早产儿湿肺60例分析及治疗

目的探讨早产儿湿肺患儿的出生情况,临床体征及治疗对策。方法对2002~2004年在我科住院的60例早产儿湿肺,回顾分析其临床特点,严重程度及影响因素、治疗对策及预后。结果早产儿湿肺出现症状早,多有呼吸增快、呻吟、青紫、反应差、明显吸气性三凹征等为特点。病情严重程度与是否有窒息、心脏功能、是否合并代酸密切相关。严重者多需用机械辅助通气。单纯湿肺预后好。结论早产儿湿肺发生率相当高,剖腹产分娩、窒息仍然是重要影响因素。     

韭菜与维生素E治疗早产儿硬肿症

自1998年1月～2 0 0 3年6月,对早产儿硬肿症在常规治疗基础上加用韭菜汁洗浴和维生素E按摩,其治愈率、病死率及硬肿消退时间均优于对照组。1 对象与方法:6 5例早产儿硬肿症,合并高胆红素血症2 6例,肺炎14例,低钙血症11例,窒息9例,低糖血症6例,肺出血、低钠血症各4例,消化道出血、低镁血症、红细胞增多症、低蛋白血症、呼吸衰竭、肺透明膜病各2例。硬肿症分度:轻度31例,中度2 0例,重度14例。随机分为试验组33例和对照组32例,两组性别、胎龄、日龄、体重、合并症及硬肿程度均具有可比性。治疗方法:两组均予常规治疗。试验组加用韭菜汁洗浴和…     

脑力隆配合高压氧治疗脑损伤的效果观察

目的　评价丽珠脑力隆配合高压氧治疗对脑损伤恢复期患者的临床疗效。　方法　采用随机对照方法 ,对经临床和颅脑CT扫描确定为脑损伤的 5 8例患者分为一般治疗组和特殊治疗组 ,比较两组病例的神经功能评分与简易智能评分。　结果　丽珠脑力隆配合高压氧治疗前后 ,神经功能缺损积分差值的百分数 ( 4 4 4± 16 6)及简易智能评分差值的百分数 ( 4 8 2± 14 4)明显高于单独应用脑力隆、单独采用高压氧及一般性治疗 (P <0 0 5 )。故可认为丽珠脑力隆配合高压氧治疗对神经损伤功能的恢复具有明显的治疗作用     

脑缺血再灌注与线粒体研究

线粒体是一个结构和功能复杂而敏感的重要细胞器。脑缺血再灌注可引起线粒体结构和功能异常 ,而线粒体异常往往会引起其他细胞器和整个细胞的变化 ,从而加重缺血再灌注脑损伤。缺血伴随着线粒体功能障碍已经有线粒体呼吸活性检测所证明。短时间的缺血 ,观察到选择性的易受损区域线粒体功能障碍 ,经过长时间的缺血后 ,其他区域的线粒体也出现异常。但是 ,线粒体是细胞死亡的原因还是其结果尚未知晓。本文通过综合目前对线粒体结构和功能的研究 ,并充分结合缺血再灌注实验中鼠脑线粒体的变化 ,详尽阐述了其机制 ,力求寻找防治缺血再灌注脑损伤…     

早产儿视网膜病变的动物模型

早产儿视网膜病变(ROP)是一种可引起致盲的视网膜新生血管及纤维组织增生的病变,正逐渐受到国内眼科和新生儿科医师的重视.关于ROP的临床研究取得了很多成果,但是受到研究对象和医学伦理等问题的限制.类似ROP病变的氧诱导视网膜病变(OIR)模型先后在猫、家兔、犬、小鼠、大鼠等动物中建立,后两者由于具有体型小、繁殖快、品种品系多、方法较为成熟且成功率高等特点,得到了广泛的应用.转基因小鼠为ROP的分子遗传学研究提供了理想的途径.此外大鼠中CO2诱导视网膜病变和代谢性酸中毒诱导视网膜病变的方法将有助于研究CO2、酸中毒与ROP的关系.犬视网膜血管对氧的反应比啮齿类动物更加接近人类,但其ROP模型在更多应用之前还有待于深入研究.     

两种不同方法治疗肺透明膜病的疗效及费用比较研究

目的 探讨有效且经济的治疗肺透明膜病的方案.方法 将体重为1 300～2 500 g确诊为肺透明膜病的Ⅰ、Ⅱ级早产儿随机分为A、B两组,两组基础治疗相同.A组(54例)尽早应用NCPAP,不用PS.B组(26例)尽早用PS后,仍需用NCPAP治疗.结果 A组治愈率96.2%,B组治愈率96.1%.两组比较无显著差异(P＞0.05).但B组治疗费用平均多400～4 500元.结论 NCPAP治疗肺透明膜病疗效可靠,治愈率高,且较B组价格便宜.并发症相对少,操作简便,尤其适合在贫困地区及城市较低收入家庭的患儿中应用.     

肺透明膜病

肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质而导致的急性呼吸窘迫，故又称之为呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿。其主要表现为生后不久出现呼吸困难，并呈进行性加重，伴有胸片的特异性改变。其发病率与胎龄成反比：24周者高达80％、28周者为70％、32周者为25％、36周者仅为5％。     

小儿惊厥的急救

惊厥是小儿常见的危急症状，特别是婴幼儿，如果处理不当可能会造成不可逆性脑损伤。故发生惊厥时首先在止痉，然后再用进一步检查。     

利多卡因治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨早期静脉注射利多卡因对外伤性蛛网膜下腔出血（tsAH）继发性脑损伤的治疗作用。方法重度颅脑损伤后SAH患者60例（GCS评分≤8分）。随机分为治疗组（早期静脉注射利多卡因组）和对照组。在治疗前后对患者均进行GCS评分、颅内压（ICP）测定以及头部CT、发射计算机体层摄影（ECT）、经颅多普勒（TCD）检查。结果利多卡因治疗7d后即出现颅内压降低、挫伤脑组织血流供应改善、脑水肿减轻，与对照组比较，有明显差异（P〈0．01）；GCS评分在利多卡因治疗7d、14d后较对照组明显增加（P〈0．01）。结论早期静脉注射利多卡因能明显减轻颅脑损伤后SAH继发性脑组织损伤的程度，有利于神经功能的早期恢复。