米非司酮配伍米索前列醇联合己烯雌酚终止12~24周妊娠的临床探讨

目的探讨终止12~24周妊娠最佳药物流产方法。方法观察组用己烯雌酚、米非司酮、米索前列醇联合终止12~24周妊娠,对照组用米非司酮配伍米索前列醇终止12~24周妊娠,两组进行比较。结果观察组成功率100%,宫缩开始时间(0.57±0.24)h,胚胎/胎儿排出时间(7.22±4.91)h,产时出血量(148.99±58.94)ml,恶露干净时间(14.8±7.8)d。对照组成功率92%,宫缩开始时间(0.63±0.37)h,胚胎/胎儿排出时间(9.21±1.96)h,产时出血量(148.99±58.94)ml,恶露干净时间(18.6±9.0)d,两组差异具有显著性(P<0.05)。结论己烯雌酚、米非司酮、米索前列醇联合用药终止12—24周妊娠是安全、可靠、成功率较高,是基层医院采用的一种理想药物流产方法。     

如何早期发现无症状心肌缺血

目前对此病的早期诊断仍有一定的难度。健康体检项目中的心电图检查有时并不能反映出问题，必须做24小时动态心电图、超声波心电图等初步检查，有时还需要结合运动核素心肌显像、冠状动脉照影等才可以确诊。所以患者与医生都应该提高警惕，在细节问题上多注意，还是可以尽早发现，积极治疗的。     

套扎法摘除脱垂的子宫黏膜下肌瘤28例介绍

黏膜下子宫肌瘤发生率占肌瘤约10％。由于肌瘤的牵拉和肌瘤蒂的血液供应不足，可使子宫轻度内翻，肌瘤表面内膜的出血、坏死、感染。对于自宫颈脱出的黏膜下肌瘤，以前常用长钳钳夹瘤根部24h后摘除，对于肌瘤大蒂粗、宽的用此法比较困难，钳夹摘除后根部如果出血．难以止血。笔者从腹腔镜套扎受到启发，自2002～2005年用套扎法摘除脱垂的子宫黏膜下肌瘤28例，现报道如下。     

肾脏病患者尿NAG与24h尿蛋白的关系的研究

目的探讨尿NAG检测在肾脏疾病中的意义及24h尿蛋白定量之间的关系。方法测定71例肾脏病患者的尿NAG、NAG／Cr与24h尿蛋白。结果NAG、NAG／Cr与24h尿蛋白呈正相关。结论NAG检测可作为肾小管间质损害程度的指标及肾病的治疗和预后的监测。     

糖尿病性冠心病心肌缺血的动态心电图分析

目的探讨糖尿病性冠心病患者24小时动态心电图的特点。方法采用动态心电图机行24小时全息连续记录CM1、CM3、CM5通道,参照检测日志,观察ST段改变时是否伴有心绞痛及其与日常活动的关系。结果在120例糖尿病患者中共检出997阵心肌缺血发作,其中无症状875阵(87.76%),有症状122阵(12.24%),且无症状心肌缺血多发生在睡眠中。结论糖尿病性冠心病易发生无痛性心肌缺血。     

巨大弥漫性子宫肌瘤病1例报告

患者女,35岁,发现盆腔肿物5年,近期增大明显。月经量增多伴尿频2+年。查体:腹部膨隆如孕6个月,脐上一横指可触及肿物上缘。内诊:穹隆饱满,子宫增大如孕24周,肿块质地硬、不活动。超声显示:肿块界限不清,盆腔内可见26.7cm×21.0cm×13.7cm杂乱回声团,边界欠清晰,形态不规整,内膜显示不清。宫颈3.73cm×3.63cm×2.92cm,双卵巢显示不清。入院诊断:盆腔巨大肿物。病理检查可见:次全子宫体积为26cm×23cm×12cm,重量为3545g,子宫呈对称性增大,肌层弥漫性增厚,最厚处达9cm。肌层各层由无数灰白色小结节构成,直径为0.2cm~1.5cm。结节切面肌纤维走向…     

人白介素24腺病毒载体的构建与鉴定

目的构建人白介素24（hIL-24）的腺病毒载体，获得hIL-24重组腺病毒子，为hIL-24进行肿瘤的基因治疗奠定基础。方法以pcDNA3．0-hIL-24重组质料为模板，PCR扩增hIL-24，酶切连接到带有GFP标记的pAdTrack—CMVR质粒上，PmeI线性化重组质粒pAdTrack—CMV-hIL-24，与腺病毒质粒pAdEasy-1共转化BJ5183细菌，获得重组腺病毒载体pAdEasy-1-pAdTrack-CMV-hIL-24，经Pacl线性化后转染QBI-293A包装细胞。收获腺病毒重组病毒子，RT-PCR和Western—blotting鉴定。结果测序结果显示hIL-24序列正确，RT—PCR和Western-blotting检测到了hIL-24的表达。结论成功构建人白介素24的重组腺病毒载体pAdEasy-1-pAdTrack，CMV—hIL-24。获得了人白介素24重组病毒子Ad-hIL-24。     

60例中青年猝死临床分析

猝死是指看来健康的人或是一个病情平稳或正在好转的病人，自然发生、出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病6h内死亡者为猝死，多数作者主张定为1h，但也有人将发病后24h内死亡者也归入猝死之列。本文以发生症状后6h以内死亡者为猝死。近几年，由于各种原因中青年人发生猝死的患者逐渐增多，已经引起医疗界的注意，现对我院急诊科2002～2005年救治60例18～50岁中青年猝死患者分析总结，报告如下。     

家庭自测血压在临床和科学研究中的价值

高血压病人的血压资料来源有3种途径：医生办公室所测血压（诊所血压，OBP）、家庭自测血压（HBP）、动态血压（ABP）。用水银柱血压计测量的OBP是目前高血压诊断和治疗的“金标准”，但它不能反映高血压患者24小时血压情况，而且有20%～30%的“白大衣高血压”（WCH）和8%～12%“隐性高血压”（MH），ABP和HBP则弥补了OBP的许多不足，但普遍使用ABP耗资巨大，因此最近许多高血压指南均鼓励高血压患者自我监测血压，认为它对高血压诊断、监测治疗反应可提供有意义的资料。     

心衰患者室性心律失常的发生及其预后分析

目的探讨充血性心力衰竭严重程度与室性心律失常的关系及3年内死亡率分析。方法应用24h动态心电图记录分析88例充血性心力衰竭患者(按NYHA心功能分级均在Ⅱ~Ⅳ级),比较各组心律失常发生率并对心功能分级和心律失常程度进行相关性分析。随访44例心力衰竭患者为期3年并比较各组的生存情况。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者室性心律失常的发生率分别为42.9%、65.7%和88.0%。随着心功能级别的增加,室性心律失常的发生率越高(p=0.003)。心功能分级和心律失常程度之间经Spearman秩相关分析,具有相关性(rs=0.315,p=0.017),心功能分级越高,心律失常程度越严重。3年随访结果显示,各组生存率间有显著性差异(p<0.05),心功能越差,生存率越低。结论充血性心力衰竭越重,室性心律失常发生率越高,程度越严重,其生存率越差。