Prevalence of and risk factors for nocturia: Analysis of a health screening program

BACKGROUND: We examined the prevalence of and risk factors for nocturia in Kurashiki city and the surrounding area, a rural area in Japan. MATERIALS AND METHODS: We collected data on 6517 individuals (4568 men and 1949 women) who participated in a multiphasic health screening. We analyzed the relationships between nocturia assessed by a questionnaire (voiding twice or more during night) and other variables including age, hypertension, cardiovascular disease, cerebrovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, diabetes mellitus (DM), chronic renal failure, benign prostatic hyperplasia (BPH), smoking habit and alcohol intake. RESULTS: Overall, 1856 individuals (28.5%) answered that they arose to urinate at least twice during the night. This rate increased with age from 16.5% in individuals younger than 50 to 60.0% in those older than 69. Logistic regression analysis revealed that cohorts of subjects 50-59, 60-69, and 70 years old or over had, respectively, 1.75, 3.35, and 6.21 times the prevalence of nocturia of the 49 years or younger cohort. Hypertension (odds ratio [OR] 1.64) and DM (OR 1.70) were other independent positive risk factors for nocturia. On the other hand, current smokers who smoked 20 or more cigarettes per day were less likely to have nocturia than non-smokers (OR 0.72). In male individuals, BPH was another independent positive risk factor (OR 1.35). Gender was not associated with nocturia. CONCLUSIONS: Although population bias is an important limitation to this study, nocturia is associated with various factors suggesting that multiple approaches are needed to the treatment of patients with nocturia.     

老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的检测和意义

目的:探讨老年2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)及其相关性,为老年2型糖尿病的合理防治提供临床依据。方法:选择120例老年2型糖尿病患者,按胰岛素敏感指数(HOMA)胰岛素抵抗(HOMA-IR)50百分位点将患者分为两组:胰岛素相对敏感组(HOMA-IR<3.56)和胰岛素相对抵抗组(HOMA-IR≥3.56),比较体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血压、血生化学检查等指标。用年龄>40岁,<60岁的2型糖尿病患者做对照组。结果:两组老年患者在年龄、性别、舒张压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、HOMA胰岛β细胞功能方面无差异;但BMI、WHR、收缩压、甘油三脂、空腹胰岛素、HOMA-IR差异具有显著性。多线性回归分析后,只有腰/臀比、收缩压、甘油三脂、HOMA-IR存在统计学差异。老年患者与对照组相比,IR发生率明显增加,且两者腰/臀比、收缩压、甘油三脂方面也差异显著。结论:IR与老年2型糖尿病密切相关,是临床防治糖尿病的重要靶点。     

术中输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻开胸手术患者围术期体温的影响

目的评价术中输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻食管癌和贲门癌手术患者围术期深部体温和代谢的影响。方法择期食管癌和贲门癌手术患者21例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n =7):从麻醉诱导开始至手术结束,分别静脉输注氨基酸混合液240kJ·h-1(AA组)、等容量乳酸钠林格氏液(LR组)、葡萄糖溶液240kJ·h-1(GLU组)。麻醉诱导前至术后2h每5分钟测定鼓膜温度,于麻醉诱导前即刻、手术开始后1h和术后1h检测指尖血糖,采用4分表法评价术后2h内寒战的发生情况,采用间接测热仪测定术前与术后氧耗。结果与麻醉诱导前即刻比较,术后30min LR组和GLU组氧耗降低,AA组氧耗升高(P<0.01),术后2h LR组、GLU组鼓膜温度降低(P<0.05),AA组差异无统计学意义(P>0.05);与LR组和GLU组比较,AA组术后2h内寒战发生例数减少(P< 0.05),术后30min氧耗增多(P<0.05),LR组与GLU组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻开胸手术患者术中静脉输注氨基酸可通过提高基础代谢率,缓解围术期深部体温降低,减少术后寒战发生,而输注葡萄糖不产生此效应。     

“津血同源”“肾为唾”的研究

以23例肾功能不全与20例肾功正常患者的唾液尿素氮、钠、钾、舌面pH值和血液的相应生化检查作对照。结果唾液尿素氮、钾与血尿素氮、钾成正相关性。证实了中医“津血同源”“肾为唾”的理论。     

胰腺癌病人肠道通透性改变及其与机体组成的关系

目的:观察胰腺癌病人肠道通透性与机体组成的改变,并初步探讨两者间的关系.方法:以前瞻、随机和对照的方法,选取确诊胰腺癌首次入院的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组,测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和机体组成成分,并对试验组的肠道通透性L/M比值与血清TNF-α水平、机体组成之间的相关性进行分析.结果:①试验组尿L/M比值为0.331±0.343显著高于对照组0.129±0.136(P《0.05);血清TNF-α水平显著高于对照组(P《0.05).②试验组肌肉群重量显著低于对照组(P《0.05)、蛋白质重量极显著低于对照组(P《0.01)、而脂肪、水分、无机盐重量略轻于对照组,两组间差异无显著性意义.③试验组尿L/M比值与血清TNF-α水平呈极显著性正相关(P《0.01);尿L/M比值与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01),与水分呈极显著性正相关(P《0.01);而试验组血清TNF-α浓度与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01)、与水分呈极显著性正相关(P《0.01).结论:胰腺癌病人肠道的通透性增加,机体组成有显著改变,两者间密切相关.这可能与血清TNF-α水平的升高有关.     

广西壮、汉族体重指数与血压、血脂、脂肪肝等相关因素的关系

目的：探讨广西地区人群体重指数（BMI）与血压、血糖、血脂、脂肪肝、心电图异常、性别、民族及其他心脑血管病史等因素的相关性，并比较这些因素在壮族与汉族人群中的差异。方法：对在本院及田阳县、田东县参加体检的1105例壮族与汉族人群询问病史并检查身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、肝脏B超、心电图等。结果：在按制其他因素后，汉族人群BMI与脂肪肝、舒张压水平及高血压病史呈密切正相关关系，男性BMI高于女性；壮族人群BMI与脂肪肝、血清甘油三酯浓度及收缩压水平有密切正相关关系，汉族人群的年龄、BMI、血清甘油三酯浓度、胆固醇浓度、收缩压水平、脂肪肝检出率及心电图异常检出率均较壮族人群高。结论：肥胖与脂肪肝、血压、血脂密切相关，且广西汉族人群肥胖、脂肪肝、高血脂、高血压及心电图异常较壮族人群更常见。     

四逆汤煎煮过程中乌头类生物碱的溶出和水解平衡

目的 研究四逆汤中乌头类生物碱的溶出平衡和水解平衡。方法 利用电喷雾质谱分析，比较了制附子、四逆汤、四逆汤药渣和含有3种双酯型生物碱的混合对照品体系中的乌头碱类二萜生物碱。结果 在煎煮过程中双酯型生物碱溶解并发生水解反应，而脂类生物碱则难溶于水。乌头碱、中乌头碱、次乌头碱水溶性相近，但是次乌头碱在水中的热稳定性更高，C19二萜骨架上C3取代基(—OH或—H)的变化影响生物碱的稳定性。结论四逆汤中的乌头碱类生物碱的种类及含量由其溶解性和化学稳定性共同决定。     

5～14岁男性体格发育水平与性器官发育关系的研究

目的：探讨男性青少年体格发育水平与性器官发育关系。方法：收集4854例5—14岁男性青少年的身高、体重并计算出体质指数，测量阴茎的长度、周长和睾丸的纵径、横径，观察二者之间的关系。结果与结论：身高与阴茎的长度、周长和睾丸的纵径均呈二次方程曲线关联，而与睾丸横径无明显关联。体重和体质指数与阴茎有长度、周长和睾丸的纵径、横径无明显关联。