氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作患者中的综合应用价值探讨

目的:分析氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的综合应用价值.方法:将180例来本院接受雾化吸入治疗的支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,随机分为两组,对照组和观察组各90例.雾化吸入的药物均为沙丁胺醇和布地奈德,其中对照组采用超声雾化吸入法,观察组则采用氧气驱动雾化吸入法.比较两组间疗效及临床症状缓解时间差异,比较治疗前后两组间肺功能及血清炎症因子水平差异.结果:观察组临床控制率和治疗总有效率明显高于对照组,观察组发热、咳嗽、气喘、哮鸣音及肺部啰音等临床症状缓解时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后第3、7天,观察组最大呼气峰流速(PEF)、第1S用力呼气容量(FEV1)大于对照组,而肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血清炎症因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平均低于对照组,差均异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氧气驱动雾化吸入能更有效的改善支气管哮喘急性发作者的炎症状态和肺功能,相比于超声雾化吸入能促进哮喘急性发作症状更快更好的缓解.     

60例中青年猝死临床分析

猝死是指看来健康的人或是一个病情平稳或正在好转的病人，自然发生、出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病6h内死亡者为猝死，多数作者主张定为1h，但也有人将发病后24h内死亡者也归入猝死之列。本文以发生症状后6h以内死亡者为猝死。近几年，由于各种原因中青年人发生猝死的患者逐渐增多，已经引起医疗界的注意，现对我院急诊科2002～2005年救治60例18～50岁中青年猝死患者分析总结，报告如下。     

痰热清注射液治疗成人急性上呼吸道感染80例

[目的]观察痰热清治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。[方法]治疗组80例,用痰热清注射液治疗;对照组72例,用鱼腥草注射液治疗。[结果]治疗组总有效率达93.3%,对照组总有效率为80.6%,经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组。[结论]痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用。     

全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗初治急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的观察以全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)双诱导,联合化疗治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法对初治APL患者35例以ATRA和ATO进行双诱导,联合DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案化疗,达完全缓解(CR)后,采用DA、MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)、HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)、MDAra-c(中剂量阿糖胞苷)、ATO序贯治疗,于每疗程化疗结束后连服ATRA 15 d,总治疗时间3年。结果35例初治APL患者中,1例早期死亡,未纳入评价,其余34例中,33例(97.1%)获得CR,1例(2.9%)未缓解(死于重症肺部感染)。2例(5.9%)发生维甲酸综合征(RAS)。随访至2009年5月,复发2例。3年总生存率、无病生存率分别为94.12%、91.18%。结论双诱导联合化疗治疗初治APL疗效可靠,患者可耐受治疗。     

178例急诊内科昏迷病人临床分析

目的探讨昏迷病人的早期诊断和早期处理方法。方法分析178例昏迷病人早期诊断和处理效果。结果178例病人抢救成功145例,死亡33例,病死率为18.54%。结论昏迷病人病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害。     

呼吸机相关性的研究进展

呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗中常见并发症,病死率较高,其诊断标准包括临床诊断、病原学诊断等,血清降钙素原、感染细胞计数、革兰染色等对呼吸机相关性肺炎的诊断也有积极意义。在治疗上,使用抗生素治疗是主要治疗手段,中医药治疗也有一定疗效,且克服了病菌耐药性增强、抗生素副反应增多等难题。严格执行消毒隔离及无菌操作技术,缩短MV时间,半卧位,应用胃黏膜保护剂硫糖铝等预防措施可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。     

院前急救高血压急症50例临床体会

高血压急症是内科常见危重症,亦是院前急救中常见危重症,及时降低血压,保持器官良好的血流灌注,对抢救患者的生命及对疾病的发展、预后起着重要作用.院前急救,是现场急救和途中救治,是挽救生命,提高抢救成功率的关键阶段.近年我院急诊科对高血压急症50例进行院前急救,取得满意效果,现报道如下.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒39例观察

目的观察长托宁联合胆碱酯酶复能剂治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法将收治的79例AOPP患者随机分为治疗组(n=39)和对照组(n=40),分别给予长托宁和阿托品治疗,对比观察两组患者的用药次数、总药量、不良反应、住院时间和治愈率。结果治疗组用药次数、用药总量均明显少于对照组,住院时间短及不良反应少(P<0.05或0.01)。结论长托宁治疗有机磷中毒优于阿托品,值得推广。     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭29例临床分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因,机械通气（mechanical ventilation,MV）是抢救急性有机磷农药中毒（actue organophosphonus pesticide poisoning,AOPP）合并呼吸衰竭的重要措施.现报告我院29例AOPP合并呼吸衰竭经气管插管机械通气的抢救体会如下.     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,其临床上常表现口干、多饮、多尿加重、脱水严重.由于其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,加之部分病人无糖尿病既往史,且发病急,症状重,易造成误诊和漏诊.我科2000年1月至2007年2月收治以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例,现报告如下.