噬血细胞综合征1例

噬血细胞综合征（hemophagoytic syndrome，HPS）早期因为缺乏特异性的临床症状及体征，容易造成误诊与漏诊。本院呼吸内科收治1例成人噬血细胞综合征患，现将诊疗经过报告如下。     

与病为友

差不多每年都要住一次院，每次住院都要结识几位新病友，每次结识都从中有所感悟。     

以护士为核心的新型疼痛管理模式在临床应用研究

目的：探讨以护士为核心的新型疼痛管理模式,为术后患者疼痛的管理提供科学的经验。方法：选择2016年5月至2017年4月在我院行胸、腹微创手术的患者,共212名。随机分为干预组106例,对照组106例。对照组按常规方式进行术后疼痛管理;干预组由护士进行常规疼痛管理外,同时参与患者自控式镇痛(PCA)泵的管理。结果：各研究组中没有明显药物不良反应发生。干预组停泵率明显低于对照组。在胸部手术后行静脉镇痛的患者中干预组的镇痛效果优于对照组;其他治疗组间的镇痛效果比较虽无差异,但干预组的额外用药量却显著降低。研究证明通过以护士为核心,多学科协作的疼痛管理,使自控式镇痛泵得到了充分应用,额外镇痛药物的用药量明显减少。结论：以护士为核心的多学科协作管理模式在术后镇痛管理中具有很大的优势,起到了重要的作用。     

老年人呼吸机相关肺炎的抗生素治疗

目前对呼吸机相关肺炎(wentiIator—ass0ocisated pneumonia，VAP)的治疗仍以抗生素治疗为主，而早期的经验性治疗是影响VAP预后最重要的因素。本文主要探讨老年人VAP抗生素经验性治疗的用药原则及一些参考因素：     

抗病十年，春在心中

只要心中装满了对这个世界的爱,对社会的爱,对亲人的爱,对一切美好事物的爱,心中就永远是春天。     

生命里最年轻的时候

我的一位老同学,也是多年的糖友。前些日子心脏病突发,没来得及与亲人朋友挥挥手,就悄无声息地离去了……     

以健康的心态战胜疾病

昨天,在一个糖尿病论坛上看到一个帖子：“我才刚刚三十多岁,就被确诊为2型糖尿病,我活着还有什么意思啊!老天啊!救救我吧!我的前途一片渺茫……”,看到这个帖子我仿佛看到一张绝望的面容,看到一颗挣扎着的心灵。     

优化护生调研式带教法环境的实践与思考

随着医学模式的改变和整体护理的开展，培养护生的综合能力成为临床带教的重点。调研式带教法就是为了在实习中培养学生观察、发现和解决问题的意识和能力，使她们一踏上工作岗位不但能承担护理工作，还能开展护理科研工作。相对于临床护理患者的主要目标而言，护理教学通常被认为是次要目标而被忽视，在护理临床教学的整个过程中，教学环境是临床教学效果的保证，可见优化护理教学环境的重要性。     

护生临床调研式带教法的探讨

我们通过多年带教总结提出的“调研式带教法”研究探索的想法。总结如下。 1 调研式带教法的意义 调研式带教法就是为了在实习中培养学生观察、发现和解决问题的意识和能力，使她们一踏上工作岗位不但能承担护理工作，还能开展护理科研工作。“调研式带教法”属于“研究性学习”的一种方式。     

英语讲座(第三讲)

THE PHARYNX AND ESOPHAGUSThe pharynx is the vertical passagebeginning behind the nose and mouthand extending from the base of the skullabove to the esophagus below.Thepharynx is equipped with three semicir-cular muscles located one under theother which enable the pharynx to squeezefood down toward the esophagus.One of the most muscular parts of