2013年某部新兵心理健康状况及相关因素分析

目的了解2013年新兵的心理健康水平及影响因素,为制定有效心理干预提供依据。方法采用随机整群抽样法,抽取南京军区某部新兵517名,应用症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果①新兵SCL-90各因子得分均低于中国男性军人常模和中国常模(t=-4.72~-18.83,P0.01),SCL-90筛查阳性者共62例(12.60%);②大专及大专以上学历者心理健康水平较低,吸烟者SCL-90的多个因子得分高于不吸烟者,饮酒者与不饮酒者相比有更多的心理健康问题。结论 2013年新兵心理健康水平总体较好,但也存在一些问题,有必要对重点人群进行早期干预。     

中国汶川地震现场救援军人创伤后应激障碍及相关因素的调查

Objective To determine the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) and its impact factors 6 months after Wenchuan earthquake in a group of military first responders.Method A total of 1125 military first responders serving in the earthquake were screened and enrolled in the study.The social-demographic characteristics, Davidson Trauma Scale ( DTS), earthquake exposure screening scale, Beck Anxiety Inventory (BAI) and Beck Depression Inventory ( BDI- Ⅱ ) were assessed to every first responder 6 months after the earthquake.The PTSD diagnosis was based on both DTS ≥ 40 and DSM-Ⅳ criteria.Results The final analysis was carried out on 1056 first responders.The prevalence of PTSD was 6.53% (69 cases) according to DTS criteria and 5.97% (63 cases) according to DSM-Ⅳ criteria.The univariate analysis revealed that being a single child, dissatisfied with current service, having a history of smoking or drinking, no psycho counseling during traumatic exposure and intensity of traumatic exposure were significantly associated with an increased risk of PTSD.Results from logistic regression indicated that the intensity of traumatic exposure, no psycho counseling during traumatic exposure were significant predictors of PTSD.Being a single child (OR =2.24, 95% CI 0.98 -5.12,P =0.057) was a trend predictor of PTSD.Conclusion The study results support that PTSD is a common mental disorder in military first responders earthquake, it is necessary to strengthen psychological protection and crisis intervention.     

精神疾病患者的健康教育实践

提出了对精神疾病患者健康教育的实施步骤，教育形式，并将１９９６年６月入院的符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的首次发病的精神分裂症患者按年龄，性别等随机分为两组进行统计学分析，结果表明按整体护理实施健康教育组优于按传统法护理组。     

驻西沙官兵SCL-90测试结果的聚类分析

目的 对驻西沙群岛官兵的心理健康状况进行聚类分析,从而可以有针对性进行心理干预.方法 采用90项症状清单（SCL-90）对驻西沙群岛174名军人进行测评,将其结果与军人常模及对照组比较并进行聚类分析.结果 驻岛官兵的人际敏感、恐怖及精神病性因子分[（1.65±0.56）分,（1.24±0.33）分,（1.44±0.46）分]低于中国军人常模（P＜0.05）;人际敏感因子分低于对照组（P＜0.05）,抑郁、焦虑因子分[（1.54±0.52）分,（1.46±0.47）分]与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余SCL-90因子分均高于对照组（P＜0.05）.经聚类分析,174名驻岛官兵可分为3类：第一类SCL-90得分较低,第二类得分中等,第三类得分较高.各类军人年龄、性别、婚恋状况、受教育程度、军龄、职别等人口学资料及服役相关情况差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 驻西沙群岛官兵心理健康状况总体较好,可分为三个亚类,各类军人具有不同的人口学资料及服役相关特征.     

1450名男性青年军人性观念的初步调查与分析

目的：调查男性青年军人对性行为及对婚姻恋爱的态度.方法：使用自编军人性观念调查问卷,采用小组团体测试法对驻江苏某部陆军1450名男性军人进行调查,年龄：18～32岁,平均23.05岁,其中18～25岁550人（78.35％）,26～30岁117人（16.67％）,＞30岁35人（4.99％）;文化程度：初中183人,高中（中专或职高）398人,大学（大专）121人;已婚109人,未婚593人（其中已恋爱167人,未恋爱426人）.结果：在同性恋观念有关项目中,不喜欢看同性裸体者（77.4％）和比较不喜欢者（10.4％）共87.8％,完全喜欢看仅1.7％.对同性恋认为不必大惊小怪持完全符合者（22.4％）和比较符合者（9.3％）共31.7％.异性恋观念项目中,喜欢看异性裸体者（35.0％）和比较喜欢者（17.40％）共占52.4％.在服役期尝试婚前性行为者持完全符合者（26.0％）和比较符合者（10.5％）计36.5％.对“一个人可以同时有多个性伴侣”持完全不符合者和比较不符合者共计59.7％.认为性爱和婚姻是两回事者为30.1％.认为婚姻的成败是前世注定的则高达79.6％.结论：我军同性性行为的发生率低于外军,对非婚性行为较前持宽容和理解态度,而对于婚姻的成败感到无奈.     

精神病患者院内感染及其相关因素的对照研究

对不同年度同一病区住院的精神病患院内感染状况进行了对照观察。结果表明，观察组和监测组(1)和监测组(2)院内感染的发生率分别为30．5％、21．0％和6．6％，感染类型以呼吸道和消化道感染为多见，住院初期和精神症状重发生率明显增高。根据上述观察结果就精神病患院内感染的相关问题进行了简要讨论。     

精神科护理纠纷的原因及预防对策

近年来 ,医疗纠纷呈逐步上升趋势[1,2 ] ,影响和干扰医院的正常工作。为此 ,作者就精神专科护理纠纷产生的原因进行分析 ,并提出相应的防范对策。1　纠纷原因1 1　曲解精神专科正常的护理行为。由于精神卫生知识仍不普及 ,精神病人及家属对疾病认识不足 ,缺乏精神疾病专科护理常识 ,当护理人员对有冲动、自杀、自伤等行为的患者施行保护性措施、进行危险品检查等精神专科的常规护理措施时 ,有些家属不能理解 ,认为护理人员没有同情心 ,损害了患者的尊严。1 2　不能理解护理中出现的意外事件。在精神科有时会遇到突发冲动、自杀、自伤等意外…     

精神科护生引起护理纠纷的原因及预防对策

在临床带教中 ,提高护生防范各种护理纠纷或冲突的能力不容小视 ,作者试图结合精神专科特点 ,分析探讨护生引发护理纠纷或冲突的原因及对策。1　精神科护生易致护理纠纷或冲突的因素1.1　护生对精神专科护理特点认识存在偏颇。对待精神病患者要求护理人员付出更多的理解、关爱、同情、细致和责任 ,然而 ,护生往往受传统的对待精神病患者看法的影响 ,认为对患者要“凶”、要“厉害”一些 ,否则病人将难以管理 ,在此观念指导下施护就极易与患者及其家属发生冲突 ;护理是看管式的 ,无技术可言 ,因此 ,对精神科的危险品管理制度、保护性护理措施…     

丙戊酸钠治疗躁狂发作致体质量增加患者的饮食与运动护理

目的 探讨丙戊酸钠治疗躁狂发作致体质量增加患者的饮食与运动护理方法.方法 2009年6月至2011年6月,在解放军第102医院连续住院的躁狂发作、经丙戊酸钠治疗后体质量增加≥15％的患者60例,按照入院先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组予以精神科常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上加强饮食与运动护理,测量并比较两组患者在初始及护理干预后第4、8、12周末时的体质量指数（body mass index,BMI）.结果 观察组患者第4、8、12周末时的BMI均低于初始值差异均有统计学意义（均P＜0.05）;对照组第4、8、12周末时的BMI与初始值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.两组患者的初始BMI差异无统计学意义均（均P＞0.05）;第4、8、12周末时的BMI观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 加强对丙戊酸钠治疗躁狂发作致体质量增加患者的饮食与运动护理,可降低患者的BMI,有利于促进患者的健康恢复.