零差价政策对寻常型银屑病住院患者疾病经济负担研究

目的 探究零差价政策实施后寻常型银屑病住院患者各类费用的变化情况,为更好落实零差价政策提供依据。 方法 选取上海市皮肤病医院2015年1月1日—2017年6月20日间寻常型银屑病住院的749例患者,收集患者一般资料、住院期间各类总费用信息。运用SPSS 19.0统计学软件,采用单因素和多因素回归分析对相关数据进行统计分析,探究一般因素和零差价政策对各类费用的影响。 结果 单因素分析发现,男性治疗费高于女性治疗费(P=0.003),年龄越大检查费越高(P=0.009),住院天数越多各类费用越高(P<0.001),差价政策对总费用、药品费、治疗费有显著影响(均P<0.05),对检查费无显著影响(P=0.685)。多因素回归分析发现,药品费对住院总费用影响最大。同时纳入一般因素和差价政策因素分析发现,住院天数越多各类费用越高(P<0.05),住院总费用和药品费用方面,差价为5%与差价10%费用均显著高于零差价(均P<0.05),差价为15%与零差价时费用差异无统计学意义(P>0.05),并且差价为5%费用低于差价10%;治疗费方面,男性治疗费用高于女性治疗费用(P<0.05),差价政策对治疗费用无显著影响。 结论 零差价政策实施后,寻常型银屑病住院患者大部分医疗费用呈下降趋势,一定程度上减轻了患者的经济负担。      

补偿机制改革对山东省某县级公立医院住院服务的影响

目的 分析补偿机制改革对县级公立医院住院患者住院服务的影响,为进一步完善补偿机制改革提供建议和依据。 方法 选择糖尿病、肺炎、阑尾炎和腰间盘突出4类常见疾病,运用间断时间序列的分段回归模型,分析山东省某县级公立医院住院患者的住院费用、住院天数和手术率在2014年10月1日改革前后的即时变化和趋势变化。结果 补偿机制改革后,该县级公立医院住院患者的次均住院药品费用和医疗服务费用变化有统计学意义;住院患者次均住院总费用、耗材费用、诊断费用变化无统计学意义;住院天数和手术率变化无统计学意义。 结论 尽管补偿机制改革降低了住院患者的药品费用,但尚未能有效抑制住院患者住院总费用的快速上涨及其他指标变化。     

中国部分省市糖尿病足病临床资料和住院费用等比较

目的比较2004年和2012年的糖尿病足病患者的临床资料、溃疡特点、预后及住院费用。方法以统一的方法调查2004年全国10个省市14家三甲医院和2012年全国11个省市15家三甲医院住院糖尿病足病患者,包括病史、生化检查、足溃疡分类分期和预后及住院费用等。采用t检验、χ2检验和u检验比较两组有关数据,住院费用进行消费价格指数校正。结果2004、2012年糖尿病足病患者分别为386例、682例。2012年与2004年相比,患者的年龄、文化程度、糖尿病病程、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血脂异常的检出率、脑血管病和外周动脉病变及糖尿病周围神经病变的患病率、溃疡性质及住院费用的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与2004年相比,2012年患者的足病病程短[1（1～6）比6（1～16）月,u＝-7.955,P＜0.05]、男性比例高（65.2％比58.5％,χ2＝4.738,P＜0.05）;吸烟率（45.8％比39.0％,χ2＝4.602,P＜0.05）、饮酒率（41.1％比19.1％,χ2＝51.179,P＜0.05）高;空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇降低（ t＝-2.987、-2.855、-4.91、-3.748;均P＜0.05）;高血压、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的患病率升高（χ2＝47.572、13.297、9.638、4.329;均P＜0.05）;足溃疡的感染率、Wagner 3级以上比例及Texas D期比例升高（χ2＝6.787、40.880、11.028,均P＜0.05）;总截肢率升高,但大截肢率降低、愈合率升高（χ2＝8.838、8.908、107.773,均P＜0.05）,住院天数缩短[18（12～32）比21（15～32）d,u＝-3.349,P＜0.05]。结论2012年与2004年的糖尿病足病患者具有高龄、男性居多、文化程度低、糖尿病病程长、血糖控制差、心血管危险因素及糖尿病并发症多、住院费用高的特点。2012年与2004年相比,糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃     

经皮冠状动脉介入治疗住院费用研究综述

冠心病的发病率渐增,其治疗及其治疗费用逐年上升,给患者及社会带来了极大的痛苦和严重的经济损失,加大了家庭和社会的经济负担。文章对经皮冠状动脉介入治疗住院费用进行文献梳理,就目前费用总体及结构、影响住院费用各因素、临床护理路径等对住院费用影响等方面进行总结归纳,为进一步提出有效的方法合理降低医疗费用提供依据。     

临床路径对输尿管结石住院天数和费用影响的研究

目的 探讨临床路径在输尿管结石经输尿管碎石取石术中的应用效果。方法 采用回顾性调查方法,通过同期对照研究,对2013 年实施与未实施临床路径的输尿管结石经输尿管碎石取石术患者的住院天数、术前住院天数、住院费用和药费等指标进行比较分析。结果 路径组与对照组相比,平均住院日缩短1.72 天,平均住院费用减少3012.47 元,平均药费减少1613.32 元,且差异均有统计学意义（P ＜0.05）;术前平均住院日缩短1.00 天,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 实施临床路径后,可以缩短平均住院日,降低病种平均住院费用和平均药费。     

基于BP神经网络的肺癌手术患者住院费用影响因素分析

目的 基于BP 神经网络模型分析肺癌手术患者住院费用的影响因素,为有效控制住院费用提供依据。方法 对2010年1 月-2013 年12 月的168 例肺癌手术患者的住院资料进行收集,采用BP 神经网络模型分析患者的不同类别的住院费用的影响因素。结果 在总住院费用构成中,药费、材料费的比重最大,分别达到32.77%和23.80%。住院天数是各项费用及总费用中最重要的影响程度,且住院天数长的患者,其在各项费用及总费用中的花费越高,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 合理控制药费及材料类费用、有效缩短患者的住院日,可最大程度减轻肺癌手术患者的经济负担。     

降钙素原在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用简

目的 探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的应用价值.方法 将AECOPD患者随机分为PCT观察组和对照组,比较两组患者抗菌药物使用时间、费用及住院天数等有无差别.结果 两组咳嗽、痰量、呼吸困难等临床症状没有统计学差异;观察组的抗生素使用时间、抗生素使用费用、住院天数和住院费用均显著低于对照组,P〈0.05.结论 降钙素原的检测对于指导AECOPD患者抗生素的使用与停用时机有积极意义,能够有效减少患者使用抗生素时间及费用,降低住院天数.     

10种疾病住院病人住院费用的因子分析

目的了解10种疾病的住院医疗费用,探讨影响住院费用的关键因素,为控制医疗费用提供一定的理论参考依据。方法采用因子分析法对选取的10种疾病的各项医疗费用进行统计分析,寻找住院费用的主要影响因素。结果医药化验因子、护理检查因子及手术因子是影响住院费用的主要因素。结论降低药品费、检查费和手术费可以有效控制医疗费用。     

云南省西双版纳州人民医院住院费用构成及影响因素分析

[目的]对西双版纳州人民医院2011年住院费用构成进行分析,研究住院费用的影响因素,为卫生部门提供政策依据。[方法]以住院病人的病案资料分析住院费用及构成情况,分析性别、年龄、治疗结果等对住院费用的影响。[结果]药品费在住院总费用中占38.2%,为最主要部分;其次是检查化验费占22.5%,最低的是其他费用占1.4%;男性的住院总费用高于女性,且各项住院费用多数也高于女性;年龄大于60岁组的住院总费用为最高,0~9岁年龄组住院总费用最低;死亡病例的住院总费用最高,其次是好转病例,痊愈和恶化病例费用较低。[结论]需提高医务人员的劳动价值、加强医院内部管理、政府各相关部门形成相关政策及加强监督来实现住院费用的控制。     

催缴医疗费中的人文关怀

住院费用一直是医患双方共同关注而敏感的话题。如何让患者治疗费用能及时到位，如何在催费的过程中体现人文关怀，创造和谐氛围；如何使工作有条不紊，减少医护人员的工作量；如何与患者及家属良好的沟通；催费的技巧在这个过程中显得犹为重要。