自然环境改变对鼠疫发生的影响

鼠疫是甲类传染病之一,它发病急、传播快、病死率高、传染性强,易造成严重社会影响。近年我国时有鼠疫病例的报道,然而鼠疫的发生是多方面因素所致,除人类主动接触鼠疫宿主动物这一人为因素外,自然环境变化是诱发鼠疫疫情发生的重要原因之一。地震、洪灾、干旱等自然灾害下环境快速变化,可导致鼠疫疫源地生态环境破坏,引起鼠疫病媒生物的物种构成、数量、分布和行为发生变化,从而增加宿主动物带毒率、人鼠接触频率,最终影响鼠疫在人群中暴发流行的风险。本文从常见自然灾害引起的环境变化切入,探讨地震、洪涝、气候变暖等自然灾害可能会对鼠疫发生的影响,为鼠疫疫情防控提供参考。     

《中国灾害救援医学》

《中国灾害救援医学》是荣获2013年度国家出版基金资助项目的一部系统介绍现代灾害救援医学理论、组织管理和专业技术的大型科学著作。全书依照国家规定,将所有的灾害统列为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件四大类进行科学阐述。大量引用了我国在医学救援领域,尤其近十几年来医学救援的丰富实践经验,包括从急救组织到现场处理,从伤员转运到医院救治的全过程。     

《中国康复》杂志重要启事

随着联合国"残疾人权利国际公约"在各国落实,世界卫生组织已公布"CBR指南",世界卫生大会将通过"残疾与康复报告",我国在逐步实现"人人享有康复"。自然灾害增强了人们康复意识,国家卫生部将康复纳入基本医疗,一个康复事业的新阶段正在到来,康复治疗队伍必将更加壮大。因应这种变化,《中国康复》增加康复治疗方面的报道力度,内容可涉及临床各学科,包括内科(心脑血管疾病、肺功能障碍、糖尿病等的康复治疗)、外科(颅     

《中国康复》杂志重要启事

随着联合国"残疾人权利国际公约"在各国落实,世界卫生组织已公布"CBR指南",世界卫生大会将通过"残疾与康复报告",我国在逐步实现"人人享有康复"。自然灾害增强了人们康复意识,国家卫生部将康复纳入基本医疗,一个康复事业的新阶段正在到来,康复治疗队伍必将更加壮大。     

地震现场救援军人吸烟与创伤后应激障碍的相关性

目的:了解吸烟与创伤暴露、创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系.方法:共1 125名地震现场救援军人在四川汶川地震6个月后纳入调查.调查工具包括一般人口学资料、Davidson创伤量表(DTS)及烟草依赖情况调查表.结果:实查1 056人,共检出PTSD患者69例,PTSD患病率6.53%.调查发现:①PTSD组吸烟率...     

地震后被转移伤员创伤后应激障碍及心理状况分析

目的 调查地震后被转移伤员创伤后应激障碍(PTSD)的发生及其心理健康状况.方法 采用PTSD症状自评和诊断工具及症状自评量表(SCL-90),在地震后40 d对354例被转移伤员的PTSD的发生和心理健康状况进行评估.结果 (1)地震后40 d,有82例(23.2%)伤员发生PTSD,女性55例(55/200,27.5%),男性27例(27/154,17.5%),女性发生率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);在不符合PTSD诊断的伤员中,199例(199/249,79.9%)存在再体验症状,164例(164/249,65.9%)存在麻木或回避症状,208例(208/249,83.5%)存在过度唤起症状.(2)PTSD患者的SCL-90总分(209.00±68.78)分、强迫症状因子(2.38±0.61)分、人际关系敏感因子(2.18±0.87)分、抑郁因子(2.50±0.86)分、焦虑因子(2.42±0.90)分、敌对因子(2.47±0.87)分,高于非PTSD患者[(153.08±5.63)分、(1.71±0.64)分、(1.50±0.60)分、(1.71±0.69)分、(1.70±0.76)分、(1.66±0.73)分;P＜0.05,P＜0.01].(3)地震后被转移伤员的SCL-90总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他因子得分高于全国常模组(P＜0.05,P＜0.01).结论 地震后部分被转移伤员出现PTSD,相当多的伤员遭受了不同程度的心理影响,应予以长期关注.

Abstract：

Objective To investigate the incidence of post traumatic stress disorder ( PTSD ) and mental status in the transferred wounded after Wenchuan earthquake. Methods At the 40th day after earthquake, 354 wounded were evaluated by the PTSD Symptoms Self Rating Scale, and Symptom Checklist 90 ( SCL-90 ). The diagnosis of PTSD was made according to DSM-Ⅳ criteria. Results After 40 days, 82( 23.2% )suffered PTSD in these wounded, including 55 females( 55/200,27.5% ) and 27 males( 27/154,17. 5% ), the rate in women was significantly higher than that in men. In those non-PTSD wounded, 199patients 199/249,79.9% ) had re-experienced symptoms, 164 patients( 164/249,65.9% ) had numbness/escaping symptoms, 208 patients( 208/249,83.5% ) had excessive arousing symptoms. The SCL-90 total score( 209.00 ±68.78 ), obsession( 2. 38 ± 0. 61 ), human relation sensitivity( 2. 18 ± 0. 87 ), depression ( 2. 50 ±0. 86 ), anxiety( 2.42 ± 0. 90 ) and hostility factor( 2.47 ± 0. 87 ) score of the PTSD were higher than those of the non-PTSD[( 153.08 ± 5.63 ),( 1.71 ± 0. 64 ),( 1. 50 ± 0. 60 ),( 1.71 ± 0. 69 ),( 1.70 ±0. 76 ),( 1.66 ±0. 73 );P ＜0. 05 -0. 01] . The SCL-90 total score and somatization, obsession, depression,anxiety, hostility, phobia, crankiness, psychosis and the other factor score of the wounded were higher than those of the national norm group( P ＜ 0. 05 - 0. 01 ). Conclusion Considerable number of the transferred wounded existed PTSD symptoms in experienced earthquake disaster, they need to be intervened for a long period.     

中国汶川地震现场救援军人创伤后应激障碍及相关因素的调查

目的 调查抗震救灾一线救援军人任务完成6个月创伤后应激障碍(PTSD)的患病率及相关因素.方法 采用目前美国PTSD流行病学调查和诊断工具,按整群分层抽样原则对1125名汶川抗震救灾现场救援军人PTSD的患病率及相关因素进行调查.PTSD诊断采用Davidson创伤量表(DTS)症状发生频率和严重程度总分≥40分标准确定,并使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准复查,使用SPSS13.0软件对调查资料和DTS诊断结果进行单因素和Logistic回归分析.结果 实际调查1056人;DTS诊断PTSD 69例,患病率6.53%;DSM-Ⅳ复查符合诊断63例,患病率5.97%;独生子女、服役满意度低、吸烟、创伤暴露阶段未进行心理干预及有饮酒习惯者PTSD患病率显著高于相对应的人群(P＜0.05);地震经历暴露程度高(P＜0.01,OR=6.258)、创伤暴露阶段未进行心理干预(P=0.019,OR=3.106)是抗震救灾现场救援军人PTSD的显著危险因素,而独生子女是PTSD潜在的危险因素(P=0.057,OR=2.235).结论 PTSD是抗震救灾现场军人常见的心理障碍,加强创伤暴露者的心理防护和危机干预十分必要.     

地震灾害对应急救援军队医护人员心理健康状况影响的调查研究

目的 探讨地震灾害对应急救援军队医护人员心理健康状况的影响.方法 随机选取解放军255医院参加汶川地震抗震救灾应急救援医护人员为研究对象,共发放问卷120份,回收有效问卷60份,采用症状自评量表(SCL-90)测试心理健康水平,用应对方式量表测评应对行为类型,并对其心理健康状况与应对方式的相关性进行分析.结果 应急救援军队医护人员SCL-90各因子中躯体化、焦虑评分显著高于中国常模,强迫、敌对、偏执、抑郁和精神病性评分均显著低于中国常模,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);应对方式的使用程度依次是解决问题、求助、躲避、幻想、合理化和自责;SCL-90各因子与解决问题方式呈显著负相关,除躯体化、恐怖外,SCL-90各因子与求助呈显著负相关,与幻想、自责呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 应急救援医护人员在应急救援过程中受到了不同程度的心理伤害,采取成熟的应对方式可有效缓解压力,维护心理健康.     

高原地区抗震救灾特种车辆使用体会

2010年4月14日,青海省玉树地区发生里氏7.1级地震,我方舱医院根据上级命令,携带二代战役卫勤支援保障系统和野战医疗所部分装备参加抗震救灾任务。本次抗震救灾中动用特种车辆3台,分别为野战被服洗涤车、野战淋浴车和主食加工车。手术车和X线车因为二代战役卫勤支援保障     

高原地区抗震救灾军需装备的使用体会

野战方舱医院在高原抗震救灾中大量、频繁使用军需装备,笔者结合我野战方舱医院高原地区抗震救灾实践,对军需装备的展开、使用进行分析,并对使用中发现的问题提出相关建议,为野战方舱医院今后执行相似的任务保障提供借鉴。