掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折32例临床分析

目的总结经掌侧入路切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的体会,并观察疗效。方法对32例桡骨远端不稳定性骨折患者实施掌侧入路切开复位锁定钢板内固定手术,术后行早期功能锻炼。随访6~12个月,观察手术效果。结果本组患者骨折愈合时间(8.3±2.3)个月。依据Fernandez标准评价腕关节功能:优23例,良6例,可3例,优良率93.75%。X线片复查结果显示掌倾角、尺偏角及桡骨长度恢复良好。均未发生钢板断裂、松动及骨不连等并发症。结论对桡骨远端不稳定性骨折患者实施掌侧入路切开复位锁定钢板内固定手术,复位良好、固定牢固、并发症低,有利于关节功能的恢复,并可有效保持掌倾角、尺偏角及桡骨长度处于合理范围。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

探讨掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法选择2012 年1 月-2015 年1 月该院收治的93 例桡骨远端不稳定骨折患者,随机分为对照组47 例和观察组46 例。对照组采取外固定支架手术方法,观察组采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗,根据患者一般情况、术后的影像学测量参数和Gartland-Werley 腕关节评分评估手术效果。结果两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨短缩和桡腕关节面移位差异均无统计学意义（ p>0.05）,根据Gartland-Werley 评分标准,对照组优良率为70.2%（33/47）,观察组优良率为 89.1%（41/46）,经χ2 检验,差异有统计学意义（χ2=5.126, =0.016）,优良率观察组> 对照组（ p<0.05）。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,患者的术后功能恢复较好,值得临床推广与应用。     

克氏针内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折术后功能恢复随访分析

目的 探讨掌指骨骨折患者采用克氏针内固定联合中药熏洗治疗的临床疗效,对术后恢复的作用.方法 选取掌指骨骨折患者60例为研究对象,按照数字表法分为观察组与对照组,各30例.患者均行切开复位克氏针内固定术治疗,观察组术后知道功能锻炼、中药熏洗治疗,比较两组术后恢复功能恢复情况.结果 观察组愈合时间、住院时间及并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);按Harris髋关节功能评分观察组优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克氏针内固定加中药熏洗可促进掌指骨骨折术后功能恢复,值得推广应用.     

掌指骨骨折的不同手术方法临床效果对比

目的:按照不同的手术方法行手部掌、指骨骨折的治疗预后对比.方法:通过病例回顾分析,收集我医院2012年9月至2015年9月间80例患者(共95指),根据治疗方法分为三组,依次为交叉克氏针固定组(A组)、交叉克氏针加张力带固定组(B组)、微型钢板螺钉固定组(C组),分析愈合时间、骨折愈合失败率、创口感染率及手部功能恢复状态.结果:骨折愈合时间,不能愈合,并发症调查,微型钢板螺钉固定组结果最好,交叉克氏针固定组最差,差别没有统计学意义(P>0.05);优良率交叉克氏针固定组最低,有统计学意义.结论:微型钢板螺钉内固定和交叉克氏针加张力带效果好,内固定优势明显,但交叉克氏针有存在价值,不可完全取代.     

应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指患者的疗效分析

目的:观察分析应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点治疗锤状指患者的疗效.方法:选取2014年5月到2016年5月间在我院就诊的锤状指患者80例,采用随机数法将患者随机分为观察组、对照组.对照组患者使用抽出钢丝法,观察组患者使用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法.观察两组患者临床总有效率、并发症情况,并进行比较.结果:观察组临床疗效高于对照组,组间存在显著统计学差异(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,组间存在显著统计学差异(P<0.05).结论:在治疗锤状指的过程中,应用掌长肌腱移植经骨隧道套圈法重建伸肌腱止点具有更好的临床治疗效果,且该方法可有效降低术后并发症的发生,具有较高的临床应用价值,值得应用推广.     

紫外线联合中医辨证对掌跖脓疱病外周血T细胞亚群的影响

目的 观察中药泡洗联合窄谱紫外线治疗掌跖脓疱病的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 64例掌跖脓疱病患者随机分为2组,中药组单纯外用自制中药治疗,联合组用中药泡洗联合紫外线治疗,治疗4周为1个疗程,连续治疗8周,治疗4周、8周后分别判定疗效.治疗前后及时检测外周血T淋巴细胞表型中CD3+,CD4+,CD8+细胞的表达情况及判定疗效.结果 治疗4周后,中药组有效率为53.13%,联合组有效率为71.88%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,中药组有效率为68.75%;联合组有效率为90.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后联合组CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比值均明显高于中药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药泡洗联合紫外线治疗掌跖脓疱病的临床疗效明显,且不良反应少,安全性高.     

掌跖角化-牙周破坏综合征1例

掌跖角化—牙周破坏综合征又名Ｐａｐｉｌｌｏｎ -Ｌｅｆｅｖｒｅ综合征。其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化 ,牙周组织严重破坏 ,患者全身一般健康 ,智力正常。本病罕见 ,作者在门诊遇见 1例 ,现报道如下。患者女 ,10岁。因牙齿松动脱落 6年来我院就诊。患儿平产 ,7个月乳牙开始萌出 ,2岁半乳牙全部萌出。 4岁左右全口牙松动 ,牙齿变长 ,至 5～ 6岁时乳牙全部脱落 ,乳牙脱落 2～ 3周后 ,恒牙开始萌出 ,于 2 0 0 0 - 11牙齿出现松动 ,牙龈红肿、疼痛 ,经“青霉素”、“维生素”、“林可霉素”治疗好转 (具体用法不详 )。患儿出生 6个月…     

《嘉祐补注本草》是苏颂所撰考述

《嘉祐补注本草》一书,学术界对编撰者素有争论.通过对《嘉祐补注本草》一书的体例、内容、源流的考述,证明是苏颂所编撰.又引述《魏公谭训》《续资治通鉴长编》《掌禹锡墓志铭》等对《嘉祐本草》的记载,也证明不是掌禹锡编撰而是苏颂主编.     

2种手术入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折的效果比较

目的:探讨掌侧、背侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:将70例桡骨远端骨折患者按手术入路不同分为掌侧入路组和背侧入路组.掌侧入路组36例,背侧入路组34例,比较2组手术效果.结果:2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);2组之间掌倾角、尺偏角及桡骨长度与术前比较,3项指标都明显改善(P<0.05),组间比较无统计学价值(P>0.05).结论:掌侧或背侧入路治疗桡骨远端骨折都能获得相近的临床疗效.