红斑狼疮皮损中CD4^＋和CD8^＋T细胞的表达

目的检测红斑狼疮皮损区T淋巴细胞亚群CD4 和CD8 T细胞的表达情况。方法采用免疫组织化学法对红斑狼疮皮损区淋巴细胞进行检测,并与正常皮肤作对照。结果红斑狼疮患者皮损CD4 T细胞百分数明显高于正常对照组。CD8 T细胞百分数明显低于正常对照组。结论红斑狼疮患者可能存在CD4 T细胞活性增强,CD8 T细胞功能抑制,从而导致免疫紊乱而发病。     

河北地区人群中波高能紫外线最小红斑量值的测定

目的探讨河北地区人群中波高能紫外线（MWhigh．energyUV）条件下的最小红斑量（MED）范围,及其与年龄、性别、皮肤日光反应类型的关系。方法以美国DuaLightTM高能紫外线治疗仪UVl20—2型为光源,测定90例健康志愿者腹部正常皮肤的MED值的范围。结果90例健康受试者的MED值为（175±49）mJ／cm2。按性别进行分层分析发现,男性组的MED值为（171±48）mJ／cm2,女性组为（180±49）mJ／cm2,2组MED值差异无统计学意义（t=0．91,P=0．37）;按皮肤类型进行分层发现,Ⅳ型组的MED值（183±49）mJ／cm2高于Ⅲ型组（1564-42）mJ／cm2,差异有统计学意义（t=2．50,P=0．01）;进行年龄与MED值的相关性分析发现,未发现MED值与年龄之间存在相关性（r2=0．32,P=0．18）。结论初步掌握河北地区人群的高能中波紫外线下最小红斑量值的正常值范围,发现其与皮肤日光反应型有显著关系,但与年龄、性别无关。     

雷公藤联合复方甘草酸苷治疗盘状红斑狼疮疗效观察

盘状红斑狼疮(dliscoid lupus erythematosus,DLE)是一种女性多见的自身免疫性疾病,病因不明,临床表现复杂,病程迁延、反复,治疗困难.复方甘草酸苷(商品名:美能,日本美能发源制药公司生产,深圳健安医药有限公司总经销)具有一定的糖皮质类固醇激素样作用,但无糖皮质类固醇激素的副作用[1].雷公藤是一种公认的免疫抑制药,能够通过多环节抑制红斑狼疮患者细胞免疫及体液免疫[2].我科采用雷公藤联合复方甘草酸苷治疗DLE 25例取得较好的疗效,报告如下.     

窄谱中波紫外线联合复方甘草甜素注射液治疗寻常型银屑病疗效观察

目的比较窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合复方甘草甜素注射液（美能）与单用NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效。方法将78例银屑病患者分为联合治疗组（n=40）和单一光疗组（n=38）,2组患者均给予NB—UVB照射治疗,共8周,联合治疗组同时给予复方甘草甜素注射液60ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250ml中静滴,1次／d,疗程为3周。结果联合治疗组和单一治疗组有效率间差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组NB-UVB平均累积照射剂量明显低于单一光疗组（P〈0．01）。结论NB—UVB联合复方甘草甜素注射液治疗寻常型银屑病疗效较单用NB-UVB的疗效显著。     

Jadassohn-Lewandowsky综合征1例

临床资料 患者，女，19岁，学生，因指趾甲增厚19年来诊，患者出生时即发现指趾甲较厚，头发微卷，2～3岁时，发现上臂，大腿皮肤开始起小疙瘩，变粗糙。6～8岁时，无明显诱因双手指甲反复脱落3次（每年1次），新甲长出后仍同以前一样，手足偶有多汗，无声音嘶哑，智力和视力正常，未治疗，家族史；父母非近亲结婚，家族中（三代）无同类病患者。     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者,男,54岁,主因全身起皮疹伴瘙痒30余年,加重4个月于2013年5月8日入我院皮肤科住院治疗。入院检查：T 37．9℃,P 96次／min,R 19次／min Bp 122／76 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）心肺腹未见异常。咽后壁轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。皮肤科情况：躯干、四肢可见境界清楚的大小不等片状浸润性红斑,其上覆盖厚层银白色鳞屑,刮出鳞屑可见薄膜现象及点状出血现象。既往无药物及食物过敏史,无吸烟及饮酒史。入院后诊断：（1）寻常型银屑病;（2）扁桃体炎。给予复方甘草酸苷及参芎葡萄糖注射液等静脉滴注,清热解毒口服液口服。经治疗皮疹逐渐好转,体温逐渐恢复,波动于（37±2）℃。治疗第5天患者无明显诱因体温升高,最高达38℃。查体发现咽部充血加重,扁桃体仍Ⅱ度肿大,在给予复方甘草酸苷注射液组后,给予注射用头孢曲松钠静脉滴注（商品名泛生舒复,台湾泛生制药股份有限公司,批号：1302062,注射用头孢曲松钠3 g加入0．9％氯化钠注射液,滴速60滴／min）,患者在静点头孢刚开始时（约数秒钟）,患者突然出现全身肌肉疼痛、寒战、呼吸困难、意识丧失,脉搏及血压测不到,立即停止静脉滴注头孢曲松钠,紧急抢救,给予吸氧,建立新的液路,先后给予地塞米松15 mg、肾上腺素8 mg及碳酸氢钠静点抗过敏、升压及纠正酸中毒,同时给予气管插管。经抢救患者血压、脉搏及意识逐渐恢复,遂转我院ICU病房给予呼吸机辅助治疗、维持血流动力学稳定、保持组织器官灌注充足及抗感染、祛痰、抗过敏营养支持治疗,经抢救,患者生命体征逐渐恢复正常。     

紫外线联合中医辨证对掌跖脓疱病外周血T细胞亚群的影响

目的 观察中药泡洗联合窄谱紫外线治疗掌跖脓疱病的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 64例掌跖脓疱病患者随机分为2组,中药组单纯外用自制中药治疗,联合组用中药泡洗联合紫外线治疗,治疗4周为1个疗程,连续治疗8周,治疗4周、8周后分别判定疗效.治疗前后及时检测外周血T淋巴细胞表型中CD3+,CD4+,CD8+细胞的表达情况及判定疗效.结果 治疗4周后,中药组有效率为53.13%,联合组有效率为71.88%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,中药组有效率为68.75%;联合组有效率为90.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后联合组CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比值均明显高于中药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药泡洗联合紫外线治疗掌跖脓疱病的临床疗效明显,且不良反应少,安全性高.     

血管内皮细胞生长因子在斑秃皮损中的表达

血管内皮细胞生长因子（vasculaqr endothelial cell growth factor,VEGF)是一种特殊作用于血管内皮细胞的丝裂原，在体内能诱导血管形成。为探讨VEGF为斑秃的关系，应用免疫组化的方法检测了VEGF在30例斑秃皮损中的表达和分布，以16例正常人头皮为对照。结果表明斑秃皮损中VEGF的表达明显低于正常对照。提示VEGF的表达下调可能与斑秃的发病有关。     

红斑狼疮皮损中CD4^＋、CD8^＋T细胞表达及其与Bcl-2关系的研究

目的：确定Bcl-2及CD4^＋、CD8^＋T细胞在红斑狼疮皮损区的表达并探讨其与红斑狼疮发病的关系。方法：采用免疫组化法对30例红斑狼疮皮损区T细胞亚群CD4^＋、CD8^＋T细胞及淋巴细胞Bcl-2进行检测，并与17例正常皮肤作对照。结果：红斑狼疮患者皮损中Bcl-2淋巴细胞和CD4^＋T细胞的表达明显高于正常对照组，而CD8^＋T细胞表达明显低于正常对照组；Bcl-2的表达与CD4^＋T细胞表达呈正相关，与CD8^＋T细胞表达呈负相关。结论：红斑狼疮皮损区淋巴细胞Bcl-2的表达增强可能会导致CD4^＋和CD8^＋T细胞凋亡异常，从而导致免疫紊乱而发病。     

儿童先天性少毛症和粟丘疹一例

患儿女,6个月,因全身皮疹5个月伴头发稀少,于2002年8月8日来我院就诊。患儿出生时无头发,1个月后渐长出稀少头发。5个月前,其家长发现患儿颜面部、耳廓出现散在粟米大小黄白色小皮疹,稍用力即能将皮疹抓掉,不留瘢痕,患儿无搔抓现象,未治疗。且皮疹逐渐增多,发展至躯干、四肢。发病以来患儿精神和食欲好,大小便正常。患