Novel use of the Friedewald formula to tackle anomalous HDL-C results in two cases of paraproteinaemia

OBJECTIVES: We report here two cases of paraproteinaemia with one falsely low and the other dubiously high HDL-cholesterol (HDL-C) results. The spurious results seemed to be related to the nature (IgG or IgM) as well as the concentration of the paraproteins. DESIGN AND METHODS: We have been using an alternative approach to estimate the HDL-C concentration by incorporating into it the LDL-cholesterol (LDL-C) value obtained by direct measurements and by back-calculation based on the time-honored Friedewald equation in these atypical specimens as an interim measure, pending optimization of the Roche direct HDL-C plus assay currently in use in our laboratory. RESULTS: This approach is convenient and does not require sophisticated instrumentation. What we are suggesting is to tackle this analytical problems on HDL-C assay due to paraprotein interference by back-calculating the HDL-C values from the measured LDL-C and triglyceride values using the Friedewald formula and is to be regarded as an alternative way to circumvent the interference issue without the need for more elaborative laboratory procedures. We do not intend to advocate screening every single HDL-C value obtained by the direct method for possible analytical errors using this approach. CONCLUSIONS: The back-calculation for HDL-C based on the Friedewald formula is conceived by the authors as an alternative and relatively simple way to estimate the HDL-C value in the presence of paraprotein interference, in particular when there is a minus HDL-C value or when the result is dubiously high. By the same token, when the measured HDL-C and the calculated HDL-C do not match further investigations would be warranted to safeguard the validity of the reported result. It is also, to the best of our knowledge, the first time extra bands due to the IgM and IgG paraproteins were demonstrated in the lipoprotein electrophoresis plate.     

原生家庭干涉与夫妻离异倾向:婚姻质量的中介及伴侣支持的调节作用

目的:揭示我国文化下原生家庭干涉与夫妻离异倾向的关系,检验婚姻质量的中介及伴侣支持的调节作用。方法:采用原生家庭干涉量表、关系评估量表、婚姻不稳定性量表-简版、亲密关系支持量表对新婚至孩子小学阶段的341对夫妻进行调查。结果:(1)配偶原生家庭干涉对夫妻离异倾向均有显著正向预测作用,自身原生家庭干涉无显著作用;(2)夫妻双方婚姻质量在妻子配偶原生家庭干涉与双方离异倾向间起部分中介作用;(3)妻子伴侣支持在其配偶原生家庭干涉与双方离异倾向间起调节作用,高伴侣支持能完全缓冲妻子配偶原生家庭干涉对夫妻离异倾向的影响。结论:配偶原生家庭干涉对夫妻离异倾向有直接作用,也可通过削弱婚姻质量起作用,伴侣支持在其中起一定的缓冲作用。     

线粒体加工肽酶干扰RNA真核表达载体的构建

目的利用干扰RNA技术构建线粒体加工肽酶(mitochondrial processing peptidases,MPPs)干扰RNA真核表达载体,探讨MPPs在神经细胞中的作用,为帕金森病的研究提供有价值的资料。方法(1)根据Gen-Bank提供的大鼠MPPsα亚基(peptidase mitochondrial processing alpha,Pmpca)序列,设计并合成4对MPPs干扰RNA单链寡核苷酸:MPPs-SR-1113,MPPs-SR-1425,MPPs-SR-561,MPPs-SR-903。(2)使互补的单链寡核苷酸模板退火,再转化为能表达其小发卡结构RNA的DNA序列。(3)使PGPU6/GFP/Neo载体的线性化。(4)shRNA与载体的连接。(5)酶切鉴定并测序鉴定结果。结果(1)酶切结果表明,所有质粒均为阳性重组载体。(2)经鉴定证实,构建的siRNAs序列与基因库中序列完全相同,并且未发现有突变、缺失、插入等异常存在。结论利用干扰RNA技术可成功构建MPPs干扰RNA真核表达载体。     

预激综合征改变心室激动顺序的机制和临床意义

目的阐明预激综合征改变心室激动顺序的机制和临床意义。方法沿房室环将心脏分为10个区,每区10～30例预激综合征,共155例为研究组。测量射频导管消融（下称消融）前后QRS终末20ms波的极性和振幅。以隐匿性房室旁束24例为对照组,作同样测量。此外,研究组测量6波时间及消融前后的QRS时间。结果10区旁束皆有大于或等于两个导联出现QRS终末20ms波极性改变的病例,总改变率为832％,95％可信区间为0．77～0．89。与对照组比较,10个区域的QRS终末20ms波振幅在X、Y、Z3个轴向差异均有统计学意义（均P〈0．05）。左心室壁,室间隔和右心室壁3组的QRS时间分别是0．135±0．014s。0．135±0．016s和0．149±0．021s,右心室壁组显著长于室间隔组（P=0．001）和左心室壁组（P=O．000）。6波后的QRS时间〉消融后QRS时间的发生率左心室壁、室间隔和右心室壁3组分别为3615％、27.3％和5913％,右心室壁组显著高于室间隔组（P=O．001）和左心室壁组（P=O．022）。结论预激心室各区皆出现QRS终末向量改变,说明心室激动从开始到结束,都发生了顺序改变。其机制是预激导致心室失同步,并与正常径路顺传的激动发生广泛的干扰。由于心室激动顺序异常导致心室收缩与舒张顺序异常,预激综合征不可避免地改变了血流动力学和心功能。     

乳酸依沙吖啶溶液(冲洗剂)细菌内毒素的检测

目的:建立乳酸依沙吖啶溶液（冲洗剂）细菌内毒素的检测方法。方法:按照《中国药典》2010年版（二部）附录ⅪE和附录ⅠS对5批乳酸依沙吖啶溶液进行干扰试验和细菌内毒素检查。结果:质量浓度为1 mg·ml^-1的乳酸依沙吖啶溶液对鲎试剂与细菌内毒素之间的凝集反应无干扰作用,5个批号的样品细菌内毒素检查均符合规定。结论:建立的鲎试剂方法可用于乳酸依沙吖啶溶液细菌内毒素的检查,方法具有简便、快捷、可靠等优点。     

得力生注射液细菌内毒素检查法的探讨

目的 建立得力生注射液细菌内毒素检查法.方法 参照<中国药典>2010年版一部细菌内毒素检查法进行实验.结果 得力生注射液对渲试剂与细菌内毒素的凝聚反应无干扰作用.结论 本品采用渲试剂(凝胶法)进行细菌内毒素检查是可行的.     

参麦的临床疗效观察及对尿素和肌酐的干扰分析

目的观察参麦注射液的临床疗效及探讨参麦对尿素和肌酐检测的干扰作用。方法收集40例临床患者参麦注射液治疗前和治疗后的血液标本,观察用药前和用药后尿素和肌酐水平的变化,并依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP7-A文件,进行体外干扰试验。结果使用参麦注射液治疗后血清尿素显著降低[（1：73±0．36）mmol／Lvs（3．94±0．97）mmol／L1,差异有极显著性（P〈0．01）;肌酐水平无明显影响。在配对差异试验中,尿素和肌酐检测组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论参麦注射液对肾功能有保护作用,实验室检测尿素和肌酐不受血液残存参脉的干扰。     

孕妇桡动脉血流图对预测子痫前期的临床观察

目的探讨孕妇桡动脉血流图的监测在预测子痫前期中的应用价值,以准确识别有高危风险的孕妇,早期预测子痫前期的发生,减少母婴伤害。方法对产前检查无高血压、糖尿病、心、肝、肾等并发症,孕周为16～36周的10 433例孕妇分为预测组(5 223例)和对照组(5 210例)。预测组应用桡动脉血流图进行监测,每4周重复1次,对预测阳性者每2周重复测定并给予干预措施;对照组直到发现子痫前期症状时才给予干预。随访两组患者至分娩结束,对两组患者子痫前期的发生率、发病程度及新生儿体质量进行比较。结果预测组中子痫前期及子痫的发病率分别为11.2%和0.11%,对照组中子痫前期及子痫的发病率分别为13.5%和0.29%(P<0.05);新生儿生长受限率在预测组和对照组中分别为5.11%和7.06%(χ2=15.38,P<0.01);对照组中子痫前期的病情程度明显较预测组重(P<0.05);妊娠期高血压疾病监测系统在不同孕周预测子痫前期的敏感度不同,预测子痫前期的阳性符合率随孕周增加而增加。结论应用妊娠期高血压疾病监测系统及动态桡动脉血流动力学指标的改变早期预测子痫前期,对预测阳性者给予临床指导,可降低其发病率并防止病情发展,改善孕产妇和围产儿的结局。     

注射用替加环素细菌内毒素检查法

目的对注射用替加环素进行凝胶法干扰试验,建立注射用替加环素细菌内毒素检查的试验方法。方法采用2010年版中国药典二部附录细菌内毒素检查法。结果注射用替加环素稀释至浓度为0.0833mg.mL-1时对细菌内毒素检查法无干扰作用。结论使用细菌内毒素检查法检查注射用替加环素中的细菌内毒素是可行的。     

丙泊酚注射液细菌内毒素检查法研究

目的建立丙泊酚注射液细菌内毒素的检查方法。方法参照《中国药典》2010年版二部附录的细菌内毒素检查方法,采用两个厂家的鲎试剂,对不同稀释倍数的丙泊酚注射液进行干扰试验。结果丙泊酚注射液稀释12倍时对鲎试剂与细菌内毒素之间的凝集反应既无抑制作用,也无增强作用。3个批号的供试品细菌内毒素均符合要求。结论凝胶法可用于检测丙泊酚注射液的细菌内毒素。