结直肠癌术后患者348张肠外营养处方合理性分析

目的:调查结直肠癌术后肠外营养的应用情况,促进合理用药。方法:回顾性随机调查2012年我院结直肠癌手术患者的TPN处方进行合理性分析,依据《临床诊疗指南·肠外肠内营养学分册》(2008版)中的标准评价其合理性。结果:348张TPN处方存在组分不合理、热量供应不足、热氮比、糖类供能的比例不合理等问题。结论:临床应根据患者情况,制定个体化肠外营养给药方案;药师有必要对TPN的不合理使用进行干预,确保TPN处方用药合理、安全和有效。     

2000-2002年广东省40余家医院银杏制剂用药分析

目的了解广东省医院银杏制剂的应用情况.方法对广东省40余家医院2000-2002年间消耗的银杏制剂用药金额、用药频度及日均费用进行统计、分析.结果 2000～2002年银杏制剂销售金额呈逐年上引趋势,用药金额排第1位的为天保宁,用药频度最高的为天保宁,舒血宁.讨论充分利用银杏资源,开发出更多质优价廉的银杏制剂仍然前景广阔.     

丹墨胶囊对泼尼松在大鼠体内药动学的影响

目的:研究丹墨胶囊对泼尼松在大鼠体内药动学的影响。方法:12只SD大鼠随机均分为单用丹墨胶囊(864 mg/kg)组、联合用药(864 mg/kg丹墨胶囊+42 mg/kg醋酸泼尼松)组。采用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆中泼尼松、泼尼松龙的质量浓度。色谱柱为CC 250/4.6 NUCLEODUR 100-5C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(A,含0.2%H3PO4,55∶45,V/V)-乙腈(B),梯度洗脱,检测波长为240 nm,柱温为40℃,流速为1.0 ml/min。用WinNonlin4.2程序计算主要药动学参数,并进行统计分析。结果:泼尼松、泼尼松龙回归方程分别为y=2.092x-0.042 6(r=0.999 8)、y=1.730 9x+0.005 5(r=0.999 5)。泼尼松、泼尼松龙质量浓度均在10⁵ 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC05 000 ng/ml范围内与其峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。联合用药组泼尼松的AUC0².5 h和cmax均明显小于单用丹墨胶囊组(P<0.01或P<0.05);联合用药组泼尼松龙的cmax明显大于单用丹墨胶囊组(P<0.05)。结论:864 mg/kg丹墨胶囊能加快泼尼松向泼尼松龙转化,提高泼尼松的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物治疗的对比分析Δ

目的:对比分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物治疗的情况,探讨临床药师在COPD住院患者抗菌药物治疗中的积极作用。方法:将2012年在我院呼吸内科住院的COPD患者,按入院顺序进行随机分组,有临床药师参与用药的患者入选药师组(n=150);未经临床药师参与用药的患者入选经验组(n=150)。对两组患者住院期间抗菌药物的应用情况、患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例等情况进行统计、分析。结果:药师组单一用药比例(66.0%)高于经验组(29.3%)(P<0.05),而二联、三联及以上用药比例(分别为21.3%、12.7%)均低于经验组(分别为48.0%、22.7%)(P<0.05)。药师组患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例均低于经验组(P<0.05)。结论:临床药师深入临床,参与临床合理用药,可使药物应用更合理,提高患者的用药依从性,有效降低患者的治疗费用,减轻患者的经济负担,对提高医疗质量具有重要的意义。     

龟龙坚骨汤方对去卵巢大鼠脂联素和瘦素影响的实验研究

目的：探讨龟龙坚骨汤对卵巢大鼠脂联素和瘦素的影响。方法：6月龄的雌性SD大鼠随机分为模型组、西药组、中药组和空白组。造模成功后,中药组给予龟龙坚骨汤灌胃;西药组给予尼尔雌醇灌胃;模型组和空白组给予蒸馏水灌胃。治疗3个月后,分别测量各组大鼠骨密度和外周血清中脂联素和瘦素含量。结果：模型组的全身骨密度、腰椎骨密度减少,但只有在腰椎骨密度方面与空白组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,只有西药组在腰部骨密度方面与模型组比较有统计学意义（P〈0.05）。在脂联素方面,中药组和西药组均能有效降低脂联素的水平（P〈0.05）,而在瘦素方面,中药组和西药组均能提高瘦素的水平（P〈0.05）。结论：龟龙坚骨汤对卵巢切除所致的骨质疏松症有明显的治疗作用,其对脂联素和瘦素的影响机制有待进一步研究。     

2009年-2011年某三甲医院门诊胃食道反流性疾病治疗药物的用药分析

目的：了解医院胃食道反流性疾病（GERD）治疗药物的使用情况．为临床合理用药提供依据与参考。方法：对某三甲医院2009年-2011年治疗GERD的药物使用数据进行统计分析。结果：治疗GERD药物销售金额近3年来逐年增长．PPI销售金额及构成比排列第1,各种治疗GERD药物销售金额的前5位PPI亦占据其3。表明门诊胃食道反流病的药物使用合理．与治疗该病的常规治疗大致相同。结论：GERD的患病率不断上升,深入研究治疗胃食道反流性疾病的用药十分重要。治疗GERD不仅需要合理用药,而且要符合疗效好、价格低的要求。     

302例呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物用药调查

目的了解呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查某院呼吸内科2011—01—01,12—31出院的慢性阻塞性肺疾病住院患者病历。内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、住院时长、用药情况、住院费用、药品费用和用药合理性评价等。结果共302例患者,主要诊断为慢性阻塞性肺病、慢性阻塞性肺病伴急性加重和慢性阻塞性肺病伴肺部感染等;氟喹诺酮类、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类和大环内酯类等是最常用的抗菌药物;抗菌药物的使用在给药剂量和频次等方面存在某些不合理现象。结论慢性阻塞性肺疾病的抗菌药物应用基本符合指南的要求,但临床医生应能根据抗菌药物的PK／PD药代动力学特点更好地制订个体化的给药方案。     

肝移植受者他克莫司血药浓度早期预测方案及评估

目的:建立人工神经网络用于估算他克莫司血药浓度。方法:收集36例肝移植受者口服他克莫司的150份稳态全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别为0.05±3.01ng·mL-1和2.09±2.12ng·mL-1,78.3%血药浓度数据绝对预测误差≤3.0ng·mL-1。人工神经网络准确性及精密度优于多元线性回归。结论:人工神经网络预测可用于预测他克莫司血药浓度。     

复方丹参滴丸对大鼠肝微粒体细胞色素P450含量的影响

目的探讨复方丹参滴丸对大鼠肝微粒体细胞色素P450含量的影响.方法利用细胞色素P450在铁蛋白的铁原子被还原与一氧化碳形成复合物时出现一特异性吸收峰,在波长大约450 nm处呈现最大吸收,450～490 nm波长的消光系数经精确测定为91 nm-1cm-1,可定量测定细胞色素P450.结果复方丹参滴丸能诱导大鼠肝微粒体细胞色素P450的活性,且其作用随给药时间的延长而增强.结论复方丹参滴丸虽然作为OCT药品,但在长期服用或配伍应用时亦应当慎重.     

复方丹参滴丸对大鼠肝微粒体细胞色素b5含量的影响

目的探讨复方丹参滴丸对大鼠肝微粒体细胞色素b5含量的影响.方法利用氧化型细胞色素b5在经还原剂作用后转变成还原型细胞色素b5,在波长大约423 nm处呈现最大吸收,424～490 nm波长的吸光系数经精确测定为171(nm·cm)-1,可定量测定细胞色素b5.结果复方丹参滴丸能抑制大鼠肝微粒体细胞色素b5的活性,给药7 d与给药3 d比,该作用与给药时间无明显差异.结论复方丹参滴丸对肝药酶的影响有待进一步深入实验探讨.