人参皂苷对大鼠失神经腓肠肌MAFbx表达的影响

目的：观察人参皂苷对失神经大鼠腓肠肌MAFbx表达的影响,并探讨其延缓失神经腓肠肌萎缩的作用机制。方法：选用雌性Wistar大鼠72只,随机分为3组：假失神经组（A）24只,失神经组（B）24只,人参皂苷治疗组？24只。于造模2、7、14、28d后,用RealtimeRT-PCR和Westernblot方法检测各组大鼠右侧腓肠肌MAFbxmRNA和蛋白的表达。结果：失神经组MAFbx表达在各时间点均明显高于假失神经组（P〈0．01）,且在失神经2d达到峰值,而缓慢下降,失神经28d基本降至正常水平;人参皂苷组与失神经组各时间点相比,MAFbx表达均明显降低（P〈0．01）。结论：人参皂苷能通过减少MAFbx的表达而延缓失神经肌萎缩的发生。     

高血压病眩晕的中医病机及治法

高血压病眩晕是高血压病发病过程中的阶段表现,主要病机为人体阴阳气血失调,气机升降异常。与肝、脾胃、肾关系密切,肝是高血压病的发病枢纽,肝导致高血压眩晕出现的主要病机为肝失疏泄;脾胃导致高血压眩晕责其升降失司,高血压多重危险因素与脾胃密切相关;肾精亏虚,清窍失养,或肾水不能内涵肝阳,虚阳上越,扰动清空,亦能造成眩晕。根据病机要点,调肝、补肾、调理脾胃、活血化瘀为其主要治法。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性分析

随机选取96例失代偿期乙肝肝硬化患者,按住院号尾号单双数将其分为A组(46例)和B组(50例)。给予A组患者常规治疗,B组在A组治疗基础之上给予替比夫定治疗,对比两组患者临床治疗效果。A组患者总治疗有效率为67.4%,B组患者总治疗有效率为90.0%。两组患者治疗效果对比,B组治疗效果更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。替比夫定可有效提高失代偿期乙肝肝硬化患者临床治疗效果,安全、实效,值得进一步推广与应用。     

肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症采用托伐普坦治疗的临床效果探析

从我院肝硬化失代偿期稀释性低钠血症患者中选取74例,并将其分为治疗组和对照组,均为37例,对患者临床治疗效果进行对比。治疗组患者治疗后第4d血Na+浓度达到正常率为59.46%、实施治疗后第7d血Na+浓度达到正常率为64.86%、治疗后24h总尿量超过3500m L的比例为100.00%。同对照组患者的18.92%、24.32%和8.11%相比,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症临床上托伐普坦临床效果较为理想。     

抗病毒治疗在失代偿期肝硬化患者治疗中的应用研究

收集120例失代偿期肝硬化患者相关资料,回顾兴分析患者并发症治疗后抗病毒治疗效果。C组ALT、Child-Pugh评分最低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。C组患者生存时间明显高于其他两组,肝癌人数明显低于A、B两组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。拉米夫定联合阿德福韦酯可有效提高失代偿期肝硬化患者并发症治疗后抗病毒治疗效果,值得临床推广与应用。     

帕金森综合征并睁眼失用1例

<正>1临床资料患者,男,60岁,因"睁眼困难6月"入院。6月前无明显诱因出现睁眼困难,用手推开眼睑后可保持睁眼状态,闭眼后不能睁眼,不能做连续的睁眼闭眼动作,无晨轻暮重,无吞咽困难,无饮水呛咳。既往史:原发性高血压病病史20年;脑梗死病史3年;帕金森综合征病史1年,行美多芭及泰舒达治     

球囊扩张术用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓的疗效观察

目的：探讨导管球囊扩张术用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失迟缓的疗效。方法：38例环咽肌失迟缓的吞咽困难患者随机均分为球囊扩张组和常规训练组各19例。球囊扩张组接受常规吞咽训练和导尿管球囊扩张治疗,常规训练组仅进行常规吞咽训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。治疗前后均进行功能性经口摄食量表（FOIS）评分和吞咽造影。结果：治疗后,球囊扩张组和常规训练组FOIS评分均得到提高（P＜0．05）,且前者提高更明显（P＜0．05）;治疗后,2组环咽肌开放率均明显提高（P＜0．05）,且球囊扩张组的环咽肌正常开放率明显高于常规训练组（P＜0．05）。结论：导尿管球囊扩张用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失迟缓患者疗效显著,可大大改善患者经口进食的能力。     

失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案的构建

目的 构建失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案,为临床干预提供参考依据。 方法 检索国内外数据库获取相关文献,初步拟订失代偿性肝硬化患者肠内营养风险及管理方案,于2021年9月—11月采用德尔菲法进行2轮专家函询,确定方案内容。 结果 共14名专家完成2轮函询。2轮函询中,专家的权威系数分别为0.838和0.839。第2轮函询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.836、0.714、0.683（P<0.05）,各指标的变异系数为0~0.23。最终构建的失代偿性肝硬化患者营养风险评估及管理方案包括5项一级指标、14项二级指标、18项三级指标。 结论 该研究构建的失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案具有较好的科学性、可靠性、实用性,可为临床干预提供参考依据。     

205例胃癌复发患者自我怜悯现状及影响因素分析

目的 调查胃癌患者复发后自我怜悯现状,分析其影响因素。方法 2020年6月—2021年7月,在郑州市3所三级甲等医院便利抽取205例胃癌复发患者,采用一般资料问卷、自悯量表、简化版失志量表、心理痛苦温度计对其进行调查。结果 胃癌复发患者自我怜悯得分（63.00±6.07）分,回归分析结果显示,患者的性别、复发类型、BI指数、失志水平以及心理痛苦是其影响因素（均P<0.05）,共解释总变异的36.0%。结论 胃癌复发患者自我怜悯水平较低,医护人员应重点关注女性患者、远处复发或转移、BI指数较低以及失志水平和心理痛苦程度较高的患者,采取有效的护理措施,帮助改善其自我怜悯水平。     

失代偿期肝硬化并发低钠血症患者补钠方法探讨

目的探讨失代偿期肝硬化并发低钠血症的静脉补钠方法。方法将60例失代偿期肝硬化并发中重度低钠血症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,分别给予1.57%氯化钠溶液270m(l10%氯化钠溶液20ml加入生理盐水250ml)静脉滴注,每日1次,连续治疗5天或3%氯化钠溶液(10%氯化钠与生理盐水配制而成)120ml静脉滴注,每日1次,连续治疗3天。结果疗程结束后,治疗组和对照组患者血钠分别从治疗前125.4±6.7mmol/L和121.4±8.3mmol/L提升至131.2±3.7mmol/L和139.1±1.6mmol/L(P<0.01),两组24小时尿量分别从治疗前755.7±128.9ml和723.6±123.7ml提高到2176.3±247.2ml和2214.1±179.6ml;治疗组1例(3.4%)患者腹水量增加,而在对照组中有3例(10.0%,P>0.05)腹水量增加。结论对肝硬化腹水出现低钠血症患者及时给予静脉补钠可提高血钠水平,增加利尿,但需要注意补钠的速度和方法,以防止因补钠速度过快引发不良反应。