内关-心脏相关及孤束核的调控作用

经络学说是中医理论的重要内容,经络-脏腑相关是其核心。本文以心包经内关-心脏相关为主题,应用现代电生理学技术,外周与中枢相结合,在家兔急性心肌缺血模型上,证明电针“内关”可纠正缺血心肌电紊乱现象;双向调整急性心肌缺血所导致的孤束核、下丘脑后区基本活动过程的变化。提示这2个结构是内关-心脏相关联系的重要中枢环节。赋予经络-脏腑相关理论新的实验佐证,为临床针刺治疗缺血性心脏病提供了电生理学基础。     

应用自体心包行器质性三尖瓣病变瓣膜成形术

我们自 1996年至今采用自体心包片行三尖瓣瓣叶加宽或修补方法 ,行器质性三尖瓣病变瓣膜成形术 15例 ,取得了良好的效果。报道如下。临床资料　本组男 9例 ,女 6例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均(37 1± 12 5 )岁。风湿性三尖瓣病变 11例 ,均有三尖瓣狭窄和重度关闭不全 ,其中 9例以关闭不全为主 ,合并二尖瓣病变 5例 ,合并二尖瓣和主动脉瓣病变 6例 ;感染性三尖瓣病变 3例 ,均为亚急性细菌性心内膜炎 (静止期 ) ,其中 2例合并膜周型室间隔缺损 ,1例合并佛氏窦瘤破裂 ,2例为隔瓣叶病变 ,1例为前瓣叶病变 ,2例有三尖瓣关闭不全 ;瓣膜粘液瘤变 1…     

中心静脉导管在心包穿刺中的应用

临床上引起心包积液的原因很多，心包穿刺置管引流既可减少心包积液量，改善症状，又可对积液的性质进行检查，提高诊断质量，但传统方法的心包穿刺术风险较大，其致命性并发症的发生率可达11．4％～20％。然而，随着二维超声心动图在心包积液中的定位指导和中心静脉导管的使用，这种危险性得到明显控制。     

紫杉醇联合顺铂治疗恶性胸腔积液及心包积液

目的观察紫杉醇联合顺铂经胸腔、心包腔内注射对恶性积液的疗效和毒副反应。方法经病理确诊为恶性肿瘤且出现恶性胸腔、心包积液的病例为研究对象,共13例(10例胸腔积液,3例心包积液),经持续中心静脉导管闭式引流后,向胸腔、心包内依次注入紫杉醇和顺铂,治疗1个月后,评价其疗效及副反应。结果完全缓解7例,部分缓解5例,无效1例。结论紫杉醇联合顺铂经胸腔、心包内注入治疗恶性积液疗效好,毒副反应轻,是一种安全有效的方法。     

心脏刀刺伤一例救治体会

患者,男,19岁。因左胸部被刀刺伤2h 于1991年6月28日16时急诊入院。伤后感胸闷、气急、头昏、出冷汗,无昏迷。入院查 T36.7℃,P120次,R36次,BP 8/6 kPa。神清,呼吸浅快,面色苍白,四肢冷湿,颈静脉怒张,气管偏右,左第七肋间锁骨中线内外2cm 各有1.5cm 创口,边缘整齐,咳嗽时有气体及血液溢出。左胸叩诊浊,呼吸音低,     

细管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液(附17例效果观察)

目的：评价细管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液的临床价值。方法：对17例恶性心包腔积液患采取16Ga(管径1．7mm)ARROW中心静脉导管进行穿刺及留置引流，每天引流不超过500ml，然后心包腔注入药物（DDP60mg或HCTP2mg或白介素Ⅱ30万单位），并以10u/ml肝素封管，嘱患变换体位。每天或隔天继续放液，待24小时内引流量不超过50ml时拔管。结果：一次性穿刺成功率100％，显效6例，有效8例，无效3例，有效率82．3％。不良反应主要有：胸痛1例，发热1例，均无需治疗。2例出现管腔堵塞，经生理盐水冲洗或导丝介入后通畅。无心律失常、出血、气胸、感染、导管脱落、心包缩窄。结论：细管心包腔闭式引流具有安全、有效、方便、易行等优点，可以作为恶性心包积液的首选方法。     

甲状腺机能减退并心包积液误诊1例

患者,女34岁.双膝关节隐痛,受凉后加重,伴嗜睡,少言,懒散6年余,面部浮肿4年入院.查体:体温354℃～36.2℃,脉搏52次/分,血压80/50 mmHg,神志清,嗜睡,懒言,反应迟钝,甲状腺Ⅰ度肿大,面部浮肿,全身皮肤干燥,心界向两侧扩大,心率52次/分.