转移性去势抵抗性前列腺癌多西他赛/泼尼松治疗失败后加用雌二醇氮芥的疗效和安全性:单中心回顾性研究

目的:研究雌二醇氮芥/多西他赛/泼尼松(Estramustine/Prednisone/Docetaxel,E/D/P)联合治疗多西他赛/泼尼松(Prednisone/Docetaxel,D/P)失败后转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的的疗效和安全性。方法:2005年11月～2015年7月我院40例D/P治疗失败的mCRPC患者接受了E/D/P联合治疗方案。将血清PSA水平降低50%作为主要终点。并对其化疗毒性进行评价。结果:所有患者接受了185个周期的E/D/P治疗。40例均符合安全性评价,35例符合疗效评价。总中位无生化进展生存期为17.1周,中位总生存期为85.7周,62.8%(22/35)的患者有治疗应答,E/D/P应答者的总生存期明显优于E/D/P无应答者(104.6周vs.65.1周)。尽管在15%的患者中有3～4级的嗜中性粒细胞减少症,但这种联合治疗方案总体上是可以耐受的。结论:回顾性资料表明,雌二醇氮芥能有效逆转多西他赛的耐药性,延长生存期。E/D/P联合治疗D/P失败后的mCRPC患者的治疗效果明显,且毒性可接受。     

短程小剂量口服激素在婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中的作用研究

目的：前期研究表明,与目前常用的静脉激素及抗生素治疗方案相比,由泼尼松＋阿奇霉素＋妥洛特罗贴剂＋氯雷他定＋孟鲁司特钠组成的联合降阶梯治疗方案对婴幼儿喘息具有更好的疗效。在此基础上,本研究将进一步探讨作为联合降阶梯治疗方案组分之一的泼尼松在其中的作用。方法：选取2011年10—12月来我院哮喘门诊就诊的婴幼儿喘息患儿,共计100例,随机分为泼尼松组和对照组各50例。泼尼松组用药方案：泼尼松0．5mg／（kg·d）×3d,每天1次晨顿服;阿奇霉素10mg／（kg·d）×3d,每天1次口服;妥洛特罗贴剂0．5mg／d（1贴）×7d;氯雷他定糖浆3mL／d×14d,每天1次口服;孟鲁司特钠4mg／d×14d,每天1次口服。对照组除无泼尼松外,其他药物用法用量同泼尼松组。结果：（1）两组在治疗第3天和第7天咳嗽、喘息、哮呜音症状均较治疗前好转。（2）泼尼松组在治疗第3天咳嗽、哮呜音症状评分以及临床疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论：短程小剂量口服激素是婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案的有效组分之一。     

黄葵胶囊对小儿原发性肾病综合征免疫功能及血管内皮细胞生长因子的影响

目的:探讨黄葵胶囊对小儿原发性肾病综合征免疫功能及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法:将120例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。结果:观察组总有效率83.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组尿蛋白转阴时间及水肿消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组Ig A、Ig G水平和CD3、CD4、CD4/CD8水平高于对照组(P<0.01);观察组VEGF表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:黄葵胶囊辅助治疗小儿原发性肾病综合征疗效显著,能有效减少激素不良反应,调节免疫功能,改善患儿的VEGF水平。     

他克莫司联合小剂量泼尼松治疗儿童特发性膜性肾病致酮症酸中毒

1例8岁男性患儿因特发性膜性肾病应用他克莫司（1.25 mg,1次/12 h）联合泼尼松（12.5 mg,隔日1次）口服治疗。5周后,患儿相继出现多饮、多尿、呕吐、嗜睡、脱水征。实验室检查：空腹葡萄糖22.4 mmol/L,动脉血酸碱度7.24,标准碳酸氢盐12 mmol/L,尿酮体（＋＋＋）。诊断为酮症酸中毒。停用他克莫司,给予静脉补液（2125 ml/d）及重组人胰岛素2.5 U/h持续静脉输注。10 h后血酸碱度7.40,空腹葡萄糖8.5 mmol/L,连续2次检测尿酮体均为阴性,改为三餐前皮下注射重组人胰岛素6.25 U。3周后,患儿空腹葡萄糖5.9 mmol/L。     

不同剂量糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的疗效分析

目的：分析重症肺炎支原体肺炎的特点,探讨采用不同剂量糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的效果。方法选取56例重症支原体肺炎的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,两组均常规给予阿奇霉素进行治疗,治疗组在此基础上,根据患者的病情加用适量的氢化泼尼松,观察两组主要生理指标复常时间、临床疗效、不良反应等。结果经治疗后,对照组总有效率为64．3％,治疗组为92．9％,两组总有效率差异有统计学意义（χ^2＝3．394,P＜0．05）;对照组体温复常时间为（4．52±1．92） d,治疗组为（3．68±1.22）d,差异无统计学意义（t＝1．954,P＞0．05）;对照组咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间分别为（13．89±3．26） d、（9．83±2．76） d、（19．26±5．69） d,治疗组分别为（10．44±2．88） d、（6．26±2．31） d、（13．65±3．64）d,治疗组各指标较对照组均明显缩短,差异均有统计学意义（t1＝4．197、t2＝5．249、t3＝4．395,均P＜0．05）;两组均未出现其它严重的不良反应。结论在常规治疗的基础上,根据患者的病情,加用适量的糖皮质激素,可显著缩短主要指标复常时间,提高临床治疗效果,具有安全、有效、可靠等优点,有一定的临床意义。     

苯那普利、泼尼松治疗单纯型肾病临床疗效观察

肾病综合征在临床上是以蛋白尿明显增多、血浆白蛋白低、血浆胆固醇高、水肿等症状为主要表现的一组肾脏病变,原发性肾病综合征则为其中一种分型,也称作单纯型PNS,（primary nephrofic syndrome,PNS）,统计显示,我国PNS患儿的比例占泌尿系统疾病人院患儿的21—31％,本研究观察了30例单纯型PNS患儿经苯那普利与泼尼松联合用药的临床疗效及安全性。     

丹墨胶囊对泼尼松在大鼠体内药动学的影响

目的:研究丹墨胶囊对泼尼松在大鼠体内药动学的影响。方法:12只SD大鼠随机均分为单用丹墨胶囊(864 mg/kg)组、联合用药(864 mg/kg丹墨胶囊+42 mg/kg醋酸泼尼松)组。采用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆中泼尼松、泼尼松龙的质量浓度。色谱柱为CC 250/4.6 NUCLEODUR 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(A,含0.2%H3PO4,55∶45,V/V)-乙腈(B),梯度洗脱,检测波长为240 nm,柱温为40℃,流速为1.0 ml/min。用WinNonlin4.2程序计算主要药动学参数,并进行统计分析。结果:泼尼松、泼尼松龙回归方程分别为y=2.092x-0.042 6(r=0.999 8)、y=1.730 9x+0.005 5(r=0.999 5)。泼尼松、泼尼松龙质量浓度均在10⁵ 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC05 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC0².5 h和cmax均明显小于单用丹墨胶囊组(P<0.01或P<0.05);联合用药组泼尼松龙的cmax明显大于单用丹墨胶囊组(P<0.05)。结论:864 mg/kg丹墨胶囊能加快泼尼松向泼尼松龙转化,提高泼尼松的疗效。     

中药自拟方辅助治疗激素依赖性哮喘效果观察

目的观察中药辅助治疗激素依赖性哮喘临床效果,探讨其临床应用价值。方法 84例激素依赖性哮喘患者按照随机数字法分观察组和对照组,每组各42例;对照组根据病情撤减泼尼松,观察组在对照组的基础上加用中药治疗。结果两组患者治疗前哮喘临床症状评分、泼尼松剂量比较无显著性差异,治疗6个月以后观察组哮喘临床症状评分、泼尼松剂量均低于对照组,停用泼尼松率高于对照组。结论在西医治疗基础上予宣肺化痰、降气平喘、养阴补血、活血凉血等综合疗法治疗激素依赖性哮喘,可改善患者临床症状,减少激素用量和使用时间。     

地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的为了观察亚急性甲状腺炎患者注射地塞米松后的治疗效果及副作用,为临床地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎提供依据。方法以我院于2011年1月至2014年1月收治的84例亚急性甲状腺炎患者为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,单数为观察组、双数为对照组。给予观察组地塞米松注射治疗,而对照组患者采取给予口服泼尼松治疗,对两组的治疗效果以及副作用进行比较分析。结果观察组患者退热时间为、疼痛消失时间、甲状腺肿胀消失时间分别为1.15±0.34d、1.52±0.66d、8.91±2.48d,均显著低于对照组的2.62±1.03d、3.31±1.12d、14.15±4.01d（P〈0.05）;观察组治疗一周后ESR为31.25±6.12,显著低于对照组的45.36±9.11 mm/h（P〈0.05）;副作用明显少于对照组。结论地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎的效果相比于口服泼尼松见效更快、疗效更好、并发症更少,值得在临床上推广应用。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征观察

目的：观察吗替麦考酚酯治疗老年难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法： 老年难治性肾病综合征患者69例随机分为观察组和对照组。在口服泼尼松0.5mg·kg^-1·d^-1治疗基础上,观察组联用吗替麦考酚酯,对照组联用环磷酰胺,进行1年的随访。观察两组患者治疗前,治疗后6、12个月时24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化情况,并记录两组药品不良反应发生情况。结果：治疗12月后,吗替麦考酚酯组24 h尿蛋白定量较环磷酰胺组明显下降（P=0.021）、血清白蛋白明显升高（P=0.039）。治疗12月后,吗替麦考酚酯组总有效率为77.14%;环磷酰胺组总有效率为52.94%。吗替麦考酚酯组较环磷酰胺组疗效明显（P=0.041）。结论：吗替麦考酚酯联合小剂量激素可有效治疗老年难治性肾病综合征,且不良反应小。