左小腿严重烧灼伤完全离断再植成功

左小腿严重烧灼伤完全离断再植成功孙占胜蔡锦方陈波徐能章１９９４年４月，笔者成功地再植１例左小腿中１／３严重烧灼伤完全离断肢体。现报告如下。病例介绍患者，男，３０岁。１９９４年４月３０日工作中不慎被１２００℃炼钢炉内出炉的热钢筋将左小腿烧灼离断。查体：...     

颅内表皮样囊肿恶变为鳞癌的磁共振表现一例

患者女,42岁,无明显诱因自觉全身乏力、头痛1个月。头痛呈胀痛,尤其是左颞部显著,同时伴有恶心,呕吐,呕吐呈喷射性,为胃内容物,未予治疗。近一周上述症状加重．并出现视力模糊。无肢体瘫痪：神经专科检查可见双侧视力减弱及局部视野缺损。患者于1987年曾在中国医科大学附属第一医院神经外科行左颞部颅内表皮样囊肿切除手术,术前患者自诉无明显诱因半年内抽搐3次,每次发作持续几分钟,     

小鼠睾丸巨细胞病毒感染对精子顶体反应与膜功能的影响

目的探讨小鼠睾丸巨细胞病毒(MCMV)感染对附睾尾部精子顶体反应与膜功能的影响。方法随机选择无MCMV感染史的BALB/c雄性小鼠48只作为实验组,睾丸直接接种MCMV,分别于感染后第1、2、4、6、9、14天处死小鼠,用地高辛标记的MCMVM83mRNA寡核苷酸探针对睾丸组织进行原位杂交,检测睾丸MCMV感染情况,同时取附睾尾部成熟精子进行精子顶体反应与精子膜低渗肿胀功能检测。另设平行对照组雄性小鼠30只(同法随机选择),睾丸接种不含MCMV的细胞培养液,其他处理方法同实验组。结果实验组48只雄性小鼠睾丸组织间质及(或)生精细胞中均出现原位杂交阳性信号。实验组精子顶体反应与膜功能在接种病毒后的第2天、第4天,精子顶体反应率(58%±9%、56%±9%)低于平行对照组(71%±6%、70%±7%)(P均<0.05),精子膜尾部低渗肿胀率(48%±9%、38%±8%)低于平行对照组(60%±7%、50%±4%)(P均<0.05)。结论小鼠睾丸MCMV感染模型成功建立。小鼠睾丸MCMV急性感染可导致精子顶体反应与膜功能的显著下降。     

脑出血引起急性梗阻性脑积水1例分析

<正>临床资料: 患者,王某,男54岁主因"突发头痛11小时"于2004-6 -14以"脑出血"收住院。患者于入院前11小时,无明显诱因出现头痛,为枕颞部持续性顿痛,无恶心、呕吐,无肢体活动不利,无意识丧失,无大小便失禁。于急救中心测血压135/ 95mmHg,头颅CT示左侧尾状核头出血破入脑室(见组图1), 给予甘露醇250ml静点,自觉头痛略好转,为进一步诊治收入我院。既往患者高血压病史30余年,最高180/110mmHg,平素间断服用"洛丁新"10mg Qd,未监测血压;糖尿病史8年,间     

高温高湿环境下犬肢体火器伤后血清组织释放酶含量变化的实验研究

将12只犬随机分为高温高湿组和常温常湿组,分别于火器伤后0、2、4、6、8、12、24h抽取外周血检测碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等指标。结果显示,ALP、LDH、CK含量随时间变化呈逐渐增高,其中CK含量变化较ALP、LDH明显;高温高湿组较常温常湿组变化提前且各酶含量升高显著。表明组织释放酶含量与局部组织损伤程度一致;CK含量对组织损伤的反应更敏感;高温高湿环境因素与火器伤因素同时作用后机体变化更为显著,组织损伤更为严重。     

质粒pUDKH基因治疗大鼠肢体动脉闭塞病的实验研究

目的　研究携带人肝细胞生长因子 (HGF)基因的质粒pUDKH对大鼠肢体动脉闭塞病的治疗效果及最低有效剂量。方法　手术结扎大鼠左侧后肢股动脉 ,造成急性缺血性血管病模型。并随机分为 5组 ,每组 10只 ,在手术后即刻将 pUDKH以 5 0 μg、10 0 μg、2 0 0 μg、4 0 0 μg、0 μg剂量一次多点注射于结扎部位肌肉内 ,并于注射后第 10天 ,评价各组血管新生及肌肉组织的情况。另 12只大鼠手术后即刻局部多点注射 2 0 0 μgpUDKH( 6只 )或pUDK( 6只 ) ,注射后不同时间点 (第 3,5 ,10 ,14 ,2 1天 )检测骨骼肌组织中HGF的表达。结果　于转移pUDKH质粒后第 3、5、10、14天肌肉标本与对照组比较均可见较强的HGF的表达。第 10天观察到pUDKH组 (除 5 0 μg组外 ) ,在肌肉组织间或软组织中有丰富的小血管形成。半定量评价各组血管再生程度 ,pUDKH 10 0 μg组 ( 0 96± 0 0 7)、2 0 0 μg组 ( 1 97± 0 91)、4 0 0 μg组 ( 2 2 6± 1 0 0 )与对照组 ( 0 2 7± 0 0 4 )之间差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　人肝细胞生长因子基因治疗大鼠肢体动脉闭塞病是有效的 ,且以 10 0 μg组为最低有效剂量。     

PFN内固定术治疗股骨转子间骨折23例分析

股骨转子间骨折多发生于65岁以上的老人，非手术治疗易发生髋内翻、肢体短缩等畸形，且易致肺炎及压疮等并发症。目前国内外骨科界多主张对转子间骨折行复位与内固定治疗。我科2004年4月-2006年2月共收治股骨转子间骨折23例，均闭合复位PFN内固定治疗，取得了良好的效果，现报告如下。     

肢体活动障碍、感染性心内膜炎

病例:男19岁,因高热、寒颤、头痛,伴右侧肢体活动障碍5d,浅昏迷3h入院.既往有"心瓣膜病"病史,否认传染病接触史.查体:T 39.3℃,HR 112次/min,R 24次/min,BP 100170 mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,口角左偏,脑膜刺激征阴性,二尖瓣听诊区可闻及3～4/6级高调全收缩期杂音,杂音向左上传导,主动脉瓣听诊区可闻及2～3/6级舒张早期高调杂音,腹软,肝脾未及,全腹无压痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力1级,巴彬斯基征阳性.     

扩散张量成像技术在脑梗死患者肌力恢复情况预后判断中的价值初探

目的应用MR扩散张量成像（DTI）及扩散张量纤维束成像（DTT）技术对脑梗死患者进行检查,研究患者临床肌力表现及预后与皮质脊髓束的关系。方法对33例脑梗死患者行常规MRI检查及DTI检查,并进行皮质脊髓束三维DTT成像,与患者临床肌力表现及治疗结果相比较。结果患者临床肌力表现分为：肌力无减退13例,治疗后肌力恢复9例（急性期6例,亚急性期2例,慢性期1例）,无恢复11例（急性期5例,亚急性期3例,慢性期3例）,DTT图显示皮质脊髓束分别为无受压,受压无中断及中断、破坏。有肢体症状的20例患者,病变部位均位于皮质脊髓束走行区,病变范围均大于1.5cm。13例无肢体症状的患者,病变部位远离皮质脊髓束走行区或与之相邻,但病变范围较小,小于1.5cm。结论DTI及DTT技术,对脑梗死患者肌力恢复情况预后判断有重要价值。