转移性去势抵抗性前列腺癌多西他赛/泼尼松治疗失败后加用雌二醇氮芥的疗效和安全性:单中心回顾性研究

目的:研究雌二醇氮芥/多西他赛/泼尼松(Estramustine/Prednisone/Docetaxel,E/D/P)联合治疗多西他赛/泼尼松(Prednisone/Docetaxel,D/P)失败后转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的的疗效和安全性。方法:2005年11月～2015年7月我院40例D/P治疗失败的mCRPC患者接受了E/D/P联合治疗方案。将血清PSA水平降低50%作为主要终点。并对其化疗毒性进行评价。结果:所有患者接受了185个周期的E/D/P治疗。40例均符合安全性评价,35例符合疗效评价。总中位无生化进展生存期为17.1周,中位总生存期为85.7周,62.8%(22/35)的患者有治疗应答,E/D/P应答者的总生存期明显优于E/D/P无应答者(104.6周vs.65.1周)。尽管在15%的患者中有3～4级的嗜中性粒细胞减少症,但这种联合治疗方案总体上是可以耐受的。结论:回顾性资料表明,雌二醇氮芥能有效逆转多西他赛的耐药性,延长生存期。E/D/P联合治疗D/P失败后的mCRPC患者的治疗效果明显,且毒性可接受。     

慢性重度二硫化碳中毒2例的护理体会

目的：探讨2例慢性重度二硫化碳中毒患者的护理经验。方法：对2例因二硫化碳中毒致中枢及周围神经损害的患者加强心理护理、神经精神症状的护理、饮食护理、运动障碍的安全护理等。结果：患者四肢麻木、乏力、震颤等症状有所改善,恐惧、紧张情绪消除;失眠、多梦、易激动等精神神经症状好转。结论：对2例患者的精心护理取得了较满意的效果,患者均好转出院。     

部队基层卫生机构一体化信息平台的构建

随着医院信息技术和区域协同医疗的发展,基于一体化模式和VPN技术,本院建立统一高效、互联互通、资源整合的区域医疗信息服务平台,将局域网直接延伸到部队基层卫生机构.该信息平台能够实现各种临床业务系统的数据共享,将持卡就医、预防保健、双向转诊、远程医疗等功能融为一体,有效缓解部队基层卫生机构医疗设备差及专业技术力量不足等问题.     

前列腺小细胞癌长期生存1例

<正>患者,男,70岁。因"排尿困难伴无大便10余天"于2007年7月6日入院。直肠指诊前列腺Ⅲ度增大,不光滑,中央沟消失,上方可扪及巨大肿块,向肠腔突出,质地硬,移动度差,指套未见明显染血。检查PSA为15.67ng/ml;生化电解质检查:肌酐807μmol/L,尿素22.9mmol/L,钾4.2mmol/L,钠136mmol/L,余正常;血常规检查:血红蛋白107g/L,白细胞3.8×109/L,中性80%。     

中小型医院PACS的建设与效益分析

目的：为了提高工作效率，降低管理成本。方法：结合我院6年多的应用实践对PACS应用效益从无片化管理、经济效益、诊断效率和水平、解决医疗纠纷提供证据、简化就医流程、社会效益、提供远程会诊功能7个方面进行分析。结果：取得了较好的社会效益和经济效益。结论：实践证明，中小型医院建设PACS是必要的，也是可行的。     

睾酮与前列腺癌研究进展

通过去雄激素治疗能够有效地抑制前列腺癌的进展,但越来越多的证据对睾酮与前列腺癌关系的传统观点提出挑战。高水平睾酮并非前列腺癌的危险因子,也不促进前列腺癌的发展;反而低水平睾酮意味着更差的病理分期。目前为止并没有强有力的证据证明睾酮促使前列腺癌的发生发展。睾酮与前列腺癌的关系相当复杂,值得进一步研究探索。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌:附2例报告及文献复习

目的:探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma of the bladder,PUCB)的临床特征及其诊治方法.方法:对2例PUCB患者的临床资料进行分析,并进行文献复习和总结.结果:2例PUCB患者均为男性,年龄分别为62岁、70岁.病例1行剖腹探查加右输尿管皮肤造瘘术,术中探查发现大量腹水、肝转移、肿瘤侵犯腹膜,患者术后3个月死于肿瘤广泛转移.病例2行全膀胱切除术+双侧闭孔淋巴结切除+双侧输尿管皮肤造瘘术,术后病理学结果显示其为浸润性尿路上皮癌,高级别,部分浆细胞样变,侵犯膀胱外脂肪组织,两侧闭孔淋巴结均见癌转移,患者术后2个月死于肺多发转移.结论:PUCB是一种罕见的移行细胞癌,恶性程度高,进展迅速,难以早期诊断,治疗效果不佳,预后极差.     

镍钛记忆合金内支架的研制

金属内支架是一种用于支撑管道的器材，其特点是能通过细小的管道进入预定的部位，释放后能扩张至设定的口径，对管壁有持续的扩张力。金属内支架的种类较多，按其膨胀的方式可分为自展式（ｓｅｌｆ－ｅｘｐａｎｄａｂｌｅｓｔｅｎｔ）及球囊扩张式（ｂａｌｏｏｎ－ｅｘｐ...