基于活动轮廓模型的冠状动脉血管段运动跟踪

提出一种新的冠状动脉血管二维运动分析方法,采用活动轮廓(snake)模型技术,对X射线冠状动脉造影图像序列中的血管段进行运动跟踪。把前一帧中snake的停留位置作为当前帧snake的初始位置,通过snake变形得到当前时刻的血管中心线。通过在snake能量函数中嵌入灰度相似度匹配,保证了跟踪结果的准确性。采用临床采集的冠脉造影图像序列对算法进行了验证。     

基于脂肪酸代谢轮廓分析川楝子的肝毒性研究

目的从脂肪酸代谢轮廓的角度评价川楝子(TF)水提醇沉物和川楝子+延胡索(TF+CR)水提醇沉物的小鼠肝毒性。方法采用气相-质谱联用技术定量分析对照组、TF组和TF+CR组小鼠血清中15种游离脂肪酸和酯化脂肪酸,结合化学计量学方法分析小鼠给药后脂肪酸代谢轮廓的变化和生物标识物。结果血清脂肪酸定量测定结果经主成分分析表明TF给药后小鼠的血清脂肪酸代谢轮廓明显偏离正常水平,而具有保肝作用的CR可逆转这种偏离;偏最小二乘法-判别分析表明棕榈油酸、十八碳烯酸和花生四烯酸对表征TF小鼠肝毒性具有重要贡献,可作为评价TF肝毒性的生物标识物。结论 TF肝毒性与脂肪酸的代谢轮廓密切相关。     

人体坐姿与坐椅界面间之生物力学分析

坐压一直都是复健和医学工程关心的主要课题之一。许多人因工作或生病需要长时间坐在椅子上,而造成不适,甚至于使得臀部受伤或产生压疮。为了解决上述问题及提供有效数据,本研究及设计一临床评估仪器,用来评估压力分布情形,最后能建议适当的姿势与座垫：此系统包括可调试座椅－－可适合不同身高本型特性的个体,量测界面压力系统及量测臀部轮廓系统。     

Halo-Vest支架对颈椎原发恶性肿瘤放疗剂量分布的影响

目的 探讨Halo-Vest支架对颈椎原发恶性肿瘤不同放疗技术剂量分布的影响。方法 选择10例曾接受Halo-Vest支架手术后进行放射治疗的颈椎原发恶性肿瘤患者进行回顾性研究,使用Monaco计划系统,在勾画Halo-Vest支架结构外轮廓的CT序列图像上设计调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）计划,然后复制相同射野参数的IMRT和VMAT计划到不勾画Halo-Vest支架结构外轮廓的CT序列图像上重新计算剂量分布,比较靶区、危及器官和正常组织的剂量分布差异。结果 对于VMAT计划,两组计划的计划靶区（PTV）和计划肿瘤靶区（PGTV）的剂量学参数除PGTV_107%外的各参数平均差异均< 1%。相比外轮廓勾画Halo-Vest支架,外轮廓不勾画支架的图像计算的脊髓和脊髓-PRV平均最大剂量分别增加0.38和0.42 Gy（Z=-2.803、-2.803,P<0.05）,脊髓和脊髓PRV D_mean分别增加0.35和0.37 Gy（Z=-2.703、-2.801,P<0.05）。黏膜、甲状腺、腮腺、下颌骨、下颌关节和正常组织的V₅、V₃₀和D_mean最大差异为0.74%。对于IMRT计划,两组计划的PTV和PGTV间剂量学参数差异较VMAT技术的差异增大,大部分差异超过1%,最大差异为4.55%。相比外轮廓勾画Halo-Vest支架,外轮廓不勾画支架的图像计算的脊髓平均最大剂量和脊髓-PRV最大剂量分别增加0.48和0.59 Gy（P>0.05）,脊髓和脊髓PRV的平均D_mean分别增加0.57和0.59 Gy（Z=-2.293、-2.293,P<0.05）。其他危及器官的最大差异为1.98%。结论 CT图像外轮廓勾画或不勾画Halo-Vest支架结构,VMAT计划间剂量差异很小,临床上可以忽略,但IMRT计划间剂量差异偏大,需要考虑忽略或部分勾画Halo-Vest支架结构的外轮廓时对剂量分布带来的影响。     

轮廓化鼻内镜手术后经鼻脉冲雾化吸入布地奈德治疗慢性鼻窦炎的临床效果

目的 探讨轮廓化鼻内镜手术（RSS）后经鼻脉冲雾化吸入布地奈德治疗慢性鼻窦炎（CRS）的临床效果。方法 选取2021年3月～2022年5月我院耳鼻喉科收治的96例CRS患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。两组患者均行RSS手术,术后对照组给予甲泼尼龙片口服治疗,观察组给予经鼻脉冲雾化吸入布地奈德治疗。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、鼻炎总症状评分（TNSS）、Lund-Kennedy评分、血清炎性指标、不良反应以及复发率。结果 观察组治疗总有效率为91.7%,高于对照组的77.1%(P<0.05)。观察组患者鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉障碍、鼻呼吸困难以及头痛症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组TNSS评分以及左侧鼻、右侧鼻Lund-Kennedy评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者血清IL-5、IL-6、IL-1β以及IL-17水平均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率（4.2%vs 12.5%）、复发率（2.1%vs 6.3%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。...     

针对性系统护理对上睑下垂手术患者术后心理状态及外观满意度的影响

目的 探讨针对性系统护理对上睑下垂手术患者术后心理状态及外观满意度的影响。方法 选取 我院2018年1月1日-2023年11月16日收治的73例上睑下垂患者作为研究对象,依据收治时间的先后将其分 为对照组（2018年1月1月-2020年12月31日,n =32）和观察组（2021年1月1日-2023年11月16日,n =41）。 对照组予以常规术后护理,观察组予以针对性系统护理,比较两组眼睑美学效果、心理状态及外观满意 度。结果 观察组上睑轮廓、双眼睑宽度对称性、双眼睑高度对称性评分高于对照组,差异有统计学意义 （P ＜0.05）;观察组护理后GAD-7、PHQ-9评分均低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组 外观满意度为97.56%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 在上睑下垂手术患者 术后实施针对性系统护理可以提高其眼睑美学效果,减轻其负面情绪,提升外观满意度。     

壶腹癌并病理性胆肠瘘的术前诊断和治疗：附12例报告

目的:探讨壶腹癌并病理性胆肠瘘的临床表现，以提高其术前诊断率。方法:回顾性分析近9年间以壶腹部癌收治入院，术中诊断合并病理性胆肠瘘12例患者的临床资料。结果:所有患者术前临床无阻塞性黄疸的症状及体征。B型超声检查提示壶腹部占位并肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，与周围组织粘连，轮廓不清。胆肠瘘均在术中确诊，胆囊十二指肠瘘7例，胆囊结肠瘘5例，瘘口直径为0.4～2.8 cm。4例行根治;8例姑息性手术。术后病理证实均为壶腹癌。结论:对于超声检查有上述发现的老年患者，若临床无阻塞性黄疸的表现，往往反映病理性胆肠瘘存在。     

血管外肺水指数指导双水平气道正压通气治疗HFrEF患者的临床疗效

目的 探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气(BiPA P)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效.方法 纳入2017年1月～2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例,具备无创呼吸机辅助通气(NIPPV)患者208例,其中具有PICCO监测适应...     

32例脓毒性休克患者动脉轮廓法血流动力学监测变化特点分析

目的 观察脓毒性休克患者在早期目标治疗(EGDT)前后动脉轮廓法(PiCCO)血流动力学监测的变化特点.方法 32例脓毒性休克患者分为存活组(n=23)及死亡组(n=9).同期类似病种无休克患者为对照组(n=5).于诊断即刻、6 h、12 h和24 h监测心率(HR)、血压(BP)、尿量(UV)和中心静脉压(CVP);同时利用PiCCO监测仪测定平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、体循环阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI).结果 脓毒性休克患者入院初始GEDVI、MAP较对照组显著降低,HR明显增快,尿量减少(P<0.01);18例 CO≥7.0 L/min,6例 CO≤4.5 L/min;SVRI均≤1700 mm Hg·min/(L·m2),EVLWI、PVPI则在正常范围内;CVP≥12 mm Hg的患者有8例,CVP≤6 mm Hg有18例,余下患者CVP在8～12 mm Hg.经EGDT方案治疗后,各组的GEDVI、CVP值较前升高,HR下降,MAP回升,但死亡组在6 h甚至12 h仍未至65 mm Hg;与死亡组相比,存活组患者的CO、SVRI、EVLWI和PVPI均差异有统计学意义,而且随时间的推移,死亡组患者CO进行性降低、EVLWI及PVPI则进行性升高(P<0.01).结论 脓毒性休克患者存在高排低阻的血流动力学特点;即便一开始表现为低心排,经液体复苏后也会表现为高心排;持续低心排、进行性EVLWI、PVPI升高,提示预后不良.与CVP相比,GEDVI更能有效地指导脓毒性休克患者的液体复苏.