阑尾周围脓肿外科治疗260例体会

目的:总结I期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验。方法:回顾性分析1994年9月-2009年9月260例手术治疗阑尾周围脓肿病例。结果:260例阑尾周围脓肿全部I期切除阑尾,术后并发伤口感染8例,经伤口换药和抗生素治疗愈合;并发阑尾残端瘘1例,经充分引流治疗,瘘发生后20d自行愈合。术后近期无粘连性肠梗阻,腹腔残余脓肿等并发症发生,260例患者均治愈出院。结论:阑尾周围脓肿不是I期阑尾切除术的禁忌证,妥善分离粘连,清除感染病灶和合理处理阑尾残端是手术的关键。     

改良式顺行结肠灌洗法在梗阻性左半结肠癌术中的应用

目的探讨在左半结肠癌并肠梗阻术中采用改良式顺行灌洗法行一期吻合的效果。方法对112例左半结肠癌并肠梗阻患者在术中采用左半结肠拖出无菌塑料袋中,以保护手术野免于污染,然后从阑尾插管顺行灌洗肠道后,行一期切除吻合术。结果112例行肿瘤切除、结肠一期吻合术。术后1例发生肠漏,经再次手术行结肠近端造瘘治愈。1例死亡。结论改良式顺行灌洗法操作简便,肠道减压迅速,基本无污染,肠道清洁质量高,灌洗后行左半结肠癌一期切除吻合安全可行。     

5～14岁男性体格发育水平与性器官发育关系的研究

目的：探讨男性青少年体格发育水平与性器官发育关系。方法：收集4854例5—14岁男性青少年的身高、体重并计算出体质指数，测量阴茎的长度、周长和睾丸的纵径、横径，观察二者之间的关系。结果与结论：身高与阴茎的长度、周长和睾丸的纵径均呈二次方程曲线关联，而与睾丸横径无明显关联。体重和体质指数与阴茎有长度、周长和睾丸的纵径、横径无明显关联。     

肺癌致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床分析

目的 探讨肺癌致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析1999年10月至2009年10月收治的26例肺癌致异位ACTH综合征患者的临床表现以及诊断和治疗的临床资料.结果 26例患者临床上大多不具有库欣综合征的典型表现,影像学检查主要依靠X线胸片和CT,小细胞肺癌引起异位ACTH综合征最常见.根治性手术切除或有效化疗后,血钾恢复正常,血压和血糖基本恢复正常,血皮质醇和血ACTH均明显降低.结论 肺癌患者出现低血钾,伴血尿皮质醇、血ACTH升高者,应考虑异位ACTH综合征可能.根治性手术切除和有效化疗是控制临床高皮质醇水平的有效手段.     

腹腔镜手术治疗高位隐睾37例报告

我们于 1999年 12月至 2 0 0 1年 10月采用腹腔镜治疗高位隐睾 37例 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法　本组未触及睾丸的隐睾和偶可触及的窥视睾丸[1] 37例侧。年龄 1～ 9岁 ,平均 4 .7岁。左侧 18例 ,右侧 13例 ,双侧 3例。 3例合并腹股沟斜疝。依睾丸位置将其分为三组 :Ａ组     

4854例青少年阴茎睾丸测量值的调查分析

目的 了解和评价青少年阴茎及睾丸的发育状态。方法 对长沙市4854名5—14岁中小学生进行了阴茎和睾丸大小测定，提出了长沙市男性儿童少年阴茎、睾丸发育的正常范围值。结果 男性儿童青少年阴茎长度和睾丸纵径与其年龄有明显关联，5～11岁之间增长缓慢，11岁后开始骤增，标志进入青春期。而阴茎周长和睾丸横径与其年龄无明显关联。结论 男性儿童青少年阴茎长度和睾丸纵径是性发育的指征之一，可以用来初步评价其性发育情况。而阴茎周长和睾丸横径不能作为性发育特征来观察。     

Lichtenstein术治疗成人腹股沟疝280例体会

2004年9月至2009年9月我们应用Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝280例,取得良好效果,现报道如下。     

创伤性锁骨下动脉损伤手术治疗2例

锁骨下动脉损伤是一种严重而复杂的血管损伤,通过2例创伤性锁骨下动脉损伤救治成功经验,我们认为选择合理的手术入路和适当的血管修复方法,是手术安全、成功的关键。     

完整结肠系膜切除治疗结肠癌初步分析

目的:探讨完整结肠系膜切除(CME)在结肠癌手术治疗中的应用.方法:回顾性分析2009年12月-2012年6月行CME和中央血管高位结扎(CVL)的34例结肠癌患者临床资料.结果:患者术后UICC病理分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期14例,Ⅲ期16例.中位淋巴结清扫数18枚,Ⅲ期患者中18.8％ (3/16)的系膜根部淋巴结转移阳性.全组无围术期死亡,无术中副损伤.手术时间2.5～3.5(中位数2.75)h,术中出血量80～200(中位数110)mL,术后排气时间3～5(中位数4)d,排便时间4～6(中位数5)d,术后住院时间11～20(中位数14)d.术后并发症包括切口感染3例,肺部感染1例,乳糜漏1例,无吻合口瘘发生,近期无肠梗阻发生.34例患者获6个月至2年的随访,未发现局部复发;1例术后16个月发现肝转移,3个月后死亡.结论:结肠癌患者行CME联合CVL安全、可行,短期效果良好,CME联合CVL有可能成为一种标准化的结肠癌手术术式.     

普外术后患者行肠外营养的临床疗效分析

目的分析与探讨普外科手术后给予患者肠外营养的临床疗效。方法选取2011年4月-2012年4月湘乡市人民医院普外科收治的择期手术患者共80例,将其随机均分为2组,观察组患者术后给予肠外营养,对照组患者术后给予葡萄糖功能,比较两组患者术后一周的氮平衡变化,并对患者术后的并发症发生情况进行分析与比较。结果两组患者术后一周的氮平衡监测结果显示,观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.5%（1/40）,对照组患者术后并发症发生率为12.5%（6/40）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对普外科患者手术后给予肠外营养,能够有效改善患者的氮平衡情况,并控制并发症发生率,改善患者术后的生活质量,使其尽快康复,值得在临床推广与应用。