肠克罗恩病5例

肠克罗恩病(Crohn病)又称节段性肠炎或局限性肠炎或肉芽肿性肠炎,是全胃肠道的一种慢性非特异性炎症。过去认为,该病在我国为少见疾病,但近年来有逐渐增多趋势。本文统计我院1982年2月至2011年8月诊治的克罗恩病5例,总结其临床表现及治疗。报道如下:1临床资料1.1一般资料5例中,男性3例,女性2例,年龄22～35岁。5例均发生在空肠、回肠及结肠。均无家族史。根据临床表现、体征结合X线气钡造影及肠镜检查、病理切片     

肠镜活组织检查在结直肠癌诊断中的应用及临床价值

目的:了解结直肠癌患者肠镜活组织特点,并分析其临床应用价值。方法:采取回顾性方法对110例结直肠癌的肠镜活检组织进行观察,并了解其临床特点。结果:病理组织分型以腺癌为主,直肠病灶例数最高。术后经病理检查发现,浸润至黏膜下层占2.73%,黏膜肌层占36.36%,浆膜层占60.91%。结论:肠镜是检查结直肠癌的一个重要手段,对于疾病的早期诊断和治疗有重要作用。     

肠镜检查发现Klippel—Trenaunay综合征一例

患者男，40岁，因反复便血并双下肢外侧皮肤紫斑40年加重2个月入院。患者1岁时因右下肢感染行开窗引流术，术中伤及坐骨神经致右下肢不能伸直。既往有腹股沟、肛周等处部分肿瘤切除术史。人院查体：血压125／85mm Hg（1mmHg=0．133kPa），神清，     

年轻人也要留意大肠癌的蛛丝马迹

媒体曾报道，有名19岁的女孩，因腹泻频繁经肠镜检查，发现患有升结肠肿瘤，经病理证实为腺癌，同时伴有肝转移。不到一年，这位年轻的姑娘就离开了人世。近年来，大肠癌的发病率逐年上升。而引人关注的是，年轻人中大肠癌的发病率正呈现出上升的趋势。     

胃肠镜治疗120例消化系统疾病的临床疗效分析

目的分析在为消化系统疾病患者提供治疗的过程中胃肠镜的临床运用效果。方法本文实验研究中的120例病例均随机选取于我院在2016年4月至2017年4月收治的消化系统疾病患者,按照患者治疗意愿的不同将其分为接受无痛胃肠镜治疗的无痛组和接受常规胃肠镜治疗的常规组,每组60例患者。结果无痛组患者治疗有效率明显高于常规组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);与常规组患者相比无痛组患者检查与治疗过程中不良反应发生率明显较低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在为消化系统疾病患者提供治疗服务的过程中,胃肠镜可以准确的确定患者的病灶位置,但是无痛胃肠镜的痛苦小,治愈率高,更容易被患者所接受,具有理想的运用效果,值得予以临床推广和应用。     

2014国家级大肠镜及大肠疾病诊治进展学习班开班通知

复旦大学附属华东医院消化内镜中心以大肠镜及大肠疾病诊疗为特色，曾多次召开国际、国内学术会议，连续12年举办了国家级“大肠镜及大肠疾病诊断治疗进展学习班”，受到广泛好评。第13届国家级“大肠镜及大肠疾病诊断及治疗进展学习班”将于2014年9月23日至9月27日在华东医院举办，届时我们将邀请国内外著名专家学者进行专题讲座、病例讨论等。学习班搭建了一个学术交流平台，能有更多互动交流机会，欢迎从事消化医疗工作者踊跃参加。学习合格者授予国家I类继续教育学分10分。     

急性胆源性胰腺炎的现代诊断与十二指肠镜治疗的临床研究

目的研究分析利用十二指肠镜行乳头切开术(EST)治疗因胆总管下端由结石、蛔虫引起嵌顿及缩窄性Vater乳头炎等所致急性胰腺炎的价值与临床意义。方法本组152例由上述病因起病,患者于入院6~12 h行内镜ERCP证实后,同时行EST及网篮取结石、蛔虫,送回大结石置于胆总管(CBD)远端,同时置鼻胆管引流术(ENBD)。使胰液及胆汁引流通畅,从而解除梗阻,达到胰胆管减压。结果本组152例患者中,128例急诊1期治愈;24例结石较大、部分取石及患者不能耐受1期取石、2期取石。结论 EST是一种有效治疗急性胆源性胰腺炎的微创手术方法。针对病因治疗,对患者创伤轻、易恢复、治疗效果确切。值得在临床上推广应用。     

溃疡性结肠炎血清学指标、中医分型及疾病严重程度的相关性分析

目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者血清学指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、外周血红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)]、疾病严重程度及中医证型间的相关性。方法将被诊断为UC的患者纳入实验组,将同期体检中心的26例健康体检人员纳入对照组,采集2组的血清样本。根据改良Mayo评分分级及肠镜检查结果评分分级标准,将UC患者分为轻、中、重度;根据中医辨证并结合临床实际,将其分为大肠湿热证、脾肾两虚证2种证型。空腹抽取肘静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HO-1水平。记录UC患者就诊时外周ESR和CRP水平。比较2组血清中HO-1的表达情况;观察UC患者血清中HO-1、CRP、ESR指标,病情严重程度分级及中医证型的相关性。结果实验组血清中HO-1表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。改良Mayo评分分级及肠镜结果评分分级为中、重度的患者HO-1、CRP和ESR水平高于轻度患者,重度患者高于中度患者,差异有统计学意义(P 0.05)。大肠湿热证患者HO-1、CRP和ESR水平均高于脾肾两虚证,差异有统计学意义(P 0.05)。大肠湿热证患者的肠镜及改良Mayo分级严重程度高于脾肾两虚证患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 HO-1、CRP和ESR水平与UC病情的严重程度相关。血液指标、肠镜检查结果评分以及改良Mayo评分不仅可作为衡量患者病情严重程度的参考标准,也可作为本病虚实和指导中医证型分型的依据。但HO-1在轻度UC中不敏感,因此在对UC初筛中的指导意义不大。     

肠镜消毒效果的影响因素分析及护理人员职业暴露的预防

目的分析肠镜消毒效果的影响因素及护理人员职业暴露的预防对策。方法选择2017年5月～2018年5月本院对肠镜消毒的检查结果,分析肠镜消毒效果的影响因素,并对30名护理人员职业暴露情况进行调查,提出有效的预防措施。结果 2017年5月～2018年5月本院监测肠镜消毒共180次,消毒合格率为75.00%(135/180),影响消毒效果因素主要有消毒方法、消毒设备、消毒时间等。护理人员均受到职业暴露危害,影响护理人员身心健康。医院应加强对职业暴露危害的宣传,对护理人员进行职业暴露防护知识培训,提高对职业暴露危害的防范能力。结论本院肠镜消毒基本合格,但是消毒不合格问题依然严重。消毒设备、消毒技术、消毒时间与消毒效果密切相关,在肠镜消毒时应严格按照消毒流程操作,尽量选用机械消毒,并加强肠镜消毒监测管理工作,提高肠镜消毒合格率。肠镜消毒的职业危害较大,医院应加强职业暴露危害、防护知识的宣传,加强护理人员自我保护意识,提高消毒安全。     

床旁超声引导下缓慢胃内注水法鼻肠管置入技术在长期鼻饲重症肺炎患者中的应用研究

目的探讨床旁超声引导下缓慢胃内注水法鼻肠管置入技术在长期鼻饲重症肺炎患者中的应用。方法选取我院2017年1月～2019年6月收治的需长期鼻饲重症肺炎患者58例为观察对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(29例)盲插置入鼻肠管,观察组借助超声引导胃内注水法置入鼻肠管,对比两组置管时间、幽门通过率等临床指标,置管前后患者营养指标变化及不良反应情况。结果观察组置管当天鼻肠管通过幽门率(100.00%)明显大于对照组(82.76%),差异有统计学意义(P <0.05),两组置管所用时间差异无统计学意义(P> 0.05);观察组置管后2周内不良反应与各营养指标均与对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通过超声引导下胃内注水法可有效提高鼻肠管置管成功率,且置管方式所用时间、置管后重症肺炎患者营养指标及并发症发生率与盲插置管方式相当,具有较高安全性,值得推广。