p55PIK和血管内皮生长因子在乳腺癌患者中的表达及意义

目的探讨乳腺癌患者磷脂酰肌醇-3-激酶亚基p55γ(p55γof phosphatidylinositol 3-kinase, p55PIK)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平变化及临床意义。方法 73例乳腺癌患者为乳腺癌组,59例乳腺癌前病变患者为癌前病变组,52例乳腺增生患者为乳腺增生组。采用免疫组织化学法检测3组患者手术切除组织p55PIK、VEGF蛋白阳性表达率并比较分析。对乳腺癌组患者随访30个月,采用Kaplan-Meier生存曲线分析p55PIK、VEGF阳性表达与乳腺癌患者预后的关系,采用log-rank法比较生存差异。结果乳腺癌组p55PIK和VEGF阳性表达率(57.53%、71.23%)明显高于癌前病变组(35.59%、50.85%)和乳腺增生组(15.38%、26.92%)(P0.05),癌前病变组高于乳腺增生组(P0.05);乳腺癌组p55PIK阳性患者病死率(38.10%)高于p55PIK阴性患者(12.90%)(P0.05),VEGF阳性患者病死率(34.62%)高于VEGF阴性患者(9.52%)(P0.05)。结论 p55PIK、VEGF阳性表达与乳腺癌的发生、发展有关,有可能成为乳腺癌临床治疗和预后的新靶点。     

太极拳联合肌内效贴对乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的影响

目的 观察太极拳联合肌内效贴对乳腺癌改良根治术后患者上肢水肿的影响。 方法 选取乳腺癌改良根治术后出现上肢淋巴水肿患者57例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。2组患者术后均给予常规康复训练,观察组同时辅以太极拳及肌内效贴治疗。于治疗前、治疗8d、24d及40d时检测2组患者上肢周径,同时采用Constant-Murley肩关节功能评分及生活质量评价量表(SF-36）对2组患者上肢功能及生活质量进行评定。 结果 2组患者淋巴水肿程度、上肢Constant-Murley评分及SF-36评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,在治疗24d及40d时观察组患者淋巴水肿缓解情况（特别是中度水肿患者）明显优于对照组（P<0.05）。随着治疗时间延长,观察组患者Constant-Murley评分各项指标亦显著优于对照组（P<0.05）。在治疗40d时发现观察组生活质量评定(SF-36)在身体角色（RP）、社会功能（SF）、情绪角色（RE）、活力（VT）、心理卫生（MH）等方面均明显优于对照组（P<0.05）。 结论 太极拳锻炼联合肌内效贴干预能明显减轻乳腺癌患者术后淋巴水肿,改善上肢功能,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

冠心病患者介入治疗失败后行急诊冠状动脉旁路移植术的预后

目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)的预后.方法回顾性分析2002年1月至2010年12月阜外心血管病医院11例经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊CABG患者的临床资料,并进行随访.院内随访内容包括心脏性死亡、Q波心肌梗死、肾功能不全、神经系统事件;院外随访的研究终点为主要心血管不良事件,包括死亡、心肌梗死和靶病变血管重建.结果 患者年龄(61±5)岁.冠状动脉造影显示三支病变患者5例(45.5％).在介入治疗的靶血管病变中,9例(81.8％)位于左前降支,中、重度钙化、慢性完全闭塞及弥漫性长病变分别为3例(27.3％)、4例(36.4％)和4例(36.4％).11例患者均有行急诊CABG的指征,其中冠状动脉夹层5例(45.5％)、冠状动脉穿孔 3例(27.3％)、病变无法充分扩张1例(9.1％)、血管急性闭塞1例(9.1％)和支架脱载1例(9.1％).CABG术后随访(47±33)个月.院内随访期间,发生心脏性死亡1例(9.1％),Q波心肌梗死2例(18.2％).院外随访期间,1例(9.1％)患者死于肾功能衰竭,无因心原性事件再次住院的患者.结论经皮冠状动脉介入治疗失败后行急诊CABG多见于复杂冠状动脉病变,术后患者的长期预后良好.     

双虎清肝颗粒辅助治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

目的：观察双虎清肝颗粒辅助治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法：将72例急性黄疸型肝炎患者随机分为加用双虎清肝颗粒的治疗组,以及常规治疗的对照组,疗程均为4周,比较2组患者的临床症状改善情况、肝功能的恢复情况和临床总体疗效。结果：治疗组在临床症状改善率、肝功能复常率和临床总体疗效方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：双虎清肝颗粒辅助治疗急性黄疸型肝炎疗效显著,能明显改善患者临床症状,促进肝功能恢复。     

抗酵母样真菌药物耐药分析

感染性疾病是临床常见疾病,主要应用抗生素治疗.由于抗生素的应用,很多传染病的病死率有了大幅度下降,以往无法挽救的疾病预后亦有改观.但在抗生素的临床应用过程中,由于选药不当和使用方法不合理造成病原微生物耐药菌株的增多,使许多抗生素失效,给人类健康带来不良的影响.     

负性情绪相关基因在乳腺癌复发与转移中的检测价值研究

目的 研究与观察负性情绪相关基因在乳腺癌复发与转移中的检测价值.方法 选取48例乳腺癌术后复发转移患者为观察组,同期的48例未发生复发转移的患者为对照组,然后将两组的5-HTTLPR及NPY2R基因型分布频率及血浆氨基酸类神经递质水平进行比较,并比较观察组中不同复发转移情况者的检测结果 ,同时以Logistic分析上述研究指标与乳腺癌复发转移的关系.结果 观察组的5-HTTLPR的SS基因型及NPY2R的TT基因型频率均高于对照组,血浆氨基酸类神经递质水平均低于对照组,且观察组中不同复发转移情况者的检测结果 也存在显著性差异,且经Logistic分析显示,上述研究方面均与乳腺癌复发转移有密切的关系,P均<0.05.结论 负性情绪相关基因在乳腺癌复发与转移中的检测价值较高,应重视对乳腺癌患者进行上述方面的检测.     

胸腔镜与开胸根治术治疗肺大细胞癌疗效比较及对血清NSE、CA125和EGF水平的影响

目的:比较胸腔镜与开胸根治术治疗肺大细胞癌疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平的影响.方法:收集我院133例肺大细胞癌的临床资料,按照手术方式不同分为胸腔镜组76例与开胸组57例.观察并比较两组患者手术状况、手术疗效、并发症发生状况及血清NSE、CA125和EGF水平.结果:胸腔镜组患者无中转开腹手术病例.胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、术后第5天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及住院时间显著少于开胸组,胸腔镜组住院费用显著多于开胸组患者,差异均具有统计学意义(P均<0.05).开胸组患者与胸腔镜组病灶均完整切除,切缘阴性,淋巴结清扫组数、清扫个数、淋巴结阳性率及术后2年生存率均无显著统计学差异(P均>0.05).术后,胸腔镜组并发症总发生率显著低于开胸组患者(P<0.05).术后第7天,开胸组与胸腔镜组患者NSE、CA125和EGF水平均有所下降(P均<0.05),胸腔镜组患者术后第7天的EGF水平显著低于开胸组患者(P<0.05),而NSE、CA125水平组间比较无统计学差异(P均>0.05).结论:胸腔镜与开胸根治术均是肺大细胞癌的有效手术方式,手术疗效无明显差异.与开胸手术相比,胸腔镜手术创伤小,术后并发症发生率低,有利于术后恢复,并且能够降低血清EGF水平,对于适合胸腔镜根治术的肺大细胞癌患者宜选择该手术方式.     

血府逐淤汤治疗痛经33例

血府逐淤汤,出自清·王清任《医林改错》。笔者以此方治疗淤滞型痛经症33例,疗效比较满意。现简介如下: 一、临床资料年龄:15～20岁者6例21～30岁者21冽,31～40岁者4例,41岁以上者2例。病程:1年以内者12例,2～3年者6例,4～10年者9例,11年以上者6例。临床表现:均有经期下腹部疼痛,腰痛,经色紫黑,夹有淤块。部分患者伴有头痛、周身痛、易怒、善太息、两胁胀痛或两乳房作胀、拒触动等,舌质多暗紫或有淤点。     

复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎抗纤维化作用的观察

目的：观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效。方法：将65例患者随机分为复方鳖甲软肝片与阿德福韦酯联合应用的治疗组,以及单独应用阿德福韦酯的对照组,疗程均为1年,期间不服用其他抗纤维化及调节免疫药物。比较2组肝功能、乙肝5项指标、HBV-DNA、肝纤维化指标的变化。结果：治疗组的肝功复常率、HBeAg/HBeAb转换率及HBV-DNA阴转率、肝纤维化改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,联合应用能更好地发挥抗病毒、抗纤维化作用。