矿化胶原材料及其在口腔临床中应用研究进展

矿化胶原材料是由胶原和羟基磷灰石组成的新型、有效的骨替代材料，多通过体外仿生学方法合成，模拟天然骨质的化学组成和结构，是一种严格的三维等级序列的多孔材料。因其具有良好的机械性能、生物相容性、骨传导性、骨诱导性和生物降解性等特性，在口腔医学中作为修复材料被广泛应用。文章就矿化胶原材料的性质、分类及其在口腔临床中的应用做一综述，以期为以后科学使用该种材料奠定基础。     

三种牙本质脱敏剂治疗（牙合）支托窝牙本质敏感效果分析

目的观察比较诺华敏（NovaMin）、格鲁玛脱敏剂（Gluma）和劲润牙本质保护膜（HybridCoat）3种脱敏剂对验支托窝牙本质敏感治疗的效果。方法选择175颗制备验支托窝的天然牙,随机使用NovaMin、Gluma和HybridCoat进行脱敏,NovaMin组56颗,Gluma组60颗,HybridCoat组59颗,使用视觉模拟评分法记录其敏感度,比较其在连续脱敏5d后即刻、1个月、2个月和3个月的脱敏效果。结果3组患者（牙合）支托窝连续脱敏治疗后,NovaMin组在1个月（P=0．027）、2个月（P=0．023）时的脱敏有效率均高于Gluma组,Gluma组（P=0．040）和HybridCoat组（P=0.012）的即刻脱敏有效率均高于各自3个月时的脱敏有效率,但3个月时组间脱敏有效率差异均无统计意义（P〈0．05）。连续脱敏治疗后,NovaMin组的即刻VAS值高于Gluma组和HybridCoat组（P〈0．05）,而在治疗后1个月和2个月,NovaMin组的VAS值均低于另外2组（P〈0．05）,到3个月时,3组的VAS值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NovaMin脱敏效果持久性好于Gluma和HybridCoat。     

三种脱敏剂治疗支托窝牙本质敏感症的疗效比较

目的 探讨三种牙本质脱敏剂对（牙合）支托窝牙本质过敏症疗效.方法 气吹法和数字化疼痛评判法（VAS）检测牙本质敏感患者的敏感程度.选87名共212颗牙（牙合）支托窝牙本质敏感的天然牙,随机用诺华敏（NovaMin）、极固宁（GreenTM Or）和MS Coat进行脱敏,观察连续脱敏4天后即刻、1个月、2个月和3个月的脱敏效果.比较各脱敏剂不同时段内脱敏有效率的差异.结果 脱敏结束1、2个月时,诺华敏脱敏有效率高于极固宁（P＜0.05）;3个月时MS Coat脱敏有效率高于极固宁（P＜0.05）.同一种脱敏剂不同时段比较发现,极固宁在2个月时脱敏有效率低于脱敏后即刻有效率（P＜0.05）,诺华敏在3个月时脱敏有效率低于1个月时脱敏有效率（P＜0.05）.结论 诺华敏和MS Coat脱敏效果优于极固宁;极固宁和诺华敏用于（牙合）支托窝脱敏,有必要分别在脱敏2个月和3个月后再进行脱敏治疗.     

人工补片重建髌韧带止点术后伸膝功能观察

目的探讨人工补片重建髌韧带止点术后伸膝功能明显改善。方法 2003年3月至2015年12月我院治疗并有完整资料的胫骨近端骨肉瘤患者10例,其中男8例,女2例;年龄9~27岁,平均(13.5±1.2)岁。手术采用肿瘤假体联合人工补片技术重建髌韧带止点治疗,分别于术后3个月、6个月、12个月测量膝关节主动背伸最大角度,对所获得数据进行多重比较。结果本组10例患者均获得随访,随访时间20~90个月,平均46.5个月。9例切口Ⅰ期愈合,1例术后10d伤口破溃、渗出,未暴露假体,3次细菌培养阴性,考虑脂肪液化,给予清创缝合后切口愈合。10例均完成术后12次化疗;1例于术后20个月因肺转移死亡,1例于术后18个月行单发肺转移灶切除术,至今存活,余8例无局部复发及远处转移;10例术后均未出现假体松动、折断、脱位等并发症。测量术后3个月、6个月、9个月膝关节主动背伸角度分别为(24.4±4.80)°、(73.8±8.59)°、(78.8±7.73)°。术后6个月、术后12个月伸膝角度均优于术后3个月伸膝角度,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月与术后12个月的伸膝角度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论人工补片重建髌韧带止点术后6个月或更长时间二者可牢固结合,伸膝功能明显改善。肿瘤假体治疗胫骨近端骨肉瘤术中利用人工补片重建髌韧带止点有利于伸膝功能恢复,值得临床推广。     

在散发型腓骨肌萎缩症患者中未检测出LMNA基因突变

TheCharcot Marie Tooth(CMT)disease,alsoknownasthehereditarymotorandsensoryneuropathy(HMSN),isagroupofinheritedneuropathies.Itisacommondiseasebothaffectingchildrenandadultswithanestimatedprevalenceof1in2500.CMTischarac terizedclinicallybydistalmusclewastin…     

慢性寰枢关节旋转固定或脱位复位前后寰枕关节影像学变化

目的:总结慢性寰枢关节旋转固定或脱位患者的寰枕关节在寰枢旋转或脱位复位前后的影像学改变。方法:回顾性分析2004年9月~2019年6月间因寰枢关节旋转固定或脱位在我院诊治的患者40例,男19例,女21例,年龄5~17岁,平均11.2±2.8岁,病程2~36个月,平均6.0±5.7个月,随访时间3~18个月,平均5.7±3.1个月。其中A类(3例),寰枢关节旋转固定;B类(36例),寰枢关节旋转固定性脱位(其中B1类10例,一侧寰椎侧块前脱位,另一侧原位;B2类21例,一侧寰椎侧块前脱位,另一侧后脱位;B3类5例,双侧寰椎侧块不对称前脱位);C类(1例),寰枢关节旋转固定性脱位合并寰枕关节反向脱位。A类病例中1例牵引治愈、2例做了Halovest外固定下寰枢间植骨融合术;36例B类和1例C类患者都做了寰枢复位内固定植骨术。利用CT轴位、矢状位和冠状位影像,观察治疗前后寰枕关节面对合情况和关节间隙的变化。结果:大部分寰枢关节旋转固定或脱位患者寰枕关节出现不同程度的反向旋转移位、对合异常的现象,不同分类间其旋转程度有差异,寰枢关节旋转复位后,寰枕关节的旋转和关节面的对合关系也有不同程度改善。复位前、后都有寰枕关节自发骨性融合的现象。本次治疗前寰枕关节的情况:(1)除1例A类、3例B1类和5例B3类病例的寰枕关节对合正常外;其余病例的寰枕关节都有不同程度的旋转移位,对合不正常;1例C类双侧寰枕关节脱位;(2)2例出现寰枕关节自发融合,B1类和B3类各有1例。剩余38例经过治疗寰枢关节旋转矫正后寰枕关节的情况:(1)22例寰枕关节正常(包括A类3例,B1类6例,B2类10例和B3类3例);(2)寰枕关节自发骨性融合8例(包括B1类1例,B2类6例和B3类1例);(3)寰枕关节残留旋转移位、对合不正常4例(包括B2类3例,C类1例);(4)寰枕关节间隙变窄、模糊4例(包括B1类和B2类各2例)。结论:大部分A类和B1类患者以及全部B2类患者在治疗前出现寰枕关节反向旋转移位,其中个别B类患者在治疗前有寰枕关节自发融合的现象。复位后A类、B1类和B3类患者的寰枕关节恢复正常对合关系,但B类患者中有近一半出现寰枕关节对合不正常、关节间隙狭窄模糊、关节自发融合等不良问题,多见于B2类病例。     

驱白艾力勒思亚散对酪氨酸酶激活作用的实验研究

目的:观察驱白艾力勒思亚散提取物对酪氨酸酶活性的作用,并进行其动力学研究,探讨其治疗白癜风的作用机理。方法:分别测定驱白艾力勒思亚散水提取液和乙醇提取液对酪氨酸酶的激活率,Matsuda法测定多巴色素自动氧化生成的黑素量,计算黑素生成上调率,并对酪氨酸酶激活作用进行动力学观察。结果:驱白艾力勒思亚散水提取液和乙醇提取液对酪氨酸酶均有明显的激活作用,其激活作用随着药量的增加而增强,黑素生成的上调率也呈剂量依赖性;动力学研究证实此激活作用显著,且醇提液效果优于水提液。结论:驱白艾力勒思亚散是治疗白癜风的有效药物,激活酪氨酸酶是其作用机制之一。     

高良姜素对H_2O_2诱导A375细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨高良姜素对人A375黑素瘤细胞氧化损伤的保护作用。方法以700μmol·L-1的H2O2处理人A375黑素瘤细胞,建立氧化损伤模型,并以1,5和10μg·mL-1的高良姜素拮抗其作用。用倒置显微镜观察细胞形态;采用MTT比色法检测细胞存活率;并检测各组细胞上清液中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果高良姜素能明显改善H2O2损伤后的A375细胞形态,显著提高人A375黑素瘤细胞的存活率。与模型组相比,高良姜素给药后均能提高A375细胞T-AOC、CAT、SOD和GSH-Px活力(P<0.05),而MDA和NOS明显降低(P<0.05)。结论高良姜素对H2O2诱导的A375细胞氧化损伤具有保护作用。     

彩色多普勒超声对寰枢椎不稳或脱位患者椎动脉血流的观察

目的探讨寰枢椎(C1、C2)不稳或脱位对椎动脉血流动力学的影响。方法对37例经手术证实为寰枢椎不稳或脱位患者(病例组)及30例正常人(对照组),应用彩色多普勒超声观察椎动脉的管腔、结构走行及血流动力学情况,分别测量C1、C2间和C5、C6间椎动脉血流速度、阻力指数(RI),并对同侧椎动脉两处的检查结果进行对比分析。结果病例组中30例患者C1、C2间椎动脉血流速度、RI较C5、C6增加[分别为(67.3±22.8)cm/s对(47.4±20.5)cm/s,P<0.01;0.76±0.08对0.62±0.11,P<0.05],5例患者减低,2例患者无变化。椎动脉血流变化者中25例表现为一侧椎动脉,10例表现为双侧椎动脉。对照组双侧椎动脉C1、C2间血流速度、RI与C5、C6间差异无统计学意义。结论寰枢椎不稳或脱位导致椎基底动脉供血不足,表现为单侧椎动脉。病变处血流速度和RI增高是该类患者椎动脉彩色多普勒超声特征性改变,对诊断具有重要价值。     

大建中汤制备工艺中挥发油提取及β-环糊精包合工艺的研究

目的优选大建中汤中干姜、蜀椒挥发油的提取及β-环糊精(β-CD)包合的最佳工艺。方法采用正交试验优选法,以挥发油的提取量为考察指标,优选挥发油最佳提取工艺条件;以挥发油包合率为考察指标,优选挥发油最佳包合工艺条件;并采用GC-MS技术对包合前后挥发油的化学成分进行了分析、比较。结果挥发油最佳提取工艺为,药材加入10倍量水,浸泡0.5h,提取8h;包合最佳工艺为,采用饱和水溶液法,挥发油与β-CD的投料比l:10,包合温度50℃,包合时间3h;经GC-MS分析,包合前后挥发油主要成分基本一致。结论优选的挥发油提取工艺出油率较高,包合工艺稳定、简单、可行,为经典名方大建中汤的新药开发提供科学依据。