血清降钙素原与多器官功能障碍综合征严重程度相关性的临床研究

目的 研究血清降钙素原(PCT)水平与多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的相关性。 方法 对61例MODS患者(其中感染组40例,非感染组21例)采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT 水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和Marshall评分,采用线性回归分析方法分 析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 MODS患者血清PCT水平呈不同程度升高;感染组血 清PCT[13．01(2．73,64．79)μg／L]、APACHEⅡ评分[(17．50±5．35)分]与Marshall评分[(6．38±2．46)分] 明显高于非感染组(1．50(0,2．98)μg／L、(14．67±3．01)分和(4．62±2．01)分,P<0．05或P<0．0013;感染组 与非感染组血清PCT水平与APACHEⅡ评分不相关(r=0．175,P=0．281;r=0．071,P=0．759),全部 MIDDS患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分也无明显相关性(r=0．229,P=0．076);全部MODS患者血清 PCT水平与Marshall评分显著相关(r=0．514,P<0．001),但感染组的r值更高(r=0．535,P<0.001),非感 染组血清PCT水平与Marshall评分不相关(r=0．003,P=0．991)。结论 检测血清PCT对判断感染导致的 MODS患者病情严重程度具有重要的临床价值。     

降钙素原与全身性感染的相关性研究

目的 确定金身性感染(sepsis)患者降钙素原(PCT)与血清白细胞介素-6(IL-6)水平间的相关性，并与C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相比较。方法 选择66例为研究对象，临床发生sepsis或全身性炎症反应综合征(SIRS)后24h内测定其血清PCT、IL-1、IL-6、TNF-α及CRP。结果 PRP与血清IL-6水平密切相关。比较受试者工作特征曲线下面积(AUC)，PCT对IL-6水平(以500ng／L和1000ng／L作为临界值)的预测能力最强(分别为0．728和0．829)，IL-1(分别为0．607和0．625)、TNF-α(分别为0．609和0．633)和CRP(分别为0．619和0．707)。PCT的敏感性和特异性也最高。结论 与其它炎症因子相比，PCT与sepsis具有明显的相关性。     

复方中药对心肌肥大过程中内皮素和降钙素基因相关肽含量变化的逆转作用

目的:探讨中药复方逆转心肌肥大的作用和内皮素、降钙素基因相关肽含量的变化。方法:将Wistar大鼠分成高血压组(48只)、正常对照组(32只)。高血压组分为高血压I组(12只)和高血压Ⅱ组(12只),中药治疗组(中药组,12只),开搏通治疗组(开搏通组,12只)。正常对照组分为正常对照I组(20只),正常对照Ⅱ组(12只)。高血压I组和正常对照I组在第4周时测定各项指标,高血压Ⅱ组,中药组,开搏通组在第16周时测定各项指标。用腹主动脉缩窄法复制高血压性心肌肥大模型,用放免法测内皮素和降钙素基因相关肽(calcitoningenerelatedpeptide,CGRP)。结果:与高血压I组比较,高血压Ⅱ组的平均动脉压较高犤高血压Ⅱ组(86.18±19.95)mmHg,高血压I组(69.53±11.93)mmHg,P<0.05犦,心系数较大犤高血压Ⅱ组(2.40±0.27)g/mg,高血压I组(2.43±0.51)g/mg,P<0.05犦;与高血压I组比较,中药组血浆的内皮素升高60%,开搏通组升高64%。开搏通组心肌匀浆中的CGRP升高156%犤开搏通组(154.67±68.39)ng/L,高血压I组(60.35±31.96)ng/L犦,而高血压Ⅱ组的CGRP则降低54%犤高血压Ⅱ组(27.76±2.33)ng/L,高血压I组(60.35±31.96)ng/L犦。第4周高血压I组的心系数犤(2.43±0.51)g/mg犦比对照I组犤(2.09±0.18)g/mg犦大(P<0.05);第16周时高血压Ⅱ组和中药组的     

血清降钙素原对重症泌尿系感染预后判断价值分析

目的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是诊断细菌性感染的生物学标志物,但临床应用多集中在肺部感染性疾病诊断,对于泌尿系感染诊断价值尚缺乏分析。本研究探讨血清PCT水平对于泌尿系感染患者病情严重性判断与预后诊断价值。方法选择2017-01-02-2018-12-06荣成市人民医院诊断为重症泌尿系感染91例患者为研究对象,依据21d预后分为生存组(65例)与病死组(26例)。入院后第1、2、3和5天,免疫化学发光法检测血清PCT,比较两组各时点血清PCT水平。采用受试者工作特征曲线分析PCT对于重症泌尿系感染患者预后判断价值。结果生存组患者血清PCT呈先升后降变化,而病死组呈持续升高,两组入院第2天血清PCT水平分别为(21.79±2.41)和(42.59±6.30)pg/mL,差异有统计学意义,t=22.897,P<0.001;第3天分别为(8.79±1.04)和(54.38±7.41)pg/mL,差异有统计学意义,t=48.811,P<0.001;第5天分别为(2.18±0.24)和(51.90±6.08)pg/mL,差异有统计学意义,t=66.361,P<0.001。血清PCT变化值分别为(-31.67±3.18)和(11.84±2.35)pg/mL,差异有统计学意义,t=63.125,P<0.001。入院后第3天血清PCT对于严重泌尿系感染患者有预后判断价值,AUC=0.873。结论血清PCT水平可以反映泌尿系感染患者病情严重性,动态观察其水平变化对于尿源性脓毒血症预后有判断价值,有助于指导临床诊治。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测对手足口病临床价值分析

目的手足口病发病率高,并且易交叉感染,严重威胁儿童的生命健康。本研究探讨血清降钙素原及超敏C反应蛋白与手足口病关系以及治疗前后水平变化,分析联合检测的临床价值,为临床快速准确诊治提供依据。方法选取2016-01-01—2018-11-01广饶县大码头中心卫生院收治的手足口病患儿92例,根据患儿病情严重程度分为两组,即重症组(39例)和普通组(53例)。另选取同院同期行正常体检儿童46名作为对照组。分析比较3组儿童血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞计数(white blood cell count,WBC)检测结果。结果重症组超敏C反应蛋白、血清降钙素原和WBC检测结果分别为(64.24±13.44)mg/dL、(22.45±5.38)ng/mL和(15.20±4.16)×10~9 L~(-1),普通组分别为(25.40±6.78)mg/dL、(5.10±1.26)ng/mL和(11.66±3.53)×10~9 L~(-1),均高于对照组的(0.26±0.09)mg/dL、(0.20±0.07)ng/mL和(6.86±1.43)×10~9 L~(-1),差异有统计学意义,均P0.05。对照组血清降钙素原、超敏C反应蛋白及其联合检测阳性率分别为0、0和4.35%,低于普通组的35.85%、62.26%和74.58%以及重症组的56.41%、76.92%和84.62%,差异有统计学意义,均P0.05。治疗后,手足口病患儿血清降钙素原、超敏C反应蛋白和WBC检测结果分别为(3.23±0.88)ng/mL、(8.56±2.50)mg/dL和(9.52±2.67)×10~9 L~(-1),均低于治疗前的(12.43±3.00)ng/mL、(41.80±9.53)mg/dL和(13.16±3.80)×10~9 L~(-1),差异有统计学意义,均P0.05。结论血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平的升高和患儿病情严重程度呈正比,治疗后水平降低。血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测,有助于手足口病检测阳性率的提升。     

血清降钙素原和C-反应蛋白及纤维蛋白原检测对儿童重症脓毒血症早期诊断价值评估

目的重症脓毒血症属于急危重症,病死率极高,因此其早期诊断越来越受到临床关注。降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是临床中常见炎性和凝血功能指标。本研究评估3项指标对儿童重症脓毒血症的早期诊断价值,为临床提供诊断依据。方法选取2016-01-01—2017-12-31河南省儿童医院重症监护室确诊的63例重症脓毒血症患儿作为脓毒血症组,另选取同期同院66例非监护室感染性疾病患儿作为非脓毒血症感染组(一般感染组),检测入院当天PCT、CRP和FIB水平。非参数秩和检验比较3项指标的差异,受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断价值。以ROC曲线计算出的截断点为诊断界限,配对χ~2检验和Kappa值评估诊断效果。结果一般感染组PCT检测水平为0.31(0.18～1.00)ng/mL,脓毒血症组为1.72(0.32～9.37)ng/mL,Z=-4.377,P=0.001;一般感染组CRP检测水平为19.01(0.80～58.18)mg/L,脓毒血症组为45.83(9.53～83.08)mg/L,Z=-2.329,P=0.020;一般感染组FIB检测水平为3.25(2.51～3.99)g/L,脓毒血症组为2.21(1.52～3.07)g/L,Z=-4.729,P=0.001。两组PCT、FIB和CRP 3项指标比较,差异均有统计学意义,P0.05。一般感染组PCT、CRP和FIB的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.728、0.618和0.741;截断点分别为1.26ng/mL、5.31mg/L和2.35g/L。PCT和FIB的灵敏度分别为57.14%和55.56%,特异度分别为83.33%和84.85%,相差不大;CRP灵敏度为79.37%,特异度为40.91%,灵敏度高但特异度低。PCT、CRP和FIB的Kappa值分别为0.41、0.20和0.41。结论 3项指标与临床诊断的一致性较低,漏诊率较高,没有临床独立使用的价值。     

重型新生儿肺炎患儿应用经鼻持续气道正压通气的干预效果分析及对患儿降钙素原和超敏C-反应蛋白的影响

目的分析重型新生儿肺炎患儿应用经鼻持续气道正压通气的干预效果及对患儿降钙素原和超敏C-反应蛋白的影响,为及时有效的改善患儿的呼吸状况、提高治疗效果提供参考。方法选取2015年6月-2016年7月广元市妇幼保健计划生育服务中心收治的重型新生儿肺炎患儿80例随机分为对照组和研究组各40例,对照组患儿采用头罩或鼻导管进行常规吸氧治疗,研究组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗,对比观察两组患儿治疗前、后临床症状、动脉血气分析指标水平、降钙素原和超敏C-反应蛋白水平的变化以及治疗效果。结果治疗后研究组患儿的心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间均明显少于对照组患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前两组患儿的动脉血气指标水平差异无统计学意义(P0. 05);治疗后研究组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平改善情况明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P0. 05);对照组患儿的治疗有效率70. 0%明显低于研究组患儿的92. 5%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前两组患儿的降钙素原和超敏C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P0. 05);治疗后均显著低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗重型新生儿肺炎,可以使患儿的临床症状明显好转,改善患儿动脉血气分析指标,降低降钙素原和超敏C-反应蛋白水平,提高治疗有效率,值得推广和应用。     

剖宫产与自然分娩对产妇产褥感染及血清WBC和CRP及PCT水平的影响

目的探讨剖宫产与自然分娩两种分娩方式对产褥感染及血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法采用便利抽样法选取2016年6月-2018年6月在我院生产的剖宫产产妇(剖宫产组)和自然分娩产妇(自然分娩组)各150例作为研究对象,观察两组产妇产褥感染情况,分析分娩前及分娩后(分娩后3 d)的WBC、CRP及PCT水平。结果剖宫产组外阴及阴道炎4例,子宫切口感染8例,盆腔腹膜炎2例,自然分娩组分别为3例、0例、1例。剖宫产组产褥感染率为8.67%,高于自然分娩组的2.67%(P0.05)。分娩前,两组产妇血清WBC、CRP及PCT水平均无明显差异(P0.05);分娩后,剖宫产组血清WBC、CRP及PCT水平均高于自然分娩组(P0.05)。结论不同的分娩方式对产妇产褥感染及血清WBC、CRP及PCT水平有影响,血清WBC、CRP及PCT水平可作为检测产褥感染的辅助指标,建议检测分娩前后剖宫产产妇的血清WBC、CRP及PCT水平,对产褥感染做出早期诊断及治疗,减轻对产妇的危害。