22例心包积液形成原因分析

目的：分析心包积液形成的原因。方法：对我院收治的22例心包积液患者进行临床分析。结果：不同原发病引起胸膜和心包腔组织、淋巴组织和血管循环破坏时便会产生心包积液。结论：心包积液形成有多因素机制参与,因此临床判断其积液性质必须结合临床综合考虑,便于正确诊断及治疗。     

B超引导下穿刺置管持续引流心包积液60例分析

本文旨在探讨一种安全进行心包穿刺引流,并对积液进行有效诊疗的方法。现将我院经皮穿刺心包内置管持续引流心包积液的60例患者资料总结如下。     

心导管术所致心脏压塞

目的:探讨心导管检查术及心脏介入术中发生心脏穿孔、心脏压塞的原因及紧急处理的方式和效果.方法:回顾性分析1986年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院心导管室接受诊断性心导管检查术或各种心脏介入术共23 319例患者的资料.结果:在23 319例各种心导管术中,共有22例(0.094%)发生急性心脏压塞.其分布情...     

纵隔原发性生殖细胞瘤引起绒毛膜促性腺激素相关性甲状腺功能亢进一例

患者男性，20岁。因胸痛、发热、乏力、多汗20d入院。患者于20d前出现胸痛、发热，体温38℃左右，呈持续性，伴乏力、多汗，无怕热、易饥、心悸，体重无减轻。既往无甲状腺功能亢进症（甲亢）病史。体检：T37．7℃，R22次／min，P110次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），皮肤湿润，体毛增多，突眼征（-），甲状腺Ⅰ度，无杂音，乳房发育Ⅱ期，双侧中、下肺叩浊音，呼吸音消失。心界向两侧扩大，无心包摩擦音，     

磁共振成像在老年心肌梗塞中的应用

对３２例老年急性心肌梗塞恢复期和陈旧性心肌梗塞患者行磁共振成像（ＭＲＩ）检查，并与心电图（ＥＣＧ）和超声心动图（ＵＣＧ）对比。ＭＲＩ可直观的显示出梗塞部位室壁变薄，信号减低，对心尖部梗塞的诊断优于ＥＣＧ。ＭＲＩ在室壁瘤中检出例数多于ＥＣＧ和ＵＣＧ。在急性心肌梗塞恢复期和陈旧性心肌梗塞患者中，当高度怀疑室壁瘤或心包积液而常规ＥＣＧ和ＵＣＧ无阳性发现时，有必要行ＭＲＩ作为补充检查，以明确诊断。     

心包腔置管引流加药物治疗恶性心包积液

1998～2003年，我们对伴恶性心包积液的晚期癌症患者施行经皮心包腔置管引流并注药治疗，疗效较满意。现报告如下。     

冠状动脉搭桥后并重度迁延心包切开后综合征附1例报告

50年代人们已注意到心脏术后出现胸痛 ,发热 ,心包积液 ,而冠之以“心包切开后综合征 (ＰｏｓｔＰｅｒｌｉｃａｒｄｉｏｔｏｍｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＰＳ)或“心脏创伤后综合征”(ＰｏｓｔｃａｒｄｉａｃＩｎｊｕｒｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＣＩＳ) ,发病率达 10 %～ 4 0 %。近年在病因学 ,发病机制 ,临床表现都作了深入观察与探索。因为有些病例发展为迟发心包填塞 ,缩窄性心包炎 ,非心源性肺水肿 ,如果不作仔细检查可以误诊漏诊 ,我们治疗 1例报告如下。患者 ,男 ,67岁 ,因胸痛 11年、劳力、激动、过饱后加重 ,诊断冠心病 ,7年前行ＰＴＣＡ…     

气促、腹胀、下肢水肿,大量心包积液

患女，32岁。因活动后心悸、气促10年，腹胀、下肢水肿6年，发热1周于2004年2月入院。患10年前无明显诱因出现心悸、气促，症状逐渐加重，1998年出现腹胀，双下肢水肿，1999年在当地医院考虑为渗出性心包炎，行心包开窗引流术治疗，引流液为漏出液，约1100ml，心包活检示纤维结缔组织增生并玻璃样变，小血管增生并少量出血。术后症状进一步加重。     

心包穿刺并抗结核治疗结核性心包炎11例

目的　观察 Seldinger导管法穿刺并抗结核治疗结核性心包炎的临床疗效。方法　 11例住院病人均采用 Seldinger导管法 ,剑突下穿刺并保留导管引流 ,间断腔内冲洗及注射地塞米松、卡介苗素 ,确诊后予 2 S( E) HRZ/4H3 R3 方案抗结核治疗 ,定期复查超声心动图、肝功能等。结果　所有病例心包积液消失并未再产生。未发现心包粘连及心包腔内感染 ,随访过程中除 2例失访外 ,9例完全康复。结论　 Seldinger导管法穿刺治疗结核性心包炎 ,安全有效 ,便于留置导管引流 ,腔内冲洗及注射药物 ,合并抗结核治疗可达彻底治愈 ,且并发症少。     

心脏介入性治疗并发心脏压塞的原因分析、诊断与治疗

目的总结心脏介入性治疗过程中发生心脏压塞诊断和处理的经验和教训。方法回顾分析快速性心律失常射频消融术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术以及先天性心脏病封堵术中心脏压塞的临床特点、诊断及处理。结果18例与心脏介入性诊治操作有关的心脏压塞患者,17例为急性心脏压塞,1例在术后72小时延迟出现。18例中9例与射频消融术有关;5例与PTCA有关;3例与先天性心脏病房间隔缺损修补术有关;1例与临时起搏器安装术有关。共有3例死亡。结论心脏介入性治疗可引起即刻和迟缓性两类心脏压塞,多与操作不当有关。及时诊断与处理非常重要,心包穿刺引流是首选方法,必要时应及时切开心包减压或开胸修补。