体位无关。无发热、呕血及黑便。无恶心及呕吐。4年来体重下降20kg。多次就诊于各大医院，自述曾行肠镜检查为“结肠炎”，服用多种调节菌群药物效果不佳。我院以“腹泻待查”收住入院。1年前有突发的腹痛、呕吐史，经腹部平片证实为不全性小肠梗阻，当时行肠镜检查未发现异常，肠梗阻原因未明，经保守治疗后好转。     

胃镜检查中丙泊酚复合超小剂量氯胺酮应用观察

2001年5月-2006年5月，我们将丙泊酚复合超小剂量氯胺酮用于50例接受胃肠镜检查的患者，并对其麻醉效果进行了观察。现报告如下。     

缺血性结肠炎42例临床和内镜特点分析

目的 总结缺血性结肠炎临床与内镜下特点及临床疗效,探讨其诊断方法,防止误诊误治.方法 分析42例缺血性结肠炎患者的临床、内镜、病理特点及治疗等相关资料.结果 55岁以上中老年患者35例(83.3%),女性较易发生,男:女为1:1.8,伴有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病及便秘等基础疾病及诱因33例(78.6%).临床特点主要为突发性的腹部剧痛、腹泻和血便.内镜下表现为局限性肠黏膜充血水肿、糜烂、出血及溃疡.36例(85.7%)为一过型,经及时诊断和治疗后痊愈.结论 缺血性结肠炎患者预后良好的关键是及时的诊断和正确的治疗.     

揿针镇痛结合注水肠镜对结肠镜检查患者镇痛疗效及不良反应影响

目的观察揿针镇痛结合注水肠镜对结肠镜检查患者镇痛疗效及不良反应影响。方法选取2017年3月-2018年2月于福建中医药大学附属福州中医院就诊并行非无痛肠镜检查的患者200例,采用信封法随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者于检查前1日(备肠前)埋入揿针,穴位为双侧梁丘、双侧温溜及双侧足三里,再行注水肠镜检查,对照组行常规注水肠镜检查。比较2组患者镜检过程中疼痛等级评分、进镜成功率、进镜时间、备肠过程中不良反应发生情况及复检意愿。结果观察组患者疼痛等级评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者进镜成功率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者进镜时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者备肠过程中不良反应发生率均低于对照组,检查后复检意愿更强烈,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论揿针镇痛结合注水肠镜检查能减少患者疼痛和不良反应,优化患者的检查体验,使患者的复检意愿更强烈。     

影响住院行结肠镜诊疗老年患者肠道准备质量的主要因素及其参考界值分析

 目的 探讨影响住院行结肠镜诊疗老年患者肠道准备质量的主要因素,分析相应因素下肠道准备不充分的风险分级及参考界值。方法 回顾性分析在解放军总医院第二医学中心住院行结肠镜诊疗的患者病例资料,包括基本资料、基础疾病、肠道准备相关情况及肠道准备质量,采用病例对照研究,进行单因素分析及多因素回归分析探讨肠道准备质量的影响因素。结果 共160例患者纳入研究,肠道准备合格率为71.25%,多因素回归分析显示,年龄(OR=0.899,P＜0.001)、排便次数(OR=2.223,P＜0.001)及肠道准备方案(OR=0.275,P=0.007)是老年住院行结肠镜诊疗患者肠道准备质量的独立影响因素。进一步分层分析,＜60岁、60～79岁、≥80岁各年龄段肠道准备合格率递减,排便次数＜5次、5～6次、≥7次各段肠道准备合格率明显递增。结论 以60岁和80岁为肠道准备不充分的风险预测参考界值,随着年龄增长肠道准备不充分的风险倍增;肠道准备合格率随排便次数增多而升高,以排便5次和7次划分肠道准备不充分的风险等级具有临床价值;分次肠道准备方案能提高肠道准备的质量。