基于质量源于设计（QbD）理念的祛寒逐风颗粒制备工艺及其物理指纹图谱研究

目的基于质量源于设计(Qb D)理念对祛寒逐风颗粒的制备工艺进行研究,并对颗粒剂进行物理指纹图谱评价。方法以干浸膏粉为主药,选取成型率、休止角、吸湿率、溶化率为评价指标,采用Box-Behnken设计-响应面法优选工艺参数,运用D-最优混料设计优选辅料种类。以二级物理指标相对均齐度指数、松密度、振实密度、水分、吸湿率、豪斯纳比、休止角为评价指标,建立物理指纹图谱,评价不同批次颗粒剂质量的一致性。结果祛寒逐风颗粒的制备工艺为以可溶性淀粉-糊精(3∶2)为辅料,药辅比1∶2,30 m L 80%乙醇为润湿剂。5批颗粒的物理指纹图谱相似度大于0.99。结论祛寒逐风颗粒制备工艺稳定可行,物理指纹图谱科学合理,为中药制剂制备工艺研究提供新的方向。     

从雷公藤多苷片看中药制剂临床相关质量标准的建立思路

对活性较强、安全性风险较高的雷公藤多苷片的质量控制情况进行研究。探讨进一步加强中药制剂质量控制的关键问题:1)如何提高中药制剂的批间质量一致性;2)如何建立中药制剂临床相关的质量标准(如功效成分、毒性成分的研究和控制)。建议重点关注活性较强、安全性风险较高的中药制剂品种,旨在为建立中药制剂临床相关的质量标准提供参考。     

Beckman CX5、日立7170S两系统测定结果校正的探讨

目的 探讨Beckman CX5和日立7170S全自动生化分析仪五项酶测定结果一致性的方法。方法 分别使用定标液、质控品和病人的新鲜混合血清为材料，通过增加校正因子，共同校正Beckman CX5和日立7170S两系统测定结果。结果 实验表明，Beckman CX5和日立7170S两系统经过校正，对比测定病人的混合血清，再增加校正因子，使两系统五项酶类测定结果保持高度一致性。结论 由于条件所限，不能实现仪器、试剂、定标质控三统一的情况下，可以通过增加校正因子实现Beckman CX5和日立7170S两系统五项酶测定结果的一致性，能满足临床的需要。     

影响压迫疗法一致性的因素

从业医师时常报道下肢溃疡病人坚持治疗非常困难,尽管对治疗难度有多大了解较少.本介绍了从业医师如何提供关于下肢溃疡病人有效护理,讨论了压迫疗法的选择,如何影响一致性.     

基于功能磁共振图像转换在阿尔茨海默症分类中的应用

为了能识别阿尔茨海默症（AD）早期症状,提出一种改进的3DPCANet网络模型,并结合患者功能磁共振成像（fMRI）转换,对AD不同阶段患者进行分类。首先预处理患者的fMRI,并对预处理后的图像进行局部一致性（ReHo）图像转换;然后采用改进的3DPCANet模型对fMRI转换后的图像进行特征提取;最后使用支持向量机进行分类。实验结果显示,改进后的3DPCANet模型可以对fMRI转换后的图像提取有效的分类特征,其中,晚期轻度认知障碍与AD、主观记忆衰退与AD、主观记忆衰退与早期轻度认知障碍的分类准确率分别达到90.00%、88.89%、88.00%,验证了本方法的有效性和可行性。     

多层螺旋 CT后处理对输尿管病变的临床应用价值

[目的]探讨多层螺旋 CT(MSCT)各种后处理方法对输尿管病变的临床应用价值.[方法]应用MSCT对59例患者共64处输尿管病变做平扫及多期增强扫描 ,并作多平面和曲面(MPR、CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等三维重建后处理 ,观察MSCT各种成像方法显示和诊断病变的能力.[结果]62例病变MSCT横断面结合MPR、CPR、MIP、VR能很好地显示输尿管病变的部位、大小、形态和分布范围及尿路梗阻的情况 ,其中 31 例手术患者 ,输尿管病变在CT图像上的表现与手术所见有很好的一致性.[结论]MSCT及后处理对输尿管病变的显示和诊断具有很高的临床应用价值.     

多排螺旋CT仿真内窥镜技术在中央型肺癌诊断中的应用

目的：评价多排螺旋CT仿真内窥镜技术在中央型肺癌诊断中的价值。方法：对38例经纤维支气管镜检查并经病理证实的中央型肺癌行CT扫描后进行仿真内窥镜成像，将两者结果进行对比。结果：本组仿真内窥镜成像与纤维支气管镜结果一致性达86．8％，仿真内窥镜成像可清晰显示病变的部位、形态、大小及支气管腔狭窄的程度，结合MPR成像则可显示病变的侵犯范围。结论：多排螺旋CT仿真内窥镜成像能准确清晰显示病变的部位、形态、大小及支气管腔狭窄的程度。     

无先兆偏头痛患者大脑结构和功能异常的MRI研究

目的研究无先兆偏头痛患者大脑结构和功能异常的MRI表现。方法选取30例无先兆偏头痛患者作为观察组,同期25例健康志愿者作为对照组。Signa Excite 3.0 T磁共振扫描仪,采用平面回波成像序列采集对象静息态功能MRI图像,采用单次激发回波平面成像序列采集脑白质DTI图像。采用肯德尔系数评估静息态局部一致性,采用基于纤维束追踪空间统计分析技术(TBSS)分析脑白质纤维的分数各项异性(FA)、平行弥散系数(RD)、轴向弥散系数(AD)、以及平均弥散系数(MD)。结果与对照组比较,观察组患者多个脑区存在局部一致性降低,包括左侧前后扣带回、左侧颞下回、左侧梭状回、右侧中央前后回、右侧额中回、右侧舌回局部一致性减弱(FEW校正,P0.05)。观察组患者双侧大脑脚、双侧内囊后肢、右侧内囊前肢、右侧上纵束、右侧胼胝体体部和压部、右侧上放射冠和后放射冠、左侧扣带的FA值显著降低(FEW校正,P0.05);双侧上放射冠和后放射冠、双侧扣带、双侧丘脑后辐射、双侧上纵束、右侧大脑脚、右侧内囊前后肢以及右侧胼胝体体部和压部的RD值显著升高(FEW校正,P0.05);胼胝体体部和压部,右侧上放射冠和后放射冠,以及右侧上纵束的MD值显著升高(FEW校正,P0.05);两组各脑区的AD值无显著性差异(FEW校正,P0.05)。结论无先兆偏头痛患者大脑静息态局部一致性和脑白质纤维束存在改变,且明显区别于健康志愿者。     

相关性和一致性：这对相仿概念和测量方法的回顾与阐明

概述：一致性(agreement)和相关性(correlation)是两个广泛使用的概念,用来评估变量之间的关联。虽然二者相似且相关,但是它们代表关联完全不同的概念。评估变量之间的一致性假设变量测量的是相同的结构,而在变量测量完全不同的结构时也可以评估它们之间的相关性。这种概念上的差异就要求使用不同的统计方法,并且当评估一致性或相关性时,统计方法根据数据的分布和研究者的兴趣可能会有所不同。例如, Pearson相关性,作为评估连续变量之间相关性的一种普遍测量方法,只有用于符合线性关系的变量时才能提供有用的信息;当用于不符合线性关系的变量时就无法提供准确信息甚至会产生误导。同样地,内部相关性,作为一种评估连续变量之间一致性的常用方法,如果一致性不好的实质正好是研究兴趣所在,那么该测量就不能为研究者提供充分的信息。本报告回顾了一致性和相关性的概念,并讨论了几种常用方法在应用中的差异。     

儿童血清胰岛素样生长因子Ⅰ两种检测法一致性评价北大核心CSCD

目的:比较并评价儿童身材矮小症诊疗过程中应用质谱分析法(MS)与化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-1)水平以及转化为标准差积分(SDS)的一致性。方法:横断面研究,收集2020年2月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科收治的115例不同病因身材矮小症患儿血清样本。用CLIA与MS分别检测患者血清IGF-1水平,并转化为SDS。使用Pearson相关分析法进行两种检测方法的相关性分析,并建立Deming回归方程。用Bland-Altman图和加权Kappa系数分析两种检测法所得IGF-1和计算所测IGF-1 SDS的一致性。结果:115例身材矮小症患儿中男46例(40.0%),女69例(60.0%),年龄(8±3)岁,包括特纳综合征37例、足月小于胎龄儿(SGA)59例、生长激素缺乏症(GHD)1例及其他病因18例。Pearson相关分析提示两种检测方法IGF-1有良好的相关性( r=0.94, P<0.01),换算成IGF-1 SDS仍然有良好的相关性( r=0.92, P<0.01)。Bland-Altman分析两种方法检测的血清IGF-1实测值一致性差,所测差值的均值为33.38 μg/L,CLIA测定值显著高于MS检测结果,差值为43.51 μg/L(95% CI -51.89~118.70 μg/L)。转换为IGF-1 SDS,去除3个离群值后(其中包括1例GHD患儿),加权Kappa提示一致性好(κ =0.68)。 结论:临床应用中MS与CLIA检测的IGF-1转换为IGF-1 SDS后一致性好,可互相参考使用,但是对过高或者过低极值需依赖临床判断。